Problemet för underläkaren

Slides:



Advertisements
Liknande presentationer
Bengt Hjelmqvist Distriktsläkare och kirurg
Advertisements

Medfödda GI missbildningar och annat krux -som kräver kirurgisk intervention Kirurgseminarium
The Nobel Prize in Physiology or Medicine 1990
Kardiovaskulär sjukdom - ett farmakologiskt område
modell för bättre kommunikation mellan vårdpersonal
Medicinsk grupp rörelseorganens sjukdomar har fått i uppdrag att granska Percutan vertebroplastik och ballongkyfoplastik vid ryggsmärta pga kotkompression.
Utbildningsdag HSN 6 och 8 - länssjukvård December 2011 Jarl Torgerson Regionläkare HSA.
1 Exempel Man drar ett OSU om medlemmar ur en stor politiskt oberoende organisation, och frågar dels om kön, dels om politisk tillhörighet (vänster eller.
Gender budgeting  Defintion enligt Europaparlamentet ”gender budgeting är tillämpningen om principen om jämställdhetsintegrering i budgetförfarandet.
Visst spelar predisponerande faktorer som blandinkontinens, hög ålder och övervikt samt tidigare vaginal kirurgi roll för resultatet vid slyngplastik.
Årsrapport 2004 Programområde hjärt-, kärl- och lungsjukvård
Mirjam Talvik ADHD och missbruk 4:e december 2008
SBAR Modell för bättre kommunikation
Bruk, missbruk Alkohol och droger.
Akutflöden VGR Område uppföljning och analys Catarina Karlberg
Nyheter inom barnfetmabehandling
MBSR: Does mindfulness training affect competence based self-esteem and burnout? Masteruppsats Suvi Rajamäki Psykologiska institutionen, Stockholms universitet.
SUBARACHNOIDAL -BLÖDNING
Infektioner, antibiotika och antibiotikaresistens i ett äldreperspektiv Bengt Hjelmqvist Distriktsläkare och kirurg.
Utbildning till primärvårdsläkare
Infektioner, antibiotika och antibiotikaresistens i ett äldreperspektiv Bengt Hjelmqvist Distriktsläkare och kirurg.
Hälsosamtal för 40-åringar i Gävleborg Information till medarbetare
Patientlagen och information till patienter och närstående
Farmakologisk behandling av kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL)
Tobakens påverkan på insjuknande och behandling av cancer
Tumörregistret Återrapport 2012 Operationsdatum t o m
Förmaksflimmer Praktisk handläggning av emboliprofylax, rytm- och frekvenskontroll Minna Markljung, Specialist kardiologi, Medicinkliniken Växjö LLK utbildning.
Tillgänglighet sommaren 2011 Vårdgarantin Lagstadgade tidsgränserna 0,7,90,90 dagar Kömiljarden kronor fördelas minst 70 procent av patienterna.
Infektioner, antibiotika och antibiotikaresistens i ett äldreperspektiv Bengt Hjelmqvist Distriktsläkare och kirurg.
Det ekonomiska värdet i personnamn Angela Djupsjöbacka & Jonas Lagerström Åbo Akademi University
Värdet av att slippa tobak
SBAR utvecklades för; Verktyg för säkrare kommunikation
Sammanfattning Margareta Holmström Koagulationsmottagningen
SBAR för strukturerad kommunikation
Barn Obesitas Register I Sverige
Fallförebyggande arbete
SBU-rapporter.
AVGRÄNSNIGNAR Läkemedelsbehandling-ej grundbehandling KOL Astma: läkemedelsbehandling endast ej välkontrollerad. Vissa undergrupper barn och gravida.
Hur kan vi bemöta den ökande antibiotikaresistensen?
Trombosprofylax vid förmaksflimmer:
THORAKALA AORTA- aneurysm och dissektion. Längd (hela aorta) 1.2 m Diameter 30 mm ascendens avsmalnande till 15 mm vid bifurkationen i buken. Aorta dilateras.
Likarätt nu!. Diskrimineringslagen (2008:567) Kön Könsöverskridande identitet eller uttryck Etnisk tillhörighet Religion eller annan trosuppfattning Funktionshinder.
Kärlsektionen: Tomas Jonasson, Charlotta Strandberg, Patrik Johansson, Helena Rosén.
Uppgift för perifera blodkärl Artärer: Transporterar syrerikt blod och substanser Vener För bort koldioxid och metaboliter/slagg.
GallRiks Användarmöte Kolecystektomi 2007 Allmän översikt Allmän översikt Uppföljning av 2006 Uppföljning av 2006 ”Fundus first” ”Fundus first”
Utgiven 2012 – HJÄRTKIRURGI. SVENSKA HJÄRTKIRURGIREGISTRET Årsrapport 2011.
Hur ska dödligheten i aortaaneurysmsjukdom reduceras?- Resultat från Swedvasc Anders Lundell Swedvasc.
1 Kärlkirurgiska sjukdomar Bukaortaaneurysm Perifer kärlsjukdom ExtremitetsischemiKarotis Kärlskador vid trauma Kärlskador vid trauma Venkirurgi Venkirurgi.
Heart Failure maj Kort sammanfattning.
Allvarliga komplikationer - hur hanterar vi dem kliniskt? Diskussion utifrån ett tarmskadescenario Jan-Henrik Stjerndahl Mathias Pålsson.
Personcentrerad vård. Vården måste sluta slösa resurserna Vi missar ofta: Patientens egna resurser Den stora kunskaps- utveckling i vården Den tekniska.
Mobbning & kränkande behandling på jobbet
CAN-dagen vad vet vi om och vad kan vi erbjuda den regionala nivån?
Registerbaserad hälsoekonomisk forskning och utvärdering -Exempel från Swedvasc Zarrouk M, MD, PHD, Lund University, Department of Vascular Diseases,
Standardiserat vårdförlopp Skelett- och mjukdelssarkom
Sammanfattning av nationellt vårdprogram för cervixcancerprevention
Utvärdera effekt av FIR ljus över AV fistel.
Perifera Kärlsjukdomar
Journalen PU T5 Lund - Malmö.
Bråckkirurgi för primärvård
Trombosprofylax vid hysterektomi på benign indikation
Välkommen till Ambulanssjukvården Dalarna!
Skyddsfaktorer Riskfaktorer Livsvillkor Levnadsvanor Hälsa Ekonomiska konsekvenser Vårdkontakter Jämställdhet Jämlikhet Skyddsfaktorer Riskfaktorer.
Personen som kommer till Friskvården i Värmland
Strama Jönköping Kvartal
Befolkningens självrapporterade
Rökstopp i samband med operation
Riskbruk av alkohol vid psykisk sjukdom, störning
Mikroundervisning akuten Kungälv
Strama Jönköping Kvartalsrapport 2, 2019
Presentationens avskrift:

Problemet för underläkaren Om presentationen är på akutrummet med triaden buk/ryggsmärta + cirkulatorisk påverkan + pulserande resistens i buken är preliminära diagnosen och åtgärden given… … Nämligen?

Bukaortaaneurysm Dan Jacobson

Problemet för underläkaren Om fyndet är en passent vid CT buk UNS eller UL. Vad göra?

Bakgrund Lokal vidgning av aorta med mer än 3 cm eller faktor 1,5 jfr med normalaorta. Riskfaktorer: - Hereditet - Manligt kön - Ålder - Arterioskleros - Rökning - KOL - Hypertoni

Riskfaktorer för ruptur Aneurysmstorlek! Ökar exponentiellt med diametern vid aneurysm > 5 cm. Kvinnligt kön + samma som för uppkomst av AAA

Behandlingsindikationer vid asymtomatiskt bukaortaaneurysm Aneurysmdiameter >4,5-5,5 cm. Lägre gränsen för kvinnor. Expansion > 0,5 cm på 6 månader. Påvisade aneurysm skall följas med UL för att påvisa expansion. 3,0-3,9 cm 1 ggr/år 4,0-5,0 cm 1 ggr/6 mån

Behandling Inläggande av graft som skiljer aneurysmet från cirkulationen. - Operation - Endovaskulärt (EVAR)

EVAR

Öppen op

Evidensläge Cochrane reviews - Screeningprogram med UL (Cosford et al 2011): Minskad aneurysm-orsakad mortalitet hos män (inte kvinnor, men få i materialet). Oförändrad total mortalitet. Kostnadseffektivt. - Endovaskulärt vs öppen operation (finns inte på Cochrane)

Kom ihåg Bukaortaaneurysm >4,5 cm bör remitteras till kärlkirurg för bedömning. Patienter med popliteaaneurysm och/eller bror eller far med bukaortaaneurysm bör erbjudas UL-undersökning.