Norrman / Pikwer © Hjärtstopp
Hjärtstopp Norrman / Pikwer © Orsakas ofta av MI, Lungemboli, Trauma, Hypoxi, Hypotermi, Intoxikation PEA: Beror oftast på avancerad hjärtmuskelskada, hanteras som asystoli Överväg alternativa diagnoser: Hjärttamponad, Övertryckspneumothorax, Hypovolemisk chock, Lungemboli, Intoxikation, Generell hypoxi Bekräfta diagnos: medvetslöshet, apné, pulslöshet (carotis) Larma Nål, syrgas, intubation. Efter intubering fortsätts kompressionerna samtidigt som pat ventileras med c:a 10 andetag/s. Starta HLR 30:2 enligt nedan beroende på situation. Varje period pågår 2 min. Defibrillering görs med 1 chock följt av HLR 2 min, därefter ny analys. Adrenalin® 0.1 mg/ml, 1 mg iv var 4:e min enligt ovan. Cordarone® 300 mg efter 4 defibrilleringar och kvarstående VF/VT. 150 mg efter ytt 3 defibrilleringar. Vid ankomst inom 5 minuter från larm Analysera och defibrillera så snart som möjligt. HLR utförs medan apparaten ansluts. Gäller främst hjärtstopp inne på sjukhus. Vid obehandlade hjärtstopp (eller dåligt utförd HLR) i mer än 5 minuter Påbörja HLR i 2 minuter innan analys. Analysera och defibrillera endast 1 gång, därefter 2 minuter HLR innan ny analys. Eftersträva kortast möjliga tid i skiftet mellan HLR och defibrillering, avsluta HLR-perioden med kompressioner innan analys. Finvågigt VF defibrilleras ej, Påbörja HLR! Bifasisk defibrillering: 200 Joule. Monofasisk defibrillering: 360 Joule. Att överväga Atropin® 3mg iv, som engångsdos (vid asystoli, bradykardi, PEA) Tribonat® 150ml efter 10 minuters cirkulationsstillestånd (pH <7,0) Pacing vid elektrisk aktivitet, AV-blockIII