Presentation laddar. Vänta.

Presentation laddar. Vänta.

Ungdomars tillväxt och utveckling. Varför mäter vi barn? • För att tidigt upptäcka tillväxtavvikelser som tecken på sjukdom. Tillväxthastigheten vid upprepade.

Liknande presentationer


En presentation över ämnet: "Ungdomars tillväxt och utveckling. Varför mäter vi barn? • För att tidigt upptäcka tillväxtavvikelser som tecken på sjukdom. Tillväxthastigheten vid upprepade."— Presentationens avskrift:

1 Ungdomars tillväxt och utveckling

2 Varför mäter vi barn? • För att tidigt upptäcka tillväxtavvikelser som tecken på sjukdom. Tillväxthastigheten vid upprepade mätningar är en känslig indikator på ohälsa • Följa hälsotillståndet i en befolkning.

3 Vad påverkar tillväxten? • Arv – mät föräldrarna! • Nutrition • Hormoner • Kronisk sjukdom • Psykosociala faktorer

4 ICP Modellen I Infancy; nutrition, IGF1, insulin, tyreoideahormon, kortisol C = Childhoodtillväxthormon ( från 8 mån ) binjureandrogener ( 6 – 8 år ) P = Pubertykönshormon, tillväxthormon, leptin

5 Tillväxthastighet

6 Nya tillväxtkurvan, ”Tillväxt -74” Göteborg

7

8

9

10

11 Sekulär trend tillväxt Slutlängd svenska barn, jämförelse ”gamla” och ”nya” tillväxtkurvan, längd i cm Födelseår; Pojkar179,5 180,4 Flickor165,5167,6

12 Sekulär trend Mönstrande pojkar 18 år, Sverige: Längd, cmVikt, kg ,4 65, ,571,7

13 Biologiskt tempo • Lågt tempo tenderar att bli sena i puberteten • Snabbt tempo, ofta tidiga i puberteten

14 Medelföräldrarlängd Fars längd + Mors längd cm 2

15 Förväntad slutlängd • Längd mot befolkningen + - 2SDS • Längd i förhållande till ärftlighet +- 1,5 SDS från medelföräldrarlängd

16 Samband SD och %

17 98% av syskon väntas växa inom +/- 1,5 SD från medelföräldralängd

18 Häl-höft-skuldra-rygg mot mätutrustningen. Rätt mätteknink

19 Hos det överviktiga barnet – sträva efter en rät linje RÄTT

20 Skillnad i längd förmiddag och eftermiddag – ca 0,5 cm.

21 Rätt mätteknink Huvudets position

22 Rätt mätteknik

23 Kroppsproportioner • Sitthöjd • Armspann

24 Normal insöndring av tillväxthormon

25 Normal pubertet Pubertetsstart:flickor 8,5 -13 år pojkar 9,5 -14 år Flickor: Bröst -> pubeshår -> max tillväxtspurt -> menarche ca10,5 årca11,5 årca12,5 år Pojkar: Testikeltillväxt -> pubeshår -> max tillväxtspurt ca 11,5 årca 13,5 år

26 Normal pubertet Max tillväxthastighet under pubertet: Flickor: 8-9 cm/år Pojkar cm/år Puberteten varar ca 3-4 år Flickor växer i genomsnitt 6-8 cm efter menarche.

27 Tillväxt under puberteten • Flickor 18 – 25 cm, genomsnitt 20 cm (Gelander Tillväxt 1974 Göteborg: 27 cm) • Pojkar 25 – 30 cm, genomsnitt 27 cm (Gelander Tillväxt 1974 Göteborg: 33 cm) Extra uppmärksamhet om flickor startar pubertet < 130 cm, pojkar < cm. Risk kort slutlängd!

28 Pubertetsspurten infaller vid olika åldrar

29 Sekulär trend menarche Menarcheålder Sverige ”Gamla tillväxtkurvan” 13,1 år (Solna studien 1956) ”Nya tillväxtkurvan ” 12,5 år (Tillväxt 1974 Göteborg) Snabbare tillväxt före puberteten och möjligen lite större spurt gör att vi ändå blir lite längre

30 Varför tidigare pubertet? • Gott hälsotillstånd • Övervikt: ökning av BMI (kg/m2) med 1 tidigarelägger pubertetsstart 3 mån….. • Adoptivbarn: ändrat hälsoläge med ökad nutrition, bättre omvårdnad, färre infektioner

31

32 Orchidometer – Mätning av testikelvolym  4 ml vid pubertetsstart  Max tillväxtspurt vid ml

33 Självskattning pubertet

34

35 Vad påverkar tidpunkten för pubertet? • Arv fråga efter ;mors ålder för menarche om far växte tidigt eller sent - skillnad från klasskamrater • Nutritionglobalt viktigt orsak, ätstörning. tarmsjukdom • Kronisk sjukdom CF, njursjukdom, JCA …… • Psykosociala faktorer • Hård fysisk träning

36 Pubertas preacox • Flickor pubertetsstart före 8 års ålder • Pojkar pubertesstart före 9 års ålder

37 Pubertas Tarda • Flickor pubertetsstart efter 13 års ålder • Pojkar pubertetsstart efter 14 års ålder

38 Orsaker till pubertetsavvikelser

39 Vid bedömning av en tillväxtkurva ingår alltid pubertetsuppgifter!

40 Orsaker till tillväxtavvikelser

41

42

43

44


Ladda ner ppt "Ungdomars tillväxt och utveckling. Varför mäter vi barn? • För att tidigt upptäcka tillväxtavvikelser som tecken på sjukdom. Tillväxthastigheten vid upprepade."

Liknande presentationer


Google-annonser