Gällivare Sjukhus Anna-Karin Lindmark Enhetschef Inger Malmgren Barn/Undersköterska BB/Förlossning/Gyn
LUSTGAS En bra, väl beprövad smärtlindringsmetod vid förlossning Generellt verkande läkemedel Tillförseln styrs av patienten Säker för mamma och barn Används vid ca 68% av alla förlossningar i Gve, jmf ryggbedövning 27% Tillförs via central anläggning på sjukhuset
Lustgasprojektet Gällivare sjukhus Projektet för reducering av lustgasutsläpp NLL startar juni 2007 Lustgasseminarium hösten 2007 Tidplan för projektet – länets 5 sjukhus – Gällivare mätning sommar 2009 Tålamod… Hösten 2008 – Arbetsmiljöverkets rapport 2008:4 Mätningar av lustgasexponering utförda Skadliga effekter kan uppstå vid längre tids exponering Minskad fertilitet, ökad risk för missfall, domningar/stickningar i extremiteter, minskad känsel och balanssvårigheter Förekommer att gränsvärden för lustgas överskrids Åtgärda brister gällande: kontroller av lustgasutrustning, läckage av lustgas, ventilation, rutiner/instruktioner till personal
Vad kan vi göra själva? Kommunicera hanteringen med all personal Dokumentera rutin för hantering av lustgas Kontrollera att systemet tätt – använd punktutsuget! – instruera patienten Juni 2009 – exponeringsmätning av lustgas utförs vid arbete på förlossningen vid 16 tillfällen November 2009 resultatet av exponeringsmätningen sammanställt av EFA Resultatet mäts genom att följa korttidsvärden och nivågränsvärden för lustgas - KTV = 900 mg/m3 gränsvärde för exponering under 15 min - NGV = 180 mg/m3 gränsvärde för exponering/arbetsdag
Resultat Gällivare sjukhus Inget av de båda gränsvärdena överskrids Korttidsvärdet är vid 3 mätningar mer än 50% av gränsvärdet Nivågränsvärdet uppmäts vid: ett tillfälle till mer än 50% övriga mätningar ligger mellan 17-26% av nivågränsvärdet Ett bra resultat
Förbättringsarbete Förbättringsarbete kan sättas in då halterna uppgår till mer än 50% av gränsvärdet Idag: Rörledningar som ej behövs stängs av Uttag på salar ska bytas ut Följa rutinen Kommunikation Praktisk övning med personal Tydliga instruktioner till patienter för en förbättring av arbetsmiljön för personalen