Vårdutbildning i stomivård VT 2019 Birgitta Lindberg Ann-Chatrin Sonesson Stomiterapeut Akademiska sjukhuset

Historik Före 1800-talet, tarmkirurgi var det samma som dödlig utgång Senare delen av 1800-talet, mer omfattande kirurgi pga tillgång till antiseptik och narkosmedel 1930 upptäcktes penicillinet 1952 Bryan Brook, utvecklar en metod för att konstruera stomi. Detta innebär att tarmen everteras

Historik 1954, Dr Bricker utvecklar urostomi 1969, Nils G Kock utvecklar en kontinent ileostomi, Kock reservoar 1957, Elise Sörensen första stomibandaget för engångsbruk 1968, Första stomiterapeuten i Sverige

Historik

Historik

Colostomi Bukens vänstra sida Fast avföring Orsaker till colostomi Colorektalcancer Divertiklar Anal atresi Inkontinens Strålskador Avlastning Olika typer av colostomi Sigmoideostomi Transversostomi Loopsigmoideostomi Looptransversostomi

Ileostomi Bukens högra sida Lös avföring Orsaker till ileostomi Ulcerös Colit Mb Crohn Familjär polypos Avlastning Fistlar Olika typer av ileostomi Endileostomi Loopileostomi Kontinent stomi

Fina stomier

Urostomi Oftast bukens högra sida Tarmludd, ofta stark doft Orsaker till urostomi Urinblåsecancer Neurogena blåsstörningar Strålskador Olika typer av urostomi Kutan uretäroileostomi Kontinent stomi

Urostomi

Alternativ till stomi

Preoperativ stomiinformation Muntlig och skriftlig Utgå från vad patienten redan känner till, var lyhörd Bör vara kortfattad Kost Motion Relationer/anhöriga Förbereder patienten på att vakna med stomi Huvudbudskap=väl fungerande liv!!

Stomimarkering

Stomimarkering

Stomimarkering

Stomimarkering

Postoperativ stomiinformation Hudvård Kost Vardagslivet Psykologiska aspekter Bandage Patientföreningar Utgå från vad patienten är mottaglig till!!

Stomiskötsel Se till att allt finns framme vid byten Använd ljummet vatten och mjuk kompress Viktigt att det blir rent och torrt Massera gärna på plattan, kroppsvärmen gör att det fäster bättre Töm påsen ofta, det minskar belastningen på plattan

Bandageval Endelsbandage Tvådelsbandage Tömbar eller sluten Kolfilter Byts vid behov 1-3 ggr/dag Tvådelsbandage Platta och påse, tömbar eller sluten Plattan byts var tredje dag, påsen vid behov

Kostråd Kostrestriktioner???? Ät allsidigt och regelbundet Tugga maten väl och stressa inte Drick 1.5-2 liter vätska Ileostomipatienterna bör salta extra på maten Ileostomipatienter, lätt dehydrerade