Är trombosprofylax nödvändig vid gynekologisk kirurgi? ”3” Riskfaktorer vid hysterektomi för benign sjukdom Fredrik Nordenskjöld.

Slides:



Advertisements
Liknande presentationer
Benign hysterektomi 2009 Återrapport från Gynop-registret
Advertisements

Postoperativa komplikationer efter dagkirurgi. Djup ventrombos
Årsredovisning avseende benign hysterektomi 2010 Återrapport från Gynop-registret Sammanställning av nationella data inrapporterade till Gynop-registret.
Kalibrering – Dagens kapacitet – något under DG
Innehåll, huvudpresentation 4. Rangordning av ordningsstörningar (fråga 1) 5. Problem med nedskräpning (fråga 1a) 6. Problem med skadegörelse (fråga 1b)
Beräkning av kommunernas och samkommunernas utgifter år 2012
A Kjaeldgaard1) , M Ankardal2), E U Fornell3)
Tre attitydkomponenter som påverkar våra bilder av äldre
Annika Ljungwald Kerstin Granlund
ST-ARBETE GYNOP POLYPER
BENÄMNA lätta ord SPRÅKTRÄNING VID AFASIKg VIII
Projektföljeforskning
Är Nationella kvalitetsregistret inom gynekologisk kirurgi (Gynop-registret) tillförlitligt avseende registrering av postoperativa sårinfektioner? En.
Nationella kvalitetsregistret inom gynekologisk kirurgi
Eddie Arnold - Make The World Go Away Images colorées de par le monde Déroulement automatique ou manuel à votre choix 1 för dig.
Arbetsmarknadsläget 15 april 2010 Regionutvecklingssekretariatet Analys och uppföljning.
Sidnummer1 Svensk utgivning 2011 enligt Dewey Hur blev det? Harriet Aagaard Olof Osterman.
UNIONEN - tillgänglighet under semestern 2014
Vara vård värd Överblick över svensk ätstörningsvård utifrån Riksät.
Karolinska Institutet, studentundersökning Studentundersökning på Karolinska Institutet HT 2013.
Visst spelar predisponerande faktorer som blandinkontinens, hög ålder och övervikt samt tidigare vaginal kirurgi roll för resultatet vid slyngplastik.
Punktprevalensmätning av trycksår 2011, v.40 Resultat från landstingen
Bastugatan 2. Box S Stockholm. Blad 1 Läsarundersökning Maskinentreprenören 2007.
Enheter: vikt 1 ton = 1000 kg 1 kg = 10 hg 1 hg = 100 g 1 kg = 1000 g.
Fastighetsbyrån Konjunkturundersökning Oktober 2012.
Enkätresultat för Grundskolan Elever 2014 Skola:Hällby skola.
Studiedagar i Åhus april 2007 Vår utvärdering av P 16 i VS-screening Jämförelse mellan P16 (Thin prep) och konventionella VS Gunilla Moll och Annie.
1 Vänsterskolan Debattartiklar. 2 Aktuell krok 3 Aktuella krokar 1. Direkt krok.
Konsumenter om Svanen och EU Ecolabel Om undersökningen Utförd av: Response Analys, Oslo i dec 2010 Cirka personer från respektive land Totalt.
Preoperativ vaginaltvätt inför hysterektomi -to be or not to be…
Beräkna en ekvation (metod 1)
Hittarps IK Kartläggningspresentation år 3.
SUBARACHNOIDAL -BLÖDNING
Utdrag ur årsrapporten för adnexsträngen
Hysterektomi och inkontinens
Från Gotland på kvällen (tågtider enligt 2007) 18:28 19:03 19:41 19:32 20:32 20:53 21:19 18:30 20:32 19:06 19:54 19:58 20:22 19:01 21:40 20:44 23:37 20:11.
Arbetspensionssystemet i bilder Bildserie med centrala uppgifter om arbetspensionssystemet och dess funktion
ÖVERSLAGSRÄKNING.
Annika Aldenbratt Specialistläkare Njurmedicin SU
TÄNK PÅ ETT HELTAL MELLAN 1-50
Greppa Näringen Medlemsundersökning, kvartal 1. 1.
/hp Beräkning av kommunernas och samkommunernas utgifter år 2013 Övriga utgifter 0,81 md € Investeringar 4,70 md € Övr. verksamhetskostn. 0,79.
Hysterektomi & urininkontinens
Kouzlo starých časů… Letadla Pár foteček pro vzpomínku na dávné doby, tak hezké snění… M.K. 1 I Norrköping får man inte.
Best pictures on the internet 2007 Awards 1http:// Är vänsteralliansen trovärdig i Norrköping.
S © Synovate Sweden AB. Allmänhetens syn på bankerna 2008 April 2008 Project #:
Marielle Sandström Projektarbete Termin 10 Med Fack Umeå
Eventuella vårdskador, patienter att utreda
1(31) Ett omdiskuterat ämne. Vad är det som händer? 2.
Best pictures on the internet 2007 Awards 1http:// (s), (v), och (mp) i Norrköping, gillar inte att vi använder grundlagarna.
Arbetspensionssystemet i bilder Bildserie med centrala uppgifter om arbetspensionssystemet och dess funktion
Tillgänglighet sommaren 2011 Vårdgarantin Lagstadgade tidsgränserna 0,7,90,90 dagar Kömiljarden kronor fördelas minst 70 procent av patienterna.
BORIS dagen 22/ A three-year behavioral treatment of obese children: the effect of age on change in BMI SDS and dropout rate Pernilla Danielsson,
Diskussion: Gynop-registret påvisade under många år för KK Umeå en avvikande tradition för operationsmetod vid hysterektomi jämfört med riksgenomsnittet.
SDDB hösten 2003 Preliminära resultat Svensk Njurmedicinsk Förening Riksstämman Stockholm KG Prütz Verksamhetsområde Internmedicin Helsingborgs.
UNIONEN – ALLMÄNHETEN OM EGET FÖRETAGANDE MINDRE MÄTNING I SYFTE ATT TITTA PÅ INTRESSET FÖR MENTORSKAP VID START AV FÖRETAG Kund: Unionen Kontakt: Åsa.
Praktisk epidemiologi för allmänläkare
Två enkla frågor kan urskilja en klinisk lågriskgrupp för inkontinenskirurgi Anders Kjaeldgaard, docent, överläkare, Karolinska Institutet Andelen kontinenta.
Årsredovisning avseende adnexkirurgi 2010 Återrapport från Gynop-registret Sammanställning av nationella data inrapporterade till Gynop-registret (och.
Benign hysterektomi Utfallsanalys av robotassisterad laparoskopi jämfört med andra operationsmetoder Nina K Billfeldt, spec.läkare KK Hallands sjukhus.
Förskoleenkät Föräldrar 2012 Förskoleenkät – Föräldrar Enhet:Hattmakarns förskola.
Nationella kvalitetsregistret inom gynekologisk kirurgi
Hysterektomier. Standardpatienter Kriterierna för standardpatienterna är utformade så att utifrån att ingen av dessa patienter remitteras till annat sjukhus.
Kartläggning av patientinformation med fokusgrupper och nationell sammanställning Sofia Widetun, examinerad läkare. Mats Löfgren, docent, överläkare. Institutionen.
Gunnar Enlund Överläkare Akademiska sjukhuset, Uppsala
Op-registrering i Gyncancerreg och GynOp 2017
Ojämlikheter i kvinnosjukvården
Trombosprofylax vid hysterektomi på benign indikation
ÅRSRAPPORT SPOR vad är nytt?
INDEX IFYLLNADSGRAD.
Presentationens avskrift:

Är trombosprofylax nödvändig vid gynekologisk kirurgi? ”3” Riskfaktorer vid hysterektomi för benign sjukdom Fredrik Nordenskjöld

Konklusion vid analys av risker vid alla operationer i registret 2007  Liten risk för trombos Men signifikant ökad frekvens vid följande riskfaktorer:  Blödning >1000 ml  Operationstid >100 min  Malignitet/dysplasi  Ålder >60 år  Tidigare haft trombos  BMI >30

Material Hysterektomi för benign sjukdom Uppgift om trombosprofylax registrerad Patientenkät 8v postoperativt registrerad Exklusion: preoperativt känd malignitet eller misstanke om malignitet n= tromboser 0,32%

090320

BMI >30 AntalTrombosRR 95% konf.intervall BMI > ,017,34-26,74 BMI<

Trombos i anamnesen AntalTrombosRR 95% konf.intervall Trombos- anamnes 99980,80%2,831,37-6,05 Ej trombos- anamnes ,28%

Hypertoni AntalTrombosRR 95% konf.intervall Hypertoni ,50%2,581,11-6,03 Ej hypertoni ,19%

Peroperativ blödning AntalTrombosRR 95% konf.intervall >1000 ml 34751,44%5,242,11-13,31 <1000 ml ,27%

Hysterektomityp fått trombosprofylax AntalTrombosRR 95% konf.intervall Laparotomi ,31,12-4,75 Lapsk/vag53209

Knivtid AntalTrombosRR >90 minuter ,44%1,961,12-3,43 <90 minuter ,23%

Andel patienter med minst en riskfaktor 81 % minst en riskfaktor

Postoperativ blödningskomplikation Antal Blödnings- komplikation RR 95% konf.intervall Trombosprofylax ,8%1,501,08-2,08 Ej trombos profylax ,5%

Blödningskomplikation under operation Antal Blödnings- komplikation RR 95% konf.intervall Trombosprofylax ,2%1,351,00-1,81 Ej trombosprofylax ,1%

Konklusion 1  Liten risk för trombos efter hysterektomi på benign indikation, trombosfrekvensen möjligen överskattad

Konklusion 2 Ökad risk för trombos vid  Trombos i anamnesen  BMI>30  Hypertoni  Knivtid>90 min  Laparotomi  Blödning >1000 ml

Konklusion 3  Något ökad risk för postoperativ blödningskomplikation trombosprofylax

Tack Frågor?