Blodtransfusion - 60 % US Linköping + Förbättrad vävnadsoxygenering + Förbättrad hemostas # Ökad multiorganpåverkan Immunomodulerande Infektionsrisk ökar Cancerrecidiv ökar Överlevnad ???
2. Vårdprogram Sahlgrenska 1. Ann Thorac Surg 2011;91:944-82. 2. Vårdprogram Sahlgrenska 3. Vårdprogram Lund Lokal anpassning
Gruppen för rationell blodproduktsanvändning Tvärprofessionell Maria Lindmark, Farkas Vanky, Rolf Svedjeholm Helene Lindell, Louise Holmgren Lotta Dahlin, Yvonne Sundberg, Kerstin Armgarth, Yvonne Gustavsson, Ingemar Cederholm & Ulf Wallgren Caroline Gårdman & BP # Mats Brokvist, Peter Wodlin I, A
Identifiera riskpatienter! Ålder > 70 år Vikt < 50 kg Komorbiditet njurpåverkan, DM, hjärtsvikt, cerebrovaskulär sjd, carotisstenos, KOL Medfödda / förvärvade koagulationsrubbningar Waran- och Trc-hämmare Akut eller komplex kirurgi med förväntad lång CPB- tid Alghamdi AA, et al. Tranfusion 2006;46:1120-1129.
Transfusion Understanding Scoring Tool (TRUST) Alghamdi AA, et al. Tranfusion 2006;46:1120-1129.
Waran Utsättes idag 3 dagar före op-dag a) målvärde INR =< 1.4 (Lungkirurgi 1.2) b) utsättas 4 dagar före op-dag
Slutsats Vårdprogram för transfusioner Reducera ”onödiga” transfusioner utan ökad patientrisk Start 2013 03
Transfusionslogg
Tack för uppmärksamheten! Gruppen för rationell blodproduktsanvändning