Välkomna! Strama Smittskyddsinstitutet Socialstyrelsen Sveriges kommuner och landsting Svensk förening för vårdhygien

Medicinsk ansvarig sjuksköterska Verksamhetschef Kvalitetssamordnare Hygiensjuksköterska Smittskyddssjuksköterska Smittskyddsläkare Infektionsläkare Apotekare Hygienansvarig Socialchef Kvalitetsutvecklare Allmänläkare Patientvägledare Områdeschef Boendesamordnare Vårdlärare

Samverkansorgan med statligt stöd Nationell samordning av myndigheters och organisationers arbete mot antibiotikaresistens Stöd till vårdens kvalitets-och patientsäkerhetsarbete kunskapsunderlag metoder interventioner uppföljning

Upptäckt av antibiotika Enorma medicinska vinster Minskad sjuklighet och dödlighet i bakteriella infektioner Förutsättning för modern sjukvård Avancerad kirurgi Cytostatikabehandling Transplantationer Neonatalvård

Antibiotikaresistens En oundviklig konsekvens av antibiotikaanvändning

Orsaker till resistensutveckling Selektion Antibiotikaanvändning Spridning Trängsel, hög arbetsbelastning Dåliga hygienrutiner, ffa bristande handhygien Spridningsbenägna bakteriestammar

Miljöer där selektion och spridning gynnas Sjukhus Äldreboenden Daghem

När England och Wales förlorade slaget mot MRSA: Källa: Health Protection Agency.

Antal dödsbevis i England som anger MRSA som dödsorsak

Konsekvenser av antibiotikaresistens Högre dödlighet fördröjda eller uteblivna behandlingsresultat Högre kostnader dyrare antibiotikabehandling, längre vårdtider och ökat behov av sjukvårdsresurser Tappar förutsättning för modern sjukvård

Andel meticillinresistenta gula stafylokocker (MRSA) i blododlingar 2005 Globalt problem

Varför är problemet akut? Utveckling av nya antibiotika Antibiotikaresistens

Utvecklingen av nya antibiotikaklasser Trimetoprim Streptograminer Kinoloner Linkosamider Kloramfenikol Tetracycliner Makrolider Glykopeptider Aminoglykosider Cefalosporiner Oxazolidinoner Penicilliner Sulfonamider 1930´s 1940´s 1950´s 1960´s 1970’s 1980´s 1990´s 2000´s

Vem drabbas? Alla åldrar, men särskilt äldre Sämre immunförsvar Antibiotika Sjukvård

”Den medicinska utvecklingen innebär att möjligheterna att behandla olika sjukdomar och skador även i hög ålder har blivit allt bättre. Detta medför i sin tur att kraven och förvändningarna på hälso-och sjukvården stiger. För att klara av dessa högre krav har landstingen ökat genomströmningen i den slutna vården och en allt större del av vården sker utanför sjukhusen.

Emma, 78 år

Antibiotikarecept till personer 65 år och äldre i öppen vård Sverige 2000 - 2006 Källa: Apoteket AB och Socialstyrelsen

Kvinnor som fått minst en antibiotikakur Socialstyrelsens läkemedelsregister 2005-09-01– 2006-08-31 Kvinnor som fått minst en antibiotikakur Ålder 65-79 32% 80+ 42% Kvinnor som fått mer än 10 kurer Ålder 80+ 2%

Antibiotikarecept i öppen vård Sverige 1987-2006 Källa: Apoteket AB och Socialstyrelsen

Resistens hos colibakterier Sverige 1996-2006

Trots en minskad antibiotikaanvändning ökar resistensutvecklingen 1. Spridningsbenägna bakteriestammar 2. Sjukvården: Högt tempo,trängsel 3. Internationell spridning 4. Multiresistenta bakteriestammar 5. Minskat intresse från läkemedelsindustrin

Antibiotikaresistens – ett globalt problem

Bekämpa antibiotikaresistens Rationell antibiotikaanvändning Minska risken för selektion God vårdhygien Minska risken för spridning Finns många hinder. Kräver därför samarbete stöd från ledning/chefer

Det måste gå !