Hjärtstopp utanför sjukhus. Kan vi nå patienten snabbare? Leif Svensson Karolinska Institutet, Institutionen för medicin, Solna Professor, Kardiologi, Södersjukhuset

Behandling vid hjärtstopp

Tidig hjärt-lungräddning Kan öka chansen till överlevnad med 2-3 gånger

Betydelse av vem som gör HLR.

Tidig HLR och defibrillering

Vem, Var, När och Hur?

Vem? 2/3 i hemmet

Var och hur? 2/3 i hemmet 55 % bevittnade 14 % Bevittnade av ambulanspersonal

Strategier för ökad HLR Utbildning av allmänheten Telefon assisterad HLR Enklare riktlinjer? Nya tekniska metoder att rekrytera livräddare?

Hjärtstartaren, AED 1960 Första mobila deffen 1980 talet de första studierna med halvautomatisk 1990 PAD konceptet formulerades

Strategier för tidig defibrillering Public Access Defibrillation

Antal AEDs i Stockholm och antal defibrillerade

OHCA I STHLM 2006-2012

Problem Konventionella resurser anländer i allmänhet försent vid hjärtstopp 3 miljoner utbildade i Sverige. Få får nyttja…. 50 % får HLR innan ambulans/RTJ/Polis i Stockholm 20-25 000 Hjärtstartare i Sverige, används inte 2/3 är i hemmet

Forskningsfråga ”Kan ny teknik användas i syfte att nå dessa patienter tidigare för hjärt- lungräddning och användning av hjärtstartare? Marc-Vivien Foé död 26 juni 2003 på Stade de Gerland i Lyon, Frankrike, var en kamerunsk fotbollsspelare, som föll ihop under en match mot Colombia under FIFA Confederations Cup 2003 och dog av en förtjocknad i hjärtmuskulaturen. Foé spelade för Manchester City säsongen 2002/2003.

Mobil positionering

SMS livräddare .

Approx. 8-9 minutes 112 Slide 18

Samtal, SMS och Karta

Studiedesign, huvudstudie Studietyp RCT, blindad Hypotes: Öka B-HLR 50%-62,5% (25% ökning) Inklusion: Definitiva OHCA där SMS-livräddare systemet aktiverats Primär utfallsvariabel: Bystander-HLR Definierad som: Någon form av HLR startat av bystander (ej T-HLR) före första ankommande larmade enhet (RTJ/Polis/Amb)

Data Hjärtstoppsregistret Ambulansjournal SMSlivräddarenkät Brand/Polis journal

Stickprovsstorlek Two-sidigt test 95 Styrka 80 Bystander HLR: 50 Bystander HLR med SMS-livräddare 62.5 Total stickprovs storlek 492

Resultat huvudstudie April 2012- December 2013 Antal SMS livräddare ökade 6 000 – 10 000

Resultat, huvudstudie. Baseline data

Resultat huvudstudie

Slutsats Mobil positioneringsteknik och utlarmning av frivilliga kan ökan andelen som får HLR med ca 30 % innan ankomst av larmade enheter. Subgruppsanalys visade att: Många i hemmet nåddes av SMSlivräddare Detta i en miljö med hög andel bystander HLR samt utlarmning av first responders.

Nästa steg Nationell införandeplan för SMS livräddare Denna plan skall omfatta även rekrytering av hjärtstartare. Samma princip som SMS livräddare Detta införande bör ske samordnat med SOSAlarm som nav.

Tack!