Mervi Ahlqvist och Anti Stridsman 2017 Vårdbegäran Granskning gjord av Mervi Ahlqvist och Anti Stridsman 2017

Vårdbegäran skickas då patienten som söker vård har kommunala insatser av något slag. Vårdbegäran bör innehålla information om patienten, som gör att personalen på sjukhuset förstår vad vederbörande har för behov. Vi har granskat 854 stycken vårdbegäran i SAMSA som skickats från hela Fyrbodal = 14 kommuner + Lilla Edet. Granskningen gäller patienter som sökt på akutmottagningen NÄL, MÄVA direkt ingår ej. Bortfall i form av att vårdbegäran ej sparats, vilket innebär att man ej fyllt i den korrekt, har varit 14 st. Samt de kommuner som inte ”tillhör” Fyrbodal. Granskningen har genomförts under tiden 1:e mars tom 30:e maj 2017. Uppdaterad 2012-090-01

Invånare >65 Befolkningsantal Trollhättan 10859 57753 Vänerborg 8597 38955 Uddevalla 11466 55164 Orust 4288 15093 Lysekil 4116 14570 Lilla Edet 2683 13728 Strömstad 2885 13079 Åmål 3249 12801 Tanum 3486 12606 Munkedal 2527 10361 Bengtsfors 2834 9940 Mellerud 2491 9323 Sotenäs 2878 9065 Färgelanda 1653 6627 Dals Ed 1269 4777 Trots att Uddevalla har högst antal >65-invånare av trestadskommunerna, skickar de in lägre antal patienter/vårdbegäran till akutmottagningen. Mellerud skickar mer än dubbelt så många patienter/vårdbegäran till akuten mot Sotenäs och Bengtsfors, trots att Mellerud har färre >65-invånare av dessa tre. Kan finnas många orsaker naturligtvis, som t ex att man är bättre på att skicka vårdbegäran i vissa kommuner, man har ett mobilt vårdteam i Uddevalla, att vissa kommuner har större benägenhet att kontakta MÄVA direkt för inläggning eller kanske att närheten till sjukhuset spelar in. Går att diskutera!

Vad är det som hindrar den som skickar in vårdbegäran att fylla i telefonnummer till kommunsköterska, hemtjänst, anhöriga och inte minst journummer som alltför ofta saknas?

Insatser = antal vårdbegäran då detta är tvingande i systemet, liksom om patienten har hemsjukvård eller ej. Dock är det inte tvingande att fylla i mängd eller typ av insatser. ”Hemtjänst x flera” är alltför vanligt förekommande, innebär detta per år/månad eller vad? Vilken typ är det, fönsterputs, handling eller daglig hjälp med ADL?

Angående ”Aktivitet och funktion” är det viktigt att vi på sjukhuset får veta vad patienten klarar/har för behov. ”Läkemedelshantering”: Vad innebär att patienten har handräckning, stöttning eller hjälp med detta? Varför berättar man inte varför patienten har Apodos? Dessutom är det vanligt att man skriver övertaget läkemedelsansvar under någon annan rubrik. Lite som man själv tycker tror jag.

Slutfunderingar: Begreppsförvirring råder, hemtjänst, hemvård, HSL, hemsjukvård? OAS ibland och PAS en annan gång? Exempel på vad man kan skriva under rubriken ”Åtgärd innan ankomst”. Bra information är detta: - vitala parametrar anges - läkemedel ges mot smärta eller annan orsak Ganska ointressant är dock följande: - ambulans tillkallas - personalen skickar in Det är svårt att veta vad och var man ska fylla i, det som är självklart för mig i kommunen är helt obegripligt för en annan i slutenvården och tvärtom. Men vår utgångspunkt har varit att granska utifrån att jag som sjuksköterska ska få en bild av patientens behov/pågående insatser som finns för att vi skall kunna bedöma om det uppkommit nytt vårdbehov och med det, behov av utökat stöd i hemmet.