Dokumentation i Stöd och behandling

Slides:



Advertisements
Liknande presentationer
Tryckfrihetsförordning (1949:105) 2 kap
Advertisements

Prio-projektet - Juridik
Patientsäkerhetslagen
Lagstiftning – en översikt
Datajuridik i vardagen av betydelse för kvalitetsregister
Dagar om lagar, Göteborg
Nils Schönström Din Journal på nätet Nils Schönström Dagar om Lagar Nils Schönström.
Vårdplaneringsprocessen vid in- och utskrivning till och från landstingets slutna hälso- och sjukvård Inskickningsmeddelande Inskrivnings meddelande Kallelse.
Ledningssystem SOSFS 2011:9.
December 2012 Förskrivnings- processen. 2 Bedöma behov av insatser Bedömning av hjälpmedelsbehov är en del av en habiliterings-, rehabiliterings- och.
Välkomna! Förskrivarens juridiska ansvar kontra patientens egenansvar
Ledningskonferens för skolsköterskor, skolläkare med
Patientdatalagen och lite Personuppgiftslagen
Landstinget i Östergötland
Avlidens journal – vad gäller idag ?
Juridik och beslutsstöd - vad gäller?
Systematisk dokumentation inom socialtjänsten
Patientsäkerhetslagen SFS 2010:659 Del 1, 1 – 7 kap
Frågor och svar Att ta del av, använda och utbyta uppgifter i hälso- och sjukvård och socialtjänst Presentationen ingår i utredningens delredovisning.
Offentlighetsprincipen
Offentlighetsprincipens syften
Vad reglerna tillåter Organisation -stor frihet att anpassa
Ny patientlag 2015 Syftet med lagen är att stärka och tydliggöra patientens ställning samt att främja patientens integritet, självbestämmande och delaktighet.
Frågor och svar Att ta del av, använda och utbyta uppgifter i hälso- och sjukvård och socialtjänst Presentationen ingår i utredningens delredovisning.
Studentkontroller Det finns i princip två olika rättsliga regleringar för att skaffa sig information Offentlighetsprincipen Särskilda rättsregler Därutöver.
Patientlagen och informationsplikten 2014:
Patientlagen och informationsplikten
”Patientdatalagen, journaler på nätet, sociala medier – lagar och regler” Jens Larsson, Jens Larsson, Chefsjurist.
Ändra till startrubrik
SOSFS 2012:9 Ändring i föreskrifterna och allmänna råden (SOSFS 2000:1) om läkemedelshantering i hälso- och sjukvården Föreskrifter är bindande regler.
SBU-Alert – Laserbehandling vid nacksmärta
Riktlinjer för tillgänglig information och kommunikation Rådet för funktionshinderfrågor 27 september 2012 Jan Terneby.
Patientjournallagen Ändamål
Patientsäkerhetsutredningens betänkande (SOU 2008:117)
Patientjournal Bestämmelser om journalföring finns i patientjournallagen (1985:562) och Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 1993:20)
Lex Maria Bakgrund: 1936 avled ett antal patienter på Maria sjukhus i Stockholm till följd av felbehandling.
Delegering Vem får delegera?
Vi arbetar aktivt med patientsäkerhet i hälso- och sjukvården inom Landstinget i Jönköpings län Bland annat genom satsningen Säker vård – alla gånger.
Varför arkiv? Arkiv bevarar vårt gemensamma minne. Genom arkiven värnas rätten till demokratisk insyn och den enskildes rättssäkerhet samt skapar vägar.
Nu idag 7 maj Kan ni?? Vad? Vem?
Barnets rättigheter i nya patientlagen
Rätt information på rätt plats i rätt tid (SOU 2014:23) MAS-kompetensutv.dagar 2015 Carita Fallström
Dokumentation och sekretess hos de medicinska delarna av elevhälsan Skolsköterskekongress 2012 Carita Fallström
*Fatta beslut på delegation * Offentlighet- och sekretess
Innehåll i föreläsningen
Journaldokumentation  Lagar  Föreskrifter  Definitioner.
Kunskap till Praktik Patientdatalag (2008:355) Sanna Othman – Landstingsjurist JLL.
Allmänt om behandling av personuppgifter i Stöd och behandling.
Yttre och inre sekretess i Stöd och behandling. Behandlarens åtkomst.
Patientsäkerhet och god tandvård - var är riskerna störst att misslyckas? Iakttagelser och betraktelser från IVO. Svensk förening för vårdhygien 20 april.
Patientsäkerhetslag 2010:657 3 kap. Vårdgivarens skyldighet att bedriva ett systematiskt patientsäkerhetsarbete.
Juridik. Jurist inom LiV Handlägger juridiska frågor inom alla områden som förekommer inom landstinget. dokumentation, ansvar, delegering, psykiatrisk.
Yttre och inre sekretess i Stöd och behandling. Behandlarens åtkomst.
Regelverk och tillämpningar – konsekvenser och vidareutvecklingsbehov Dokumentering Sofie Zetterström Vice vd Inera Processledare Andreas Mårtensson Kundansvarig.
Sekretess Sekretess samt personuppgiftsbehandling och journalföring.
Dokumentation enligt HSL §2g Barns behov av information, råd och stöd ska särskilt beaktas av hälso- och sjukvården om barnets förälder eller någon annan.
Undervisningsmaterial inför delegering Allmän del Reviderat den 17 mars 2017 Materialet får användas fritt, men hänvisning ska ske till källan.
JOURNALSKRIVNING Hanna Hjort Wallentin, leg.psykolog
Lex Maria.
Sjukskrivningskollen Digitalt stödprogram för sjukskrivna
Patientdatautredningen och kvalitetsregister idag och i framtiden
Patientlagen (2014:821).
Patientsäker vårddokumentation
Postrutiner Vaktmästare tar emot post
Utvidgad uppföljning i Primärvården Förstärkt vårdgaranti
Patientdatalagen - Frågor och svar
SPF, PRO, Apoteket Farmaci
Uppmärksamhetssymbolen
Frågor och svar Att ta del av, använda och utbyta uppgifter i hälso- och sjukvård och socialtjänst Presentationen ingår i utredningens delredovisning.
Presentationens avskrift:

Dokumentation i Stöd och behandling

Är Behandlingsplattformen en patientjournal?

Var det bättre förr?

Var det bättre förr?

Syftet med journalföring Journalföring är hälso- och sjukvårdspersonalens ”verktyg” för en god och säker vård Andra godtagbara syften med vårddokumentation enligt PDL: informationskälla för patienten, uppföljning och utveckling av verksamheten, tillsyn och rättsliga krav, uppgiftsskyldighet enligt lag, samt forskning.

Journalföringsskyldigheten 1 kap. 1 § PDL Yrkesutövare i hälso- och sjukvården har en skyldighet enligt PDL att föra patientjournal = journalföringsplikt Fråga: När ska en journal upprättas? Svar: När vård och behandling inleds

Journalhandling 1 kap. 3 § PDL Framställning i skrift eller bild samt upptagning som kan läsas, avlyssnas eller på annat sätt uppfattas endast med tekniska hjälpmedel och som upprättas eller inkommer i samband med vården av en patient och som innehåller uppgifter om patientens hälsotillstånd eller om andra personliga förhållanden eller om vidtagna eller planerade vårdåtgärder. Exempel: ljudfiler, till exempel digitalt inspelade hjärtljud ultraljud digitala röntgenbilder …när de tillförs patientjournalen

Var ska journalen föras? Journalarkiv ? Behandlings-plattformen Vårdgivare Fråga: Var får en vårdgivares journaler bevaras? Bara hos vårdgivaren? I Behandlingsplattformen? Både och? Diskutera!

Författningsanalysen Ja, plattformen Stöd och behandling kan utgöra del av vårdgivarens journalarkiv Plattformen är dock inte avsett för vårddokumentation Uppgifter som ska tillföras patientens journal ska exporteras dit alternativt gallras bort

Exportera-funktionen

Vad kan hända om dokumentation från en behandlingssession finns kvar i plattformen efter avslutad behandling? Konsekvenser? Diskutera!

Gallra-funktionen Bäst vore en automatiserad gallringsfunktion en viss tid efter avslutad Behandling så att man inte glömmer bort att gallra.

Får man vara anonym som patient i plattformen Stöd och behandling?

Förordning (2008:363) om provtagning för hiv-infektion

Anonymitet ”Enligt gällande rätt ska en patientjournal upprättas vid vård och behandling. Den ska bl.a. innehålla uppgifter om patientens identitet. Utrymmet för anonym vård och behandling på Behandlingsplattformen är litet. ” ”Anonymitet är tillåtet vid råd och allmänna upplysningar. ”