Presentation laddar. Vänta.

Presentation laddar. Vänta.

Vikten av vikten under graviditet och förlossning Marie Blomberg Docent Förlossningsöverläkare Kvinnokliniken Linköping.

Liknande presentationer


En presentation över ämnet: "Vikten av vikten under graviditet och förlossning Marie Blomberg Docent Förlossningsöverläkare Kvinnokliniken Linköping."— Presentationens avskrift:

1 Vikten av vikten under graviditet och förlossning Marie Blomberg Docent Förlossningsöverläkare Kvinnokliniken Linköping

2

3 BMI och risken för missbildning Blomberg et al. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol Jan;88(1):

4 Fetma och medfödda missbildningar •NTD neuralrörsdefekt •CHD hjärtmissbildning •Bukväggsdefekt, gastroschisis, omfalocele •LKG läpp-käk-gomspalt

5 Fetma och neuralrörsdefekter

6 Fetma och hjärtfel

7 Fetma och läpp-käk-gomspalt StudieOR95%CI Moore et al, ,021,1-6,0 Shaw et al, ,00,6-1,6 Cedergren et al, ,30 1,11-1,53 Waller et al, ,130,92-1,38 Cedergren et al, ,261,09-1,95

8 Fetma och bukväggsdefekter StudieOR95%CI Waller et al ,51,1-6,0 Moore et al, ,950,57-6,66 Watkins et al, 2003 Omphalocele 3,31,0-10,3 Cedergren ,

9 Fetma klass I-III och risken för missbildning Blomberg et al. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol Jan;88(1):

10 Fetma och missbildning- mekanismer? •Metabola förändringar: hyperglykemi, hyperinsulinemi, ökade östrogennivåer, triglycerider •Latent diabetes typ II •Brist på näringsämnen: bantning, näringsfattig kost •Större behov av näringsämnen ex folsyra •Kronisk hypoxi, hyperkapné

11 BMI and % SUV Hendler et al. IntJ Obes Relat Metab Disord. 2004;28:

12 Fetma – maternella komplikationer •Graviditetsinducerad hypertoni •Gestationsdiabetes •Tromboembolism •Infektioner: endometriter, sårinfektioner, UVI •Postpartumblödningar

13 Fetma – graviditet och förlossning •Kohort studie •BMI 29,1-35 (N= 69143) 8,6% •BMI 35,1-40 (N= 12698) 1,6% •BMI>40 (N= 3480) 0,4% •Normalviktiga kontroller

14 Graviditetskomplikationer Riskökning

15 Förlossningskomplikationer Riskökning

16 Perinatala komplikationer Riskökning

17 Amning Mothers who are obese before pregnancy breastfeed their infants for a shorter duration than normal weight mothers independent of maternal socioeconomic and demographic characteristics •Mekaniska orsaker •Lägre prolaktin nivåer Oddy WH et al. J Pediatr. 2006;149:

18 Viktuppgång under graviditet Risker Rekommendationer

19 Viktuppgång vid olika BMI BMIViktökning (kg) < >406.6 MFR

20 Viktuppgång – graviditet och förlossningsutfall Feta kvinnor med låg viktuppgång har en minskad risk för: OR (95%CI) •Preeklampsi 0.52 ( ) •Kejsarsnitt 0.81 ( ) •Sugklocka 0.75 ( ) •Stort barn 0.66 ( ) Cedergren M. Int J Gynaecol Obstet 2006;93:

21 Weight recommendations, IOM 2009 BMIRecommended (kg) < ≥305-9

22 Optimal viktuppgång för normalviktiga Cedergren MI. Obstet Gynecol. 2007;110:759-64

23 Optimal viktuppgång för feta Cedergren MI. Obstet Gynecol. 2007;110:759-64

24 Weight recommendations, IOM BMIRecommended (kg) 2009 Cedergren (kg) < <9 ≥305-9<6


Ladda ner ppt "Vikten av vikten under graviditet och förlossning Marie Blomberg Docent Förlossningsöverläkare Kvinnokliniken Linköping."

Liknande presentationer


Google-annonser