Ladda ner presentationen
Presentation laddar. Vänta.
1
Utbrott av Klebsiella pneumoniae ESBL i Uppsala.
Torbjörn Söderström Chefsläkare Akademiska Sjukhuset
2
Akademiska sjukhuset 1100 vårdplatser 52000 inskrivningar/år
öppenvårdsbesök/år 8000 anställda 1000 doktorer
3
Epidemiöversikt ESBL Klebsiella pneumoniae
2005
4
Epidemiöversikt ESBL Klebsiella pneumoniae
2005
5
Epidemiöversikt ESBL Klebsiella pneumoniae
2005 2006
6
Förstärkningsläge i Uppsala
Smittskyddsläkare utfärdar lokal anmälningsplikt och smittspårningsplikt i Uppsala Lex Mariaanmälan till SoS
7
Extra stort intresse
8
Åtgärdsplan oktober 2006 omfattande 37 punkter
Kortsiktigt mål: förhindra smittspridning av K. pneumoniae ESBL inom sjukhuset Långsiktigt mål: En kultur för antibiotikaanvändning och hygien skapas som minskar risken för framtida epidemier av multiresistenta mikroorganismer
9
Åtgärdsplan oktober 2006 omfattande 37 punkter
Patientåtgärder Personalåtgärder- basala hygienrutiner Besökandeåtgärder Antibiotikaanvändning Logistikåtgärder (vårdplats, städ, tvätt) Kunskapsinhämtning Informationsåtgärder
10
Riskfaktorer i fall-kontrollstudie
Faktor Odds ratio (CI) Diarré ( ) Flera operationer ( ) Nasogastrisk sond ( ) Endoskopi ( ) Kvarkateter urin ( )
11
Patienten Bör prioriteras för enkelrum om sår, KAD, diarré
journalinformation om bärarskap omdisponeras God handhygien Maten serveras Undersökningar och behandlingar på rummet Får vara i matsal, sjukgymnastik mm
12
Personal Hygienreglerna gäller ! Konsekvenser om man struntar i dem
13
Besökande God handhygien ej i förråd, kök inte sitta i sängen
14
Avdelningen Hygienrond Mätning av följsamhet till hygienregler
Spritförbrukning Enkelrumsinventering Beläggningsrapporter
15
Screening Ögonblicksbild av högriskavdelningar Inkomstodling
Utskrivningsodling Veckoodling
16
Screeningodlingar för ESBL
17
Screening visade smittspridning på två ställen
18
Flytt av transplantationsavdelning
19
Fler vårdplatser öppnades
20
Antibiotikabruket ändrat
14000 cefuroxim 12000 kinoloner pip/tazo bensylpenicillin 10000 8000 DDD 6000 4000 2000 2004-H1 2004-H2 2005-H1 2005-H2 2006-H1 2006-H2 2007-H1 Antibiotikaförbrukningen på Akademiska sjukhuset av några av de mest använda prepaten, halvårsvis. Cefuroxim som tidigare hade en mycket stor plats som empirisk terapi vid oklara infektionstillstånd har till stor del ersatts av penicilliner inklusive piperacillin-tazobactam. Kinolonanvändningen har inte ökat under perioden.
21
Mätning av följsamhet till hygienreglerna
22
Mätning av följsamhet till hygienreglerna
23
Arbetskläder Akademiska sjukhuset
Idag I morgon?
24
Förbrukning av handsprit
25
Ombyggnationer Fyrsalar med 2 toaletter i stället för en
26
Fortsatta åtgärder Systematiskt förbättringsarbete
Infektionsregistrering Kvalitetssäkring av antibiotikaordination Läkare trimmas i vårdhygien KAD-fokus Skarp övervakning av Ecoli ESBL
27
Kliniska och screeningodlingar ca 270 pat
28
Stort tack till: Vårdhygien Mikrobiologen Strama Smittskyddsenheten Infektionskliniken vid akademiska/LUL
Liknande presentationer
© 2024 SlidePlayer.se Inc.
All rights reserved.