Hälsofrämjande arbete Vårdcentral Särna Landstinget Dalarna

Vad gör vi vid Vårdcentral Särna? Fysisk aktivitet och rörelse Sjukgymnaster Använder MI som samtalsmetodik Kan erbjuda; Patient kan söka direkt Gymgrupp en gång/vecka Träningskort Alla patienter som kommer till sjukgymnasterna får tala om fysisk aktivitet. Fysisk aktivitet på recept , FYSS Generell kartläggning och enkla råd avseende övriga levnadsvanor. Tobak Tobaksavvänjare Använder MI som samtalsmetodik Patient kan söka direkt Tobaksavvänjningsmetoden är den som Socialstyrelsen rekommenderar. Den innebär praktiskt 8-10 samtalstillfällen med uppföljning upp till ett år. (Holm Ivarsson; Hjalmarsson & Pantzar, 2012) Sluta röka linjen kan vi också nyttja. Generell kartläggning och enkla råd avseende övriga levnadsvanor.

Vad gör vi vid Vårdcentral Särna? Matvanor Använder MI som samtalsmetod. För samtal om mat nyttjas i nuläget diabetessköterska och/eller samtalsterapeuten/spec.sjuksköterskan som arbetat med frågorna i många år. Följer Socialstyrelsens och Livsmedelsverkets rekommendationer. Kostindexfrågorna Inväntar också dietistresurs som planeras anställas inom primärvården Norra Dalarna under hösten 2017 Generell kartläggning och enkla råd avseende övriga levnadsvanor. Alkohol I vissa fall samtalsterapeuten/spec.- sjuksköterskan som screenar med AUDIT och använder sig av MI. Alkoholhjälpen kan nyttjas. Lokala rutiner behöver utvecklas mer avseende alkohol.

Vad gör vi vid Vårdcentral Särna? Stress och återhämtning Grupp två ggr/år utgår från ACT och leds av sjukgymnast och samtalsterapeut i samverkan Individuell KBT/ACT Generell kartläggning och enkla råd avseende övriga levnadsvanor. Sömnproblem Sov-gott broschyr Kontakt med samtalsterapeut Info inkluderas i stresskursen. KBT-program både internet och mottagningsbesöksbaserat Läkemedel Generell kartläggning och enkla råd avseende övriga levnadsvanor.

Vad gör vi vid Vårdcentral Särna? BVC BVC-distriktssköterska Använder MI som samtalsmetodik Följer flera levnadsvanor (kost, motion, rökning, sömn, alkohol, utveckling, utevistelse och lek, stimulans, skärmtid, anknytning, stress, barnsäkerhet, tandhälsa, hur barnet trivs på förskolan m.m) Föräldrautbildning Vaccinationer Samverkar med andra/Konsultationsteam MVC Barnmorska Använder MI som samtalsmetodik MVC och BVC har använt MI länge och upplever detta mycket effektivt och hjälpsamt Förebyggande kontroller Vaccinationer Samverkan med andra/Konsultationsteam

Några av de utmaningar som vi tänkt på hos oss: Internutbilda varandra och implementera levnadsvanor som naturligt förekommande ämne i mötet med patienten. Mera kunskap om omhändertagande vid högt alkoholbruk Utarbeta rutiner för implementering: Riktat direkt mot patienten: exempelvis utökad levnadsvanescreening med kostindex, AUDIT, frågor om fysisk aktivitet och rökning genom att välja ut några fler patientgrupper än i dag att göra detta med. Riktat mot personalen: Där har vi i dag påbörjat implementering av regelbundna MI-träningstillfällen Utarbeta fungerande flöden internt exempelvis om remiss till op så går remiss/hänvisning till rökavvänjare per automatik (ett tips från hälsofrämjande dag i Borlänge, september i år) exempelvis arbeta med levnadsvanor i första hand vid olika levnadsvanerelaterade problem som exempelvis sömn, dvs när utredning gjord börja med levnadsvanor, om ingen effekt KBT, om ingen effekt värdera utvidgad utredning och kanske sömnmedicin? Kombinationer? Ta lärdom av andra. Hur gör ni? Går det att ha fokus på både personal och på patienter samtidigt? Gagnefs modell med en levnadsvana i fokus per vecka en period?

Referenser och källhantering Samtliga bilder som använts har ”Creative commons-licens” vilket innebär att de får användas. Dessa har hämtats i programmets meny ”Infoga onlinebilder” Holm Ivarsson, B., Hjalmarson, A. & Pantzar, M. (2012). Stödja patienter att sluta röka och snusa: rådgivning om tobak och avvänjning. (1. uppl.) Lund: Studentlitteratur. Miller, W.R. & Rollnick, S. (2013). Motiverande samtal: att hjälpa människor till förändring. (3., rev. och utök. utg. [dvs 4 svenska utg.]). Stockholm: Natur & kultur.