Presentation laddar. Vänta.

Presentation laddar. Vänta.

Vikten av vikten under graviditet och förlossning Marie Blomberg Docent Förlossningsöverläkare Kvinnokliniken Linköping.

Liknande presentationer


En presentation över ämnet: "Vikten av vikten under graviditet och förlossning Marie Blomberg Docent Förlossningsöverläkare Kvinnokliniken Linköping."— Presentationens avskrift:

1 Vikten av vikten under graviditet och förlossning Marie Blomberg Docent Förlossningsöverläkare Kvinnokliniken Linköping

2

3 BMI och risken för missbildning Blomberg et al. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol. 2010 Jan;88(1):35- 40.

4 Fetma och medfödda missbildningar •NTD neuralrörsdefekt •CHD hjärtmissbildning •Bukväggsdefekt, gastroschisis, omfalocele •LKG läpp-käk-gomspalt

5 Fetma och neuralrörsdefekter

6 Fetma och hjärtfel

7 Fetma och läpp-käk-gomspalt StudieOR95%CI Moore et al, 2000 3,021,1-6,0 Shaw et al, 2000 1,00,6-1,6 Cedergren et al, 2005 1,30 1,11-1,53 Waller et al, 2007 1,130,92-1,38 Cedergren et al, 2009 1,261,09-1,95

8 Fetma och bukväggsdefekter StudieOR95%CI Waller et al 1994 2,51,1-6,0 Moore et al, 2000 1,950,57-6,66 Watkins et al, 2003 Omphalocele 3,31,0-10,3 Cedergren 2009 1,230.95-1.59

9 Fetma klass I-III och risken för missbildning Blomberg et al. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol. 2010 Jan;88(1):35- 40.

10 Fetma och missbildning- mekanismer? •Metabola förändringar: hyperglykemi, hyperinsulinemi, ökade östrogennivåer, triglycerider •Latent diabetes typ II •Brist på näringsämnen: bantning, näringsfattig kost •Större behov av näringsämnen ex folsyra •Kronisk hypoxi, hyperkapné

11 BMI and % SUV Hendler et al. IntJ Obes Relat Metab Disord. 2004;28:1607-11

12 Fetma – maternella komplikationer •Graviditetsinducerad hypertoni •Gestationsdiabetes •Tromboembolism •Infektioner: endometriter, sårinfektioner, UVI •Postpartumblödningar

13 Fetma – graviditet och förlossning •Kohort studie 1992-2001 •BMI 29,1-35 (N= 69143) 8,6% •BMI 35,1-40 (N= 12698) 1,6% •BMI>40 (N= 3480) 0,4% •Normalviktiga kontroller

14 Graviditetskomplikationer Riskökning

15 Förlossningskomplikationer Riskökning

16 Perinatala komplikationer Riskökning

17 Amning Mothers who are obese before pregnancy breastfeed their infants for a shorter duration than normal weight mothers independent of maternal socioeconomic and demographic characteristics •Mekaniska orsaker •Lägre prolaktin nivåer Oddy WH et al. J Pediatr. 2006;149:185-91.

18 Viktuppgång under graviditet Risker Rekommendationer

19 Viktuppgång vid olika BMI BMIViktökning (kg) <2013.5 20-24.913.8 25-29.913.2 30-34.911.1 35-39.99.3 >406.6 MFR 1994-2002

20 Viktuppgång – graviditet och förlossningsutfall Feta kvinnor med låg viktuppgång har en minskad risk för: OR (95%CI) •Preeklampsi 0.52 (0.42-0.62) •Kejsarsnitt 0.81 (0.73-0.90) •Sugklocka 0.75 (0.63-0.88) •Stort barn 0.66 (0.59-0.75) Cedergren M. Int J Gynaecol Obstet 2006;93:269-74.

21 Weight recommendations, IOM 2009 BMIRecommended (kg) <18.512.5-18.0 18.5-25.911.5-16.0 26-29.97.0-11.5 ≥305-9

22 Optimal viktuppgång för normalviktiga Cedergren MI. Obstet Gynecol. 2007;110:759-64

23 Optimal viktuppgång för feta Cedergren MI. Obstet Gynecol. 2007;110:759-64

24 Weight recommendations, IOM BMIRecommended (kg) 2009 Cedergren (kg) <18.512.5-18.04-10 18.5-2511.5-16.02-10 26-297.0-11.15<9 ≥305-9<6


Ladda ner ppt "Vikten av vikten under graviditet och förlossning Marie Blomberg Docent Förlossningsöverläkare Kvinnokliniken Linköping."

Liknande presentationer


Google-annonser