Hur går det? - Med utgångspunkt i det som pågår, behov av att illustrera förflyttning mot det man vill ha Mari Bergeling, Anna Trinks - Qulturum Cecilia Lindén, Irene Axman Andersson – Utvecklingscentrum Region Skåne Anders Edström, Dennis Nordvall - Memeologen

Redovisning av resultat – Exempel Skåne

Tankekedjor i förändringsarbetet – idé till resultat …och förbättrar resultat. …och får ut mer av det vi vill. …riktar vi insatserna bättre… …förändrar beteenden… Om vi tar fram ett nytt arbetssätt för … Genomförda aktiviteter… Efter Peter Senge – Dance of Change

Ledningskraft 2013 Ambitioner, idéer och tankar finns just nu beskrivna i; Ledningskraftsteamens egna handlingsplaner Framtagna strategier och koncept till förändring som presenterats av noderna ”Sju fiffiga förändringar” Utmaning: När man tänkt många olika saker, Hur håller man reda på det?

Att beskriva och hålla reda på hur man tänkt - Verktyg Påverkansanalys: En stam Grova grenar Tunna grenar - dvs hur sitter vår tankekedjor ihop?

Sprängskiss av en Påverkansanalys – tre nivåer ”Vad?” Primär påverkan ”Hur?” Sekundär påverkan Målområde © ihi

Påverkansanalys – Bättre liv för sjuka äldre Primära påverkansfaktorer Områden Sekundära påverkansfaktorer Strategier

Påverkansanalys – Sammanhållen vård och omsorg Primära påverkansfaktorer Strategier Sekundära påverkansfaktorer Koncept © ihi

Påverkansanalys – Utskrivning från sjukhus Primära påverkansfaktorer Koncept Sekundära påverkansfaktorer Idéer för genomförande - förbättringsarbeten © ihi

Sammanhållen vård och omsorg? Fokusområdet sammanhållen vård och omsorg - Går ert lokala arbete att beskriva i en påverkansanalys? Sammanhållen vård och omsorg?

Vad behöver mätas för att se förflyttning åt det håll som är önskvärt? www.vll.se/memeologen anders.edstrom@vll.se Vad behöver mätas för att se förflyttning åt det håll som är önskvärt? Slutmål/endpoints/outcomes: Minskar det vi vill ska minska? Ökar det vi vill ska öka? Beteendeförändringar/processmått: Tecken på att det nya arbetssättet tillämpas? Aktivitetsmått: Är rutinen/överenskommelsen klar? Verkar den fungera? Har alla sett filmen, lagt pusslet - blivit introducerade? Efter Peter Senge – Dance of Change

Saker att hålla reda på ”Check your numbers; how many people need to do what differently to achieve what results?” - Sarah Fraser Antalet relevanta personer? Antalet relevanta verksamheter? Hur många patienter? Vilka beteenden?  Processmått Vilka resultat?

Exempel: Identifiering av kliniker/avdelningar med störst relevans Störst andel? Vilka har mest återinskrivningar? Vilka är viktigast att komma igång med? Flest?

Exempel: Utskrivningsprocessen Checklista i samband med utskrivning Mall för att identifiera patienter med risk Pappersmall för att sammanställa avvikelser i samband med tel uppf

Insamling av data Avdelningen redovisar hur det sett ut - volymer

Insamling av data Avdelningen redovisar hur det sett ut – tillämpning Rutin framtagen Introduktion genomförd Implementering klar

Redovisning till ledningskraftsteam Sammanställning över tid i ett enkelt excelblad: Antal enheter Rutiner klara Intro klara Tillämpning klar

Tänkbara förflyttningsindikatorer för området sammanhållen vård och omsorg? Utskrivning från sjukhus Ordnad process hemma Mångbesökare Förändringsförmåga Patient-/brukarmedverkan På nationell nivå? På länsnivå?

Indikatorer på förflyttning Idé - Antal patienter/månad som fått/inte fått säker utskrivning Mått på sjukhus Övergripande indikatorer Antal enheter som använder någon form av åtgärd för säker utskrivning från sjukhus Idé - Antal patienter/månad som följt/inte följt rutin för ordnad process primärvård/ hemsjukvård/omsorg Mått på sjukhus + primärvård + kommun Antal/*andel återinskrivna patienter inom 1-30 dagar/sjukhus Antal/*andel patienter med undvikbar sjukhusvård Antal enheter som använder någon form av åtgärd för ordnad process, sjukhus+primärvård+ kommun Idé - Antal patienter som kommer för tredje gången inom två månader Mått på sjukhus Antal enheter som följer upp mångbesökare Idé - Antal enheter som har handlingsplan som speglar resultat Mått på sjukhus + primärvård + kommun Idé - Antal goda exempel på patient/ brukarinvolvering (i förbättringsarbete, vid planering av förbättringsområden, aktivt i samband med åtgärder) Mått på sjukhus + primärvård + kommun

Avgörande: Tydliga definitioner av mått – exempel Sammanhållen vård och omsorg Mätetal/mått (Ge ett specifikt namn, exempelvis antal avlidna per tusen slutenvårds-tillfällen) Operationalisering (Definiera tydligt mätetalet, ange täljare och nämnare om det är andel/procent mått. Beskriv vad som inkluderas och exkluderas) Datakälla (Beskriver var vi kan hitta data. Det kan vara journal, enkäter, databaser, etc.) Datainsamling: Frekvens (dagligen, veckovis, månadsvis eller kvartal) Metod (IT-stöd, manuellt, telefon, etc.) Baslinje (utgångsläge) Period värde Mål kortsiktigt långsiktigt Antal enheter som använder någon form av åtgärd för säker utskrivning, sjukhus - Antal enheter som använder någon form av åtgärd för ordnad process, sjukhus+primärvård+ kommun Antal enheter som följer upp mångbesökare, sjukhus Antal enheter som har handlingsplan som speglar resultat, sjukhus+primärvård+ kommun Antal enheter som visar goda exempel på patient/brukarinvolvering sjukhus+primärvård+ kommun

Fokusområdet sammanhållen vård och omsorg - Bra indikatorer på förflyttning för dig? Utifrån en påverkansanalys – vilka aktiviteter är centrala hos dig? Vad kan fungera som indikatorer på förflyttning hos dig? Check your numbers… Strukturer för avstämning? Vem sammanställer? Vad redovisas? Hur ofta? Annat?