Rätt data på rätt sätt utvecklar vården Umeå Anna-Lena Sunesson

En presentation över ämnet: "Rätt data på rätt sätt utvecklar vården Umeå Anna-Lena Sunesson"— Presentationens avskrift:

1 Cancervården som exempel på övergripande stödstruktur för databaserad utveckling
Rätt data på rätt sätt utvecklar vården Umeå Anna-Lena Sunesson Bitr. verksamhetschef RCC Norr 1

2 Nationell cancerstrategi
Dubblering av antalet cancersjuka förutspås till 2030 Ojämlik tillgång och kvalitet i cancervården Bristande kontinuitet och långa väntetider Svensk cancerforskning tappar mark  Fem nationella mål Minska risken för insjuknande Förbättra kvaliteten i omhändertagandet Förlänga överlevnadstiden och förbättra livskvaliteten Minska regionala skillnader Minska skillnader mellan befolkningsgrupper

3 Regionala cancercentrum
ska förverkliga målen i den nationella cancer- strategin Vision RCC Norr: ”Likvärdig och tillgänglig cancervård i hela Norrland med spets och bredd”

4 10 kriterier ska utmärka RCC
Patientcentrerade kriterier 1. Förebyggande insatser och tidig upptäckt av cancer 2. Vårdprocesser 3. Psykosocialt stöd, rehabilitering och palliativ vård 4. Patientens ställning i cancervården Kriterier gällande utbildning, kunskapsstyrning och forskning 5. Utbildning och kompetensförsörjning 6. Kunskapsstyrning 7. Klinisk cancerforskning och innovation Kriterier gällande RCC:s organisation 8. Ledningsfunktion, RCC-samverkan och uppföljning av cancervårdens kvalitet 9. Utvecklingsplan för cancervården i sjukvårdsregionen 10. Nivåstrukturering 4

5 Avstämning och rapporter
Lokala RCC-råd Så styrs regionala cancercentrum LOKAL NIVÅ Samverkans-nämnd (eller motsv.) Styr-grupp RCC Uppsala Örebro RCC Väst RCC Norr RCC Sydöst RCC Syd RCC Stockholm Gotland REGIONAL NIVÅ 6 RCC-chefer + ersättare SKL ordförande Beslut i konsensus Stödjande kansli vid SKL Cancersamordnare Kommunikatör Administratör Projektledare LD HSD ID Sjukv.-delega-tion Avstämning och rapporter NATIONELL NIVÅ 60-tal nationella arbetsgrupper Ordf. + 6 reg. representanter Stödjande RCC Samordnare VP och SVF Samordnare nivåstrukturering 5

6 Nationella arbetsgrupper
6

7 RCC:s samlade kunskapsstyrning
7

8 Nationella vårdprogram – vad gäller?
Ordförande Sex regionala representanter Patientrepresentant Kvalitetsregister Stödjande RCC Patologrepresentant Multiprofessionella experter Remissrundor, regional konsekvensbeskrivning 8

9 Framtagande nytt vårdprogram
Publicerade Publicerade forts Remissrunda avslutad Framtagande nytt vårdprogram Aggressiva B-cellslymfom Myelom Analcancer Hudlymfom (vilande) AML Maligna hjärntumörer Endometriecancer Mb Waldenström (lymfom) Bröstcancer Malignt melanom Follikulära lymfom MPN (leukemi) Cancerrehabilitering Neuroendokrina buktumörer Gallblåsa gallvägar Cervixcancerprevention Njurcancer Hjärntumörer CUP Ovarialcancer- icke epiteliala Palliativ vård Ovarialcancer Skelett och mjukdelssarkom (RR1) Esofagus ventrikel Tyreoidea Huvud-hals­cancer Pancreas Remissrunda pågår KML Peniscancer Cancerrehabilitering (RR2) Kolorektalcancer Prostatacancer Cervixcancer (RR2) Lever Hodgkins lymfom Lungcancer Urotelial cancer Långtidsuppföljning unga vuxna KLL T-cellslymfom Mantelcellslymfom Trofoblastsjukdomar Prostatacancer (RR2) 9

10 Beskrivning av standardiserat vårdförlopp
Misstanke Beskrivning av standardiserat vårdförlopp Vad som ligger till grund för välgrundad misstanke om (en viss) cancer. Vilka utredningar som ska göras för att ställa diagnos och besluta om behandling. Vilka maximala, värdeskapande ledtider som gäller för alla utredningsåtgärder. Välgrundad misstanke Utredning Nationell väntetidsmätning Standardiserade vårdförlopp beskriver vilka utredningar och första behandlingar som ska göras inom respektive cancerdiagnos, samt vilka maximala tidsgränser som gäller för de olika åtgärderna. Tidsgränserna utgår enbart från värdeskapande tid och kommer att variera mellan diagnoser och olika behandlingar. Det standardiserade vårdförloppet startar med beslut om remiss på grund av välgrundad misstanke om viss cancerdiagnos och följs sedan av utredning och behandling i detta första skede. Utifrån det standardiserade vårdförloppet ska en individuell vårdplan planeras för varje enskild patient som får en cancerdiagnos. Hänsyn ska tas till patientens önskemål och individuella situation. Behandling 10

11 Patientens flöde genom vården
Start av första behandling = SVF avslutas Start av SVF – välgrundad misstanke om cancer Rehab. Utredning - Radiologi - Patologi - Etc. Behandling - Onkologi - Kirurgi Primär/ akut vård Spec. vård Pallia-tion 1177 Meta-staser Ledtider ___ Individuell vårdplan till patienten Rehabiliteringsinsatser 11

12 12 Norr RCC Region Jämtland Härjedalen Region Norrbotten
Västerbottens läns landsting Landstinget Västernorrland 12

13 RCC Norrs styrning och ledning
Beslut Underlag Politisk nivå Förbundsdirektionen (NRF) Tjänste-manna-nivå Styrgruppen Linje- organisa-tion Regionalt chefssamråd för cancer Profes- sionen Processledare, arbetsgrupper

14 Processledare (26 personer)
15 diagnosområden Barnonkologi Cancerprevention (folkhälsa), livmoderhalscancerprevention, mammografi Vägen in till cancervården Läkemedel Cancerrehabilitering Palliativ vård Samordnare för kontaktsjuksköterskor 14

15 Regional utvecklingsplan
Grund: De 10 nationella kriterierna Utgångspunkt: Vad behöver vi mest tydligt förbättra? Instruktion till processledarna: Kartlägg nuläge - identifiera viktiga förbättringsområden Sätt 4-7 målnivåer, motivera Patientmedverkan 15

16 Kunskapsstyrning i praktiken
Nationella kvalitetsregister Lättillgänglig utdata Öppna nationella och regionala jämförelser Regionala arbetsgrupper Processledare Regionalt chefs-samråd

17 Regional utvecklingsplan – process RCC Norr
Synpunkter: 8/9 Chefs-samråd för cancervård 18/9 Pro-cessledare 4/11 PNR 29/9+10/11 Styrgrupp Underlag: Reg. utv.-plan Rapporter från pro-cessledare, målnivåer m.m. 10/11 God-kännande styrgrupp 1/12 God-kännande för utskick, förbunds-direktionen (FD) Fast-ställan-de, FD Handlingsplaner för att nå planens mål utarbetas i respektive landsting Plan skrivs juni 2016 17

18 Regional utvecklingsplan 2013-15, övergripande prioriterade områden – uppföljning
Förstärka patologin Multidisciplinära konferenser (MDK) Kontaktsjuksköterskor God inrapportering i kvalitetsregister Förstärka den palliativa vården, breddutbildning Onkologisk specialistkompetens i hela regionen Tidig upptäckt – screening, tidig diagnos i akut- och primärvård ↔ 18

19 Regional utvecklingsplan 2013-15, uppföljning av diagnos- och områdesspecifika mål
Uppnått många kvalitetsmål inom vårdprocesserna, t.ex. - MDK - Kontaktsjuksköterskor - Följsamhet till riktlinjer - Undersöknings- och behandlingsmål - Patientmedverkan Ej uppnådda mål - Ledtider: bristande operations- och vårdplatsresurser 19

20 Regional utvecklingsplan 2013-15, uppföljning av diagnos- och områdesspecifika mål
Uppnått målen inom kriterierna Patientens ställning i cancervården Utbildning och kompetensförsörjning – med undantag för målnivåer avseende patologi Kunskapsstyrning Klinisk forskning och innovation Nivåstrukturering 20

21 Regional utvecklingsplan 2016-18, övergripande prioriterade områden
Förstärka diagnostiken Multidisciplinära konferenser (MDK) Kontaktsjuksköterskor God inrapportering i kvalitetsregister Förstärka den palliativa vården, breddutbildning Onkologisk specialistkompetens i hela regionen Tidig upptäckt – screening, tidig diagnos i akut- och primärvård Cancerprevention Cancerrehabilitering 21

22 Utveckling av cancervården
Styrning Patientmedverkan Överenskommelser - Vårdprogram - SVF (remissrundor, konsekvensbeskrivningar) Designfunktion/ kansli - Struktur - Medicinsk kompetens - Metodstöd - Omvärldsbevakning och nav för nationell samverkan Utveckling av cancervården Förankringsorganisation Regionala processledare uppdrag, mandat, tid! Regional arbetsgrupp Lokala processledare Uppföljning - Resultat (kvalitetsregister) - PROM/PREM - Process 22

23