Luhl, 15 år, somalisk flicka. Autentisk berättelse från Gullmarsskolans högstadium 2009.

Anhöriginvandring till modern som varit i Sverige några år. Kan inte engelska, bristfällig skolgång. Blir hälsous vårdcentral med blodprover, PPD mm Jag läkarundersöker samt gör vaccinationsbedömning mm Fullpuberterad, inga frågor ställs om ev könsstympning.

Söker skolssk Lena Gotthard en fredags eftermiddag med jätteont i magen. Nyligen haft mens. Ingen tolk då besöket är oplanerat och svårt med anamnes. Lena kontaktar vårdcentralen och skickar flickan för läkarbedömning då hon är rejält smärtpåverkad och helgen framför oss dvs ingen möjlighet följa upp. På vårdcentralen bedömd som menssmärtor och direkt hemskickad sannolikt med råd mer smärtstillande. Ingen gynundersökning, inga frågor om könsstympning. Måndag morgon sitter hon i väntrummet på skolssk mott med ”gråaktig” ansiktsfärg, svettig, trött och mycket ont i magen.

Lena tar med henne personligen till vårdcentralen där hon blir bedömd som ”akut buk” och skickas till Gyn NÄL. Svårt att kissa. Akutopererad med mensblod, koagler innanför ihopsydda underlivet som inte kunde komma ut..…..

Vad säger lagen, SoS, ev riktlinjer? Lag 1982:316 med förbud mot könsstympning av kvinnor. Olaglig handling som kan straffas med fängelse upp till 4 år. Även förberedelse, försök, stämpling samt underlåtenhet att avslöja brott döms till ansvar enligt 23 kap brottsbalken Lagen finns på många olika språk och kan beställas från SoS 9 brottsutredningar, 7 lagts ner…2 domar

Kvinnlig könsstympning-Ett utb material för skola, soctjänst och hälso och sjukvård, SoS 2005, ISBN Kvinnlig omskärelse/könsstympning i Sverige: En kunskaps och forskningsöversikt. NCK (Nationellt centrum för kvinnofrid Uppsala univ 2011:1, ISSN

Så vad gör vi inom BVC, SHV (medicinska delen elevhälsan) Ta upp frågan om KKS på respektfullt sätt Ta god tid på sig för samtalet Tolk med (kvinnlig?)

Exempel frågor… Är barnet könsstympat? Utgå från svaret och om nej så måste information ges om vad lagstiftningen säger och fråga om föräldrarnas inställning till KKS. Om ja, prata om komplikationer som kan förekomma och vad man vänder sig. Om det redan nu finns komplikationer-kontakt ungdomsmott alt Gyn. Lämna informationsmaterial skriftligt. Dokumentera!

Anmälningsplikten Om misstanke förestående KKS samtala med föräldrar och om misstanke kvarstår-anmäl! Om barnet blivit könsstympat efter exempelvis resa-anmäl! Rådgör socialtjänst vid tveksamheter

Sammanfattning: Alltid fråga vid första undersökningen, kontakten när man träffar barnet på BVC eller skolhälsovården. Alltid informera muntligt och skriftligt om att kks är olagligt, oacceptabelt och vår anmälningsplikt vid misstanke. Alltid våga agera vid misstanke Aldrig tvångsundersöka / Per Möllborg, Barnhälsovårdsöverläkare, skolläkare (MLA) Lysekil