Presentation laddar. Vänta.

Presentation laddar. Vänta.

Vad kan vi ge för råd utifrån befintlig forskning? Jovanna Dahlgren Professor, sektorsöverläkare obesitas.

Liknande presentationer


En presentation över ämnet: "Vad kan vi ge för råd utifrån befintlig forskning? Jovanna Dahlgren Professor, sektorsöverläkare obesitas."— Presentationens avskrift:

1 Vad kan vi ge för råd utifrån befintlig forskning? Jovanna Dahlgren Professor, sektorsöverläkare obesitas

2

3 Delmoment 1.BVC en nyckelspelare 2.Tillväxt ett mått på hälsa 3.Tidig adiposity rebound 4.Riskgrupper för fetma 5.Tarmbakterier 6.Fettsyror 7.Stress 8.Vad kan vi ge för råd utifrån befintlig forskning?

4 BVC en nyckelspelare

5 BVCs roll 1. Har ett uppdrag att nå alla förskolebarn oavsett ekonomisk status 2. Ska stötta vårdnadshavare/ anhöriga 3. Ska arbeta förebyggande 4. Ska larma när barn far illa

6 Psykosocial missär Yttrar sig bland annat som undervikt eller övervikt. Tex 30% av alla korta barn har i flera studier visat sig ha failure to thrive! När dessa barn kommer i en fördelaktig miljö normaliseras tillväxt

7 Följ barns hälsa! Tillväxt – är ett indirekt mått på hälsa Den är påverkad vid: undernutrition kronisk sjukdom inflammation infektion hormonell rubbning tillväxthormonbrist deprivation

8 Tidig adiposity rebound

9 Tillväxtmönstret viktigare

10 Medel påverkas av de obesa

11 20 som 6 åring motsvarar 30 som vuxen BMI

12 Ett barn med fetma blir en vuxen med fetma (>80%) Stora samhällsekonomiska implikationer!

13 Riskgrupper för fetma

14 Fetmaepidemin Tredubbling av fetman hos barn/ungdomar 4% 14%

15 framtaget av Barbara Rubinstein, Hälso- och sjukvårdskansliet Göteborg Livsstil Skillnader i fetma VGR

16 Riskgrupper: föräldrars… 1. Social klass 3 - Inkomst & arbetslöshet -Grannskap & nätverk -Landsbygd/stad - Utbildning - ADHD med misslyckad skolgång och ökad risk för missbruk 2. Fetma 3. Icke-amning 4. Tidig adiposity rebound

17 Riskgrupper: barnet… 1. Född liten SGA/lätt prematur med snabb viktökning 2. Icke-amning – eg tillägg av välling 3. Stora mängder mjölk 4. Tidig adiposity rebound 5. Tidig kariesproblem

18 Amning och tillväxtfaktorer Red=formula fed, black= breast fed

19 Amning och omega-6/3 Red=formula fed, black= breast fed

20 Tarmbakterier

21 Fettsyror

22 Fettsyror

23 Arachidonic acid at day 2 Birth weight (gram) Birth length (cm) Arachidonic acid (20:4 w6)/growth

24 Stress

25 Orsaker till fetma Huvudsakligen en genetisk komponent (flera gener) Plus livsstilsförändringar Hypothalamisk skada Syndrom Endokrint (höga kortisol, såsom vid stress, mindre sömn)

26 Endokrin – Hypofysens samspel

27 Vid sömn Tillväxhormon frisätts Stresshormoner minskar Cellerna återhämtar sig Sömnbrist hGH (mU/L) Tid (h) Tillväxthormon Cortisol

28 ADHD/ADD Flera rapporter beskriver att 30-40% av patienter på stora fetmacentra har ADD/ADHD. Dessa patienter har sämre viktresultat vad gäller konservativ fetmabehandling. Altfas JBMC Psychiatry 2002 A Agranat-Meget, Int J Eat Disord 2005

29 ADHD och vikt Flertalet barn med ADHD är redan från början magra och behandling med centralstimulantia leder ofta till viktnedgång och behov av extra kaloritillskott.

30 ADHD/ADD och fetma Liknande bakgrund i CNS. Dopaminerga systemet är ej optimalt fungerande – hypodopaminergt tillstånd. Dopamin har en aptitreglerande funktion. David C Curr Psychiatry Rep. 2010

31 Vad kan vi ge för råd?


Ladda ner ppt "Vad kan vi ge för råd utifrån befintlig forskning? Jovanna Dahlgren Professor, sektorsöverläkare obesitas."

Liknande presentationer


Google-annonser