Intraperitoneal cytostatikabehandling vid ovarialcancer

Slides:



Advertisements
Liknande presentationer
Målvakter Detta talar för Tre Kronor Detta talar för Tre Kronor Detta talar emot Tre Kronor Detta talar emot Tre Kronor Performance-analyserIndividuella.
Advertisements

E-handelsidentiteter ökar konverteringsgraden – En studie utförd av HUI Research på uppdrag av.SE (Stiftelsen för Internetinfrastruktur) © 2011 HUI RESEARCH.
Kap 1 - Algebra och linjära modeller
Bidrar en integrerad vårdmodell till personcentrerad vård ? sjuksköterskors erfarenheter från en onkologisk klinik Anki Delin Eriksson.
Gynekologisk Tumörkirurgi
Resultat från en nationell undersökning, Riksmaten vuxna
Annika Ljungwald Kerstin Granlund
SBU:s rapport Blödande magsår
Hjärtat Hjärtat är en muskel, som är något större än din knutna hand. Hjärtats uppgift är att pumpa runt blodet i din kropp. Hjärtat har fyra sammankopplade.
Peter Mangell Överläkare Kirurgiska kliniken
Medicinsk grupp rörelseorganens sjukdomar har fått i uppdrag att granska Percutan vertebroplastik och ballongkyfoplastik vid ryggsmärta pga kotkompression.
BHV dagen maj 2012 Smittskyddsenheten i Norrbotten Ann-Marie Cylvén
Människa och mikrober Smitta Antibiotikaresistens
Månadsfakta maj 2014 Resultatutveckling
- en oundviklig konsekvens av antibiotikabehandling
Riksrevisionens granskning av resursstyrningen. Bakgrund: Riksrevisionen har i rapporten Resursstyrning i högskolan grundutbildning (RiR 2009:25) granskat.
Kan likna så gott som alla intraabdominella sjukdomar
Välkomna! Strama Smittskyddsinstitutet Socialstyrelsen
Vårdrelaterade infektioner och antibiotikaresistens kan begränsas
Vårdrelaterade infektioner och antibiotikaresistens kan begränsas! Göteborg 8 april 2008 Ett samarrangemang mellan Strama Västra Götaland Smittskyddsinstitutet.
Fruktsamhet och mortalitet, uppdelat på födelseländer och
Vetenskaplig utveckling Läkarprogrammet KI HT 2010 termin 4
Cancerrelaterad smärta
Styrketräning i teori och praktik
Medicinska kommittén 15 maj
Behovsanalys och brukardialog 2011
Antal nyinsjuknade fall av tjocktarmscancer (Östergötland, )
GTT och andra aspekter på kvalitet i vården av patienter med koloncancer Lärandeseminarium VI Oskarshamn Rune Sjödahl, Carin Carlsson, Urban.
Datastrukturer och algoritmer VT © Anders Broberg, Ulrika Hägglund, Lena Kallin Westin, 2003 Bredden-först exempel ABCD EFGH IJKL MNOP = Obesökt.
Välkommen till vårens ANIVA KONGRESS i Uppsala 7-8 Maj, 2015.
Välkommen till vårens ANIVA KONGRESS i Uppsala 7-8 Maj, 2015.
Tobakens påverkan på insjuknande och behandling av cancer
Medborgarundersökning SCB:s undersökning 14 september-8 november 64 kommuner deltog Hittills har 230 kommuner gjort undersökningen (155 mer än en.
Nöjdhetsmätningar invånare se Landstinget i Uppsala län
Tumörregistret Återrapport 2012 Operationsdatum t o m
Tillgänglighet sommaren 2011 Vårdgarantin Lagstadgade tidsgränserna 0,7,90,90 dagar Kömiljarden kronor fördelas minst 70 procent av patienterna.
Vårdskador inom somatisk slutenvård (Sjukhusvård utom psykiatri) 4:e nationella konferensen om patientsäkerhet
Löften till cancerpatienter (RSL )
Lex Maria Bakgrund: 1936 avled ett antal patienter på Maria sjukhus i Stockholm till följd av felbehandling.
Diskussion Antalet ersatta fall via LÖF (0,4%) av totalt antal opererade är en betydligt lägre andel än förväntad andel vårdskador. Förväntat antal vårdskador.
Bröstcancer.
Två enkla frågor kan urskilja en klinisk lågriskgrupp för inkontinenskirurgi Anders Kjaeldgaard, docent, överläkare, Karolinska Institutet Andelen kontinenta.
SBU-kommentar Kylbehandling av nyfödda med syrebrist
Vägen mot ETT Skaraborgs Sjukhus Redovisning av åtgärdsplaner 12 september 2012 Central administration och stab.
Fråga 1: Om ledamöter i ALF- kommittén har haft personlig fördel avs kommitténs bedömning av deras ansökningar? Fråga 2: Om kvinnliga & manliga ledamöter.
Svenska palliativ register
Sydöstra sjukvårdsregionen
Nationell Nivåstrukturering peniscancer
Kurvorna ger en bild av hur fort nya sjukfall avslutas. Det finns en tendens till att det sker allt tidigare. Och antalet startade sjukfall minskar. Genom.
Uppföljning av avdelningarnas uppdrag 2011 Ordförandekonferens Polstjärnan 23 – 24 november 2011 Torbjörn Carlsson, utredare.
VetU termin 4 moment 3 Analysera nivåer av kalium och kreatinin Mätningar genomförda på 120 män och 120 kvinnor (tidigare studenter KI) Dagens uppgift:
Etinylestradiol och norelgestromin Godkänd: (central procedur)
Standardiserat vårdförlopp för huvud- och halscancer
Okänd primärtumör Ny medicinsk riktlinje. Okänd primärtumör Definition En heterogen sjukdomsgrupp med histopatologiskt bekräftad metastatisk cancer där.
Fig 1. Antal patienter i aktiv uremivård Observera ändrad tidsskala.
NATIONELLA KVALITETSREGISTRET INOM GYNEKOLOGISK KIRURGI Tumörregistret Återrapport Operationsdatum t.o.m Christer Borgfeldt registeransvarig,
Influensavaccinationen 2015 Vem? Varför? När? Hur?
Statistik för AT-läkare Robert Hahn, Södertälje sjukhus.
Stroke. Dagens ämne  Akut handläggning  Vad händer sedan  Tid är hjärna  TIA – en akut hjärn-attack.
Anna Johnsson Leg. Sjukgymnast Skånes Onkologiska Klinik, Lund Fysisk aktivitet vid cancersjukdom.
SVF ÄGGSTOCKSCANCER Jessica Wihl RPPL gynekologisk cancer Gynonkolog /onkolog.
Effekten av bevacizumab vid behandling av maligna gliom
Vårdrelaterade infektioner
Andel patienter med icke småcellig lungcancer
Vaccination säsongsinfluensa för personal i hälso- och sjukvården
Psykisk sjukdom bland äldre och behandling inom vården
Öppna jämförelser Säker vård-2015 (-16) års resultat
Lokal handlingsplan till den sjukvårdsregionala cancerplanen
Sectio på humanitär indikation, när är det rätt?
Presentationens avskrift:

Intraperitoneal cytostatikabehandling vid ovarialcancer Martin Söderberg Onkologiska kliniken Växjö

Ovarialcancer Drabbar cirka 750 kvinnor i Sverige varje år. Behandlingen i första hand allt mer avancerad kirurgi följt av cytostatikabehandling – oftat i form av paclitaxel-karboplatin var 3:e vecka. Sprider sig till i första hand bukhålan. I senare stadier tillkomst ascites, pleuravätska följt av annan visceral spridning

Ovarialcancer Administration av intraperitoneal kemoterapi intressant mot just denna bakgrund att sjukdomen sprider sig till bukhålan. Förväntas gynna ffa kvinnor med avancerad ovarialcancer med liten kvarvarande resttumör efter kirurgi.

Behandlingsresultat Cochrane har gjort en metaanalys av nio studier(n=2119). Minskar risken för död HR=0.81(CI 0,72-0,90) Förlänger PFS HR=0,78 (CI 0,70-0,86) GOG 172, stadium III med liten resttumör<10mm, Pacli i.v. d1 Cisplatin/pacli intraper dag2 och d8 vs kontrollarm cis-pacli. PFS 24 vs 18 mån. OS 66 vs 50 Enbart 42% fullföljde planerade 6 kurer

Toxicitet Hög grad av grad III-IV biverkningar Feber Fatique Gastrointestinala biverkningar Infektioner Metabola effekter Smärta Kateterrelaterade problem

Kontakt med Maria Bjurberg sektionschef gyn. Onk. SOK Använder ej ip cytostatika beh primärt. GOG studien har annan kontrollarm än standardbeh. i Sverige. Görs utanför studier enbart på enstaka center i USA. Palliativ behandling med snabbt recidiverande och stora mängder ascites. Cisplatin alt. Mitoxantron kan torka ut ascites temporärt föt några veckor-månader. God symptomlindring och erfarenhet finns för detta här i Växjö

Nyare behandlingmetoder Monoklonal antikropp mot VEGF – bevacizumab(Avastin). ICON 7 studien skillnad på 7,8 mån till fördel Avastin-armen(36,6 vs 28,8 m) Finala data för OS kommer 2013. PARP-inhibitorer tillhör gruppen TKI – förhindrar att cellen reparerar enkelsträngsbrott som cytostatikan åstadkommer. Olaparib och Iniparib-data omogna och inte så bra som man initialt hoppades.

Sammanfattning Intraperitonela cytostatikabehandling såsom primärbehandling ej aktuellt i Växjö. Som palliation vid ascites –OK!