Registrering av vårdkontakter och åtgärder i Primärvården Gunilla Siltberg Lindqvist, Margareta Högström, Utvecklingsavdelningsavdelning

Uppdrag Enhetlig struktur för indata Anpassning av innehåll i datasystemen Korrekt utdata (Hälsoval m.m.) Stöd vid införande (Primärvårdens ansvar)

Samarbete/samverkan Verksamhetsutvecklare / kvalitetssamordnare PV Utvecklingsavdelningen Systemförvaltning vårdsystem och administrativa system Hälsoval

Krav Verksamhetsstatistik, VI Skl Patientdatalag (2008:355) Nysam (Patientregister - specialistvården) Hälsoval Termbanken

Budskap Skapa förutsättningar att användare ska använda korrekta kontakttyper och åtgärder Skapa underlag för ökad kvalitet av verksamhetsuppföljning Skapa underlag för ekonomisk redovisning Bidrar till ökad patientsäkerhet

Nationell styrning Landstingets ledningssystem Patientens process Patientrelaterad logistik Processtöd Person Resurs Verksamhets- struktur Samverkan Aktivitets- hantering Aktivitets- hantering Utredande aktiviteter Behandlande aktiviteter Behandlande aktiviteter Föreskrifter & regelverk Föreskrifter & regelverk Kunskaps- underlag Etik & värdegrund Etik & värdegrund

Vårdkontakter – regler vid registrering Rutin införs i Primärvården vid införande av enhetliga kontakttyper På sikt utvecklas till landstingsgemensam rutin

Vårdkontakt registreras med hjälp en kontakttyp I JIII och PMO

Informationsmängder Vårdform Besökstyp (vårdkontakt) Plats Besöksform Personalkategori Personaluppdrag Hälsovalsuppdrag Delområde (Organisation)

Kontakttyp (exempel) PersonaluppdragKontakttyp klartext Kontakttyp JIIIBeskrivningKommentar Sjukdoms- förebyggande folkhälsoverksamhet MottagningsbesökFHssk MottbesökÖppenvårdsbesök på mottagning, där en patient möter en hälso- och sjukvårdspersonal. Används vid ex. hälsosamtal och rökavvänjning. Kompletteras med åtgärdskod

Vårdform

vårdform SV Sluten vård HSV Hemsjukvård (hemrehabilitering ingår) ÖV Öppenvård

Vårdkontakt ( besökstyp ) Besök Telefon Telefonkontakt Patientadm Patientadministration Provtagning internt Provtagning externt

Plats Mott Mottagning orbo ordinärt boende säbo särskilt boende anpl annan plats

Besöksform Enskilt besök (underförstått) grupp Gruppbesök team Teambesök

vårdkontakt öppenvårdsbesökhemsjukvårdsbesök (vårdtillfälle) hem mottagning team grupp enskilt ordinärt boende särskilt boende annan plats telefonkontakt brevkontakt

Personalkategori arb arbetsterapeut die dietist fot fotvårdsterapeut kur kurator log logoped läk läkare plo psykolog ras rehabassistent sjg sjukgymnast ssk sjuksköterska usk undersköterska

Personaluppdrag (ex.) DI Diabetes HÄ sjukdomsförebyggande folkhälsoverksamhet HS Hemsjukvård RA Hemrehabilitering KO Primärvårdkoordinator

Syns ej i kontakttypen Hälsovalsuppdrag Delområde

Hälsovalsuppdrag Basuppdrag BVC – tilläggsuppdrag hemsjukvård – tilläggsuppdrag hemrehab – tilläggsuppdrag dagrehab – tilläggsuppdrag icke valbart

Delområden Allmänläkarvård Sjuksköterskevård Barnhälsovård Sjukgymnastik Arbetsterapi Jourverksamhet Primärvårdsansluten hemsjukvård Mödrahälsovård Övrig primärvård (Sluten primärvård )

Kontakttyper – beskrivning

Grupper för kontakttyper Kontakttyper grupperas i JIII utifrån personalkategori eller specifikt område. Underlättar för användaren, som har ett begränsat antal kontakttyper att välja mellan i sitt arbete Kontakttyperna i beskrivningen är indelade i dessa grupper

Beskrivning Kontakttypsgrupp När nya kontakttyper införs måste varje användare välja kontakttypsgrupp Tillvägagångssätt för att välja kontakttypsgrupp kontakttypsgrupp

Åtgärdskoder Alla gamla åtgärdskoder tas bort Ny lista - Åtgärder primärvård - åtgärder med koder där krav på uppföljning finns Lokala koder kommer att få KVÅ struktur (koden börjar på U)

Åtgärder Vid behov av fler åtgärdskoder – utveckla och använda ett ansökningsförfarande för åtgärder (ingår ej i detta uppdrag) Städa i Cyklops åtgärdslista

Åtgärder (KVÅ/lokala) Läkemedelsgenomgång Förskrivning - fysisk aktivitet Uppföljning - fysisk aktivitet Spirometri Annan specificerad provtagning Tillfrågats om rökning Vårdplan Influensavaccinering Resevaccinering

Införande Primärvården ansvarar för implementering, med stöd från LoV LoV Informerar kvalitetssamordnare 14/6 och 24/8 LoV inbjuder till information vid tre tillfällen, 25/8 i Bollnäs och Hudiksvall, 27/8 i Gävle. Målgrupper är VEC och medicinska rådgivare VEC med stöd av kvalitetssamordnare ansvarar för att informera medarbetare inför införandet VEC för sekreterare informerar sekreterare Alla medarbetare ansvarar för att ta del av informationen

Införandestöd Informationsträffar Informationsmaterial Information via Plexus Funktionsbrevlåda Frågor och svar på Plexus

Avgränsning Primärvården ansvarar för säkerställande av utdata t o m /dag före startdatum

Startdatum 4 oktober 2010

Vad är min roll som VEC? VEC med stöd av kvalitetssamordnare ansvarar för att informera medarbetare inför införandet Delta i uppföljning

Medarbetarens roll Alla medarbetare ansvarar för att ta del av informationen Förslagsvis ska medarbetare bekräfta att de tagit del av informationen med signatur

Uppföljning Via frågor i funktionsbrevlådan – Kontakttyper Primärvården Frågor och svar på Plexus Uppföljning av respektive VC och VEC via kvalitetssäkring av data i Cyklop – återrapportera till funktionsbrevlåda för oktober och november månad