Presentation laddar. Vänta.

Presentation laddar. Vänta.

Claude Marcus 2010-11-25 Prevalens av cardiometabola riskfaktorer bland obesa barn i Sverige Claude Marcus.

Liknande presentationer


En presentation över ämnet: "Claude Marcus 2010-11-25 Prevalens av cardiometabola riskfaktorer bland obesa barn i Sverige Claude Marcus."— Presentationens avskrift:

1 Claude Marcus 2010-11-25 Prevalens av cardiometabola riskfaktorer bland obesa barn i Sverige Claude Marcus

2 Början till metabolt syndrom bland barn med fetma vid 8 års ålder •Insulin resistens •Intima media förtjockning •Förhöjt blodtryck •Hyperlipidemi •Fettlever

3 Claude Marcus Början till metabolt syndrom bland barn med fetma vid 8 års ålder •Insulin resistens •Intima media förtjockning •Förhöjt blodtryck •Hyperlipidemi •Fettlever..men hur vanligt är det?

4 Störd dygnsreglering av blodtryck •50% av allvarligt obesa tonåringar har ingen sänkning av nattblodtrycket (non-dipping) (M Westerståhl Marcus C IJOB 2010) •40% av allvarligt obesa prepubertala barn är non-dippers (M Westerståhl et al subm) –Men den kliniska signifikansen okänd Claude Marcus

5 Sänkt glukostolerans (IGT) •PO glukosbelastning (1,75g/Kg, max 75g glukos), prov efter 120min: –IGT: >7,8mmol/L –Diabetes>11,0mmol/L Claude Marcus 2008-10-09

6 Fasteglukos – Impaired fasting glycemia (IGT) •Diabetes: >7.0 mmol/L •IGT WHO: >6.0 mmol/L •IGT ADA>5.5 mmol/L Claude Marcus

7 Typ 2 diabetes är ovanligt bland obesa barn i Europa T2DIGT •USA (Caprio -02) 4% 20% •Italy (Invitti -03)0.2%4.5% •Germany (Wiegand -05)1%8% •Sweden preliminary data<1% (Natl Childh obesity Centr)

8 Stockholmspatienter som gjort OGTT •N= 139, 80 p, 59 fl •Medelålder 13,7 år range 5-18 år •15 barn < 10 år Claude Marcus 2008-10-09

9 Stockholmspatienter som gjort OGTT •N= 139, 80 p, 59 fl •Medelålder 13,7 år range 5-18 år •15 barn < 10 år 21% har IGT Claude Marcus 2008-10-09

10 Stockholmspatienter som gjort OGTT •N= 139, 80 p, 59 fl •Medelålder 13,7 år range 5-18 år •15 barn < 10 år Totalt 21% har IGT Bland barn <10 år: 14% Claude Marcus 2008-10-09

11 Stockholmspatienter som gjort OGTT •N= 139, 80 p, 59 fl •Medelålder 13,7 år range 5-18 år •15 barn < 10 år Totalt 21% har IGT Bland barn <10 år: 14% IGT Totalt 18% har förhöjt blodtryck Claude Marcus 2008-10-09

12 IFG (impaired fasting glucose) >5,6mmol/L •Gravt obesa barn och ungdomar: 50% (n=184) (AMattsson opubl)

13 BORIS patienter med fasteglukos •N = 3100 (av 5200 pat totalt) •Antal barn < 10 år: 1033 •52% pojkar 48% flickor •Ålder 11,6 år (SD 3,5år) •Medelglukos 5,1 Claude Marcus 2008-10-09

14 IFG (impaired fasting glucose) BORIS ( E Hagman, nationella kvalitetsregistret för barnfetma, BORIS) •Totalt ADA: 17.1 % •Totalt WHO 4,9 % •Barn < 10 år ADA 11,8 % •Barn < 10 år WHO2,1 %

15 Hur ska vi tolka dessa resultat? •När ska vi ta prover och vilka? •Hur ska provsvaren styra vår behandling? •Hur prediktivt är IFG för framtida sjuklighet? Claude Marcus 2008-10-09

16 Vilka analyser bör göras? •Glukos •Tyreoideastatus •ASAT ALAT •Kreatinin •Urat •Kolesterol Triglycerider ApoA1 ApoB •CRP •Blodtryck •(Insulin HbA1C) Claude Marcus 2008-10-09


Ladda ner ppt "Claude Marcus 2010-11-25 Prevalens av cardiometabola riskfaktorer bland obesa barn i Sverige Claude Marcus."

Liknande presentationer


Google-annonser