IT-vårdval IT-ersättning Monica Nilsson IT-strategiska avdelningen

IT-vårdval intressenter Invånare i VGR och Halland HSA/ITSA HSK Hitta rätt i vården Offentliga primärvården Privata vårdgivare VGR-IT Sjukhus, offentliga och privata Sjukrådsrådgivningen Smittskyddsenheten (pga Pandemin) Callcenter (pga Pandemin) Ambulansverksamheten vill ha tillgång ”kommuner” vill ha tillgång ”SVPL” vill ha tillgång ”Landstinget i Värmland” intreserade ”Landstinget i Jönköping” intresserade

IT-ersättning intressenter HSA/ITSA HSK VGR-IT Offentliga primärvården Privata vårdgivare ”Landstinget i Värmland” intresserade ”Landstinget i Jönköping” intresserade

IT-vårdval IT-ersättning Filuppladdning antal användare 2009-11-01

Innehåll Avtal Jourcentraler Vårdvalet, kort repetition Uppladdning av filer Datafångst och patientströmmar Utbetalningsunderlaget,

Avtal Hämtas från KIV

Jourcentral Viss data hämtas från Huvudenheten och KIV Tydlighet och enkelhet för Huvudenheten Jourcentral Avtal (huvudenhet) Avtal Avtal Avtal

Jourcentral En VC kan ingå i flera jourcentraler Bg/pg hämtas från huvudenheten Visas i individbilden i IT-vårdval

Utskriven blankett för påskrift Vårdval översikt Samtycker Samtycke Vårdval med historik Sök invånare Vårdval Skriv ut blankett Registrera vårdval Blanketter scannas Välj VC Mata in kod Påskriven blankett skickas till VGR för scanning Utskriven blankett för påskrift Vårdvals blankett Kvitto

Filuppladdning Filuppladdning

Filuppladdning Välj Vårdventral

Filuppladdning Välj fil från egna datorn

Filuppladdning Ladda upp filer till VGR

Filuppladdning Det går att ångra sig…

Datafångst Modellens data som bearbetas i IT-ersättning kommer från olika källor och bestämda tidsintervall enligt Krav och Kvalitetsboken

Ålder och kön December Januari Februari Ålder & kön Vårdvalssnapshot Utbetalning

ACG December Januari Februari ACG Diagnoser Vårdvalssnapshot Utbetalning 15 mån bakåt

Tolk December Januari Februari Tolk Vega Utbetalning

Täckningsgrad December Januari Februari Täckningsgrad Vega Vårdvalssnapshot Utbetalning 4 månader bakåt

Kvalitet December Januari Februari Kvalitet VC Utbetalning

CNI December Januari Februari CNI Lev till SCB, Vårdvalssnapshot Utbetalning Från SCB Vårdvalssnapshot Data från SCB matchas med Vårdvaslssnapshot för att beräkna enhetens ersättning

Geografi December Januari Februari Geografi Fil från HSA Utbetalning Vårdvalssnapshot

Familjecentral December Januari Februari Familjecentral Från HSK Utbetalning

SÄBO December Januari Februari SÄBO Från HSK Utbetalning

Läkemedelskostnader December Januari Februari Läkemedelskostnader Loke Avdrag Itererade recept HSA

Besöksersättningar December Januari Februari Vega Utbetalning Vega Besöket sker på annan VC än där man har sitt vårdval Vega Utbetalning Vårdvalssnapshot December Januari Februari Från andra landsting Vega Utbetalning Vårdvalssnapshot

Patientavgift December Januari Februari Patientavgift Vega Avdrag C-fil VIP Vårdval dag-för-dag

Sanktion och Engångstransaktion December Januari Februari Sanktion HSK Avdrag December Januari Februari Engångstransaktion HSK Utbetalning/Avdrag

Patientströmmar Patient gör besök på vald vårdcentral Besöket sker på annan VC än där man har sitt vårdal på besöksdatumet Patient gör besök på vald Jourcentral Patient gör ett besök på Jourcentral, på annan enhet än vårdvalet Halläningar med vårdval i VGR Halläningar och övriga landsting, utan vårdval. Avdrag för erlagda patientavgifter som inte kan hänföras till specifika sjukvårdskontakter

Patient gör besök på vald vårdcentral Läkarbesök Patientavgift Spec Vald VC från patient Invånarens Nämnd Personalkategori = läkare -100 100 Besökstyp = besök, ej hembesök   Åtgärdskod = < na >

Besöket sker på annan VC än där man har sitt vårdval Otroget besök Patientavgift Besöksersättning Spec Gamlestaden från patient Invånarens Nämnd Borås (patientens vårdval) Gamlestaden från Borås Personalkategori = läkare -200 200 -500 500 Besökstyp = besök, ej hembesök   Åtgärdskod = < na > Patient tillhör Borås och gör ett besök på Gamlestaden

Patient gör besök på vald Jourcentral Troget besök Patientavgift Besöksersättning Spec Borås från patient Invånarens Nämnd Borås Regleras inom jourcentralsamverkan Regleras inom jourcentralsamverkan Personalkategori = läkare -100 100 Besökstyp = besök, ej hembesök   Åtgärdskod

Patient gör ett besök på Jourcentral, på annan enhet än vårdvalet Otroget besök Patientavgift Besöksersättning Spec Gamlestaden från patient Invånarens Nämnd Borås (patientens vårdval) Gamlestadens Jourcentral från Borås via huvudenheten för jourcentralen Personalkategori = läkare -300 300 -500 500 Besökstyp = besök, ej hembesök   Åtgärdskod Patient tillhör Borås och gör ett besök på Gamlestadens jourcentral Notera att Borås ej samverkar med Gamlestadens Jourcentral

Halläningar med vårdval i VGR Troget besök Patientavgift Besöksersättning Spec Borås från patient Vårdcentralens nämnd (Borås) Borås (patientens vårdval) Borås från egen nämnd Halland till Borås nämnd Personalkategori = läkare -100 100 500 Enligt REA- avtal Besökstyp = besök, ej hembesök   Åtgärdskod = < na >

Halläningar och övriga landsting, utan vårdval Otroget besök Patientavgift Besöksersättning Spec Gamlestaden från patient Vårdcentralens nämnd (Gamlestadens) Borås (patientens vårdval) Gamlestaden från egen nämnd Besökarens landsting till Gamlestadens nämnd Personalkategori = läkare -200 200 500 Enligt RIA/REA- avtal Besökstyp = besök, ej hembesök   Åtgärdskod = < na >

Kassauppgifter Övriga patientavgifter där underlaget inte kommer från VEGA   Patientavgift Inv Nämnd Telefonrecept Kommer från c-fil "besökstyp" = R -80 80 Mellanliggande provtagning, vald VC Kommer från c-fil "besökstyp" = LM -50 50 Mellanliggande provtagning, ej vald enhet -100 100

Tolk Invånarens nämnd VC där kontakten sker Tolkersättning   Invånarens nämnd VC där kontakten sker Tolkersättning Auktoriseradtolk = åtgärdskod UX132 -1000 1000 Annan tolk = åtgärdskod UX 133 -250 250

Reduktion av patientavgift Frikort Patientavgift upp till frikortsgränsen Annan orsak till nedsättning Barn under 20

Under utredning Asylsökande Besökare från utlandet som har samarbetsavtal med, nordiskt, EES, vissa länder + övriga länder

Utbetalningsunderlaget November Ersättning viktad utifrån ålder och kön Ersättning viktad utifrån vårdtyngd Målrelaterad ersättning för täckningsgrad Ersättning baserad på socioekonomi Ersättning baserad på geografi December Ersättning för patientströmmar Patientavgifter Tolkersättning Avdrag för apotekskostnader, inklusive itererade recept

Manuell utbetalning från HSK Kommer separat Läkemedelsavdrag i november Familjecentral, november, december SÄBO, november, december

Aggregerad nivå Samlat flera vårdcentraler på samma utbetalningsunderlag

Översikt en eller flera VC samt JC OBS! Arbetsmaterial

Utbetalningsunderlaget för en VC Här visas sammanställningen av utbetalningsunderlaget för en vårdcentral

En VC ett utbetalningsunderlag OBS! Arbetsmaterial

Ersättningar Ersättning viktad utifrån ålder och kön Ersättning viktad utifrån vårdtyngd Tolkersättning Målrelaterad ersättning för täckningsgrad Målrelaterad ersättning för kvalitet Ersättning baserad på socioekonomi Ersättning baserad på geografi Ersättning för familjecentral SÄBO (ersättning för särskilt boende) Avdrag för apotekskostnader, inklusive itererade recept

Kapitation 1 OBS! Arbetsmaterial

Kapitation 2 OBS! Arbetsmaterial

Vårdtyngd OBS! Arbetsmaterial

Tolkersättning OBS! Arbetsmaterial

Täckningsgrad OBS! Arbetsmaterial

Kvalitet OBS! Arbetsmaterial

CNI OBS! Arbetsmaterial

Geografi OBS! Arbetsmaterial

Familjecentral OBS! Arbetsmaterial

SÄBO OBS! Arbetsmaterial

Apotekskostnader… OBS! Arbetsmaterial

Patientströmmar + och - Ersättning för besök av patienter från andra vårdvalsenheter Ersättning för besök av patienter från andra landsting Avdrag för besök av patienter hos andra vårdvalsenheter Avdrag för primärvårdsbesök av patienter i andra landsting Avdrag för besök av patienter hos andra specialistläkare i allmänmedicin

Patienter från andra vårdvalsenheter OBS! Arbetsmaterial

Patienter från andra landsting OBS! Arbetsmaterial

Patienters besök på andra vårdvalsenheter OBS! Arbetsmaterial

Primärvårdsbesök av patienter i andra landsting OBS! Arbetsmaterial

Besök av patienter hos andra specialistläkare i allmänmedicin OBS! Arbetsmaterial

Övrigt Avdrag för patientavgift och frikortsersättning Sanktion Engångstransaktion

Avdrag patientavgift och frikort OBS! Arbetsmaterial

Sanktion OBS! Arbetsmaterial

Engångstransaktion OBS! Arbetsmaterial

Enligt redovisningslagen Godkänna, VC Granska, HSK Attestera, HSK

Godkänna OBS! Arbetsmaterial

HSK Granskar OBS! Arbetsmaterial

HSK Attesterar OBS! Arbetsmaterial