Vad är mentalisering? Joakim Löf Mikael Cleryd
Våra husgudar Anthony Bateman Peter Fonagy 2017-04-08 Mikael Cleryd
Definitioner ”Holding mind in mind”. Att ha sina egna och andras tankar och känslor i sinnet. Att försöka förstå sig själv utifrån och andra människor inifrån. Joakim Löf Mikael Cleryd
Borderline personlighetsstörning Emotionellt instabil personlighetsstörning
Prevalens 1 – 2 % av befolkningen 10 % av patienterna i psykiatrisk öppenvård 15- 20 % av patienterna i psykiatrisk slutenvård 70 % kvinnor (?)
Personlighetsstörning, allmänna diagnoskriterier i DSM-IV Varaktigt mönster vad gäller - sätt att tänka - känslolivet - relationer - impulskontroll Oflexibelt Kliniskt signifikant lidande Kan spåras till tidiga vuxenår (åtminstone) 6
Borderline personlighetsstörning 1. Undvika verkliga eller fantiserade separationer 2. Intensiva, instabila relationer 3. Identitetsstörning 4. Impulsivitet 5. Upprepat suicidalt beteende 6. Känslomässig instabilitet 7. Kronisk tomhetskänsla 8. Inadekvat intensiv vrede 9. Paranoida och/eller dissociativa symptom (stressutlösta) 7
Borderline personlighetsstörning En daglig känsla av övergivenhet, att vara förrådd, hjälplös, missförstådd, illa behandlad, plågad, att ha ett tomt inre, att vara ”hemsk”. Kaotiska eller jobbiga relationer 8
Diagnoskriterium 2: Stormiga relationer Mycket lyhörd för andra men kan ha svårt att läsa av eller bestämmer sig för snabbt Rädsla att förlora relationen ökar trycket och minskar mentaliseringsförmågan
Diagnoskriterium 3: Identitetsstörning Svårighet att mentalisera om sig själv (i nuet, historien och framtiden) kan ge vag självbild Gränsen till andra personer kan ”suddas ut” Känslotrycket kan ge overklighetsupplevelser och känslan av att ”detta händer någon annan”
Diagnoskriterium 6: Affektiv instabilitet För att kunna reglera känslor behöver man kunna identifiera dem och reflektera kring dem. Svårt när man tappar mentaliseringsförmågan Utan mentaliseringsförmåga blir känslor något som bara drabbar en, som inte går att förstå, inte kommunicera och inte stå ut med.