Trauma Karina Terp

Global dödsorsak fördelat enligt skada. From World Health Organization: The injury chart book, Geneva, 2002, WHO.

SKADA TRUBBIG SKADA Bilolycka Motorcykelolycka Fall PENETRERANDE SKADA Stickskador Skottskador

Energi= (m) massa x V² (hastighet) Kinematik Energi= (m) massa x V² (hastighet) 2 3500 = 70 x 100 km/h 1500 = 70 x 50 km/h Hastigheten dödar!

Deceleration Deceleration = bromsar upp/tar upp energin av hastigheten hos ett objekt i rörelse. Fall från höjd mot fast yta så som betong, energin tas upp av kroppen. Fall från höjd mot en mjuk yta så som snö, en del av energin av fallet tas upp av snön. Bil som bromsar, energin av hastigheten tas upp av bromsarna. Bil som krockar mot fast yta t.ex. betongvägg, energin bromsas upp av bilen.

Acceleration Acceleration = kraft som ökar hastigheten hos ett annat objekt som är i rörelse eller står stilla. Bil som kör på en fotgängare. Lastbil som kör in i personbil.

Somnar vid ratten http://www.youtube.com/watch?v=_-taLmw5Qvg

Vad händer med patienten? Bilens kollison. Kroppsliga skador efter slag emot inredning i bilen. Skador på inre organ och vävnader.

Skador på inre organ ”Kavitation” När ett fast objekt träffar människokroppen sätts vävnad i rörelse och ett hålrum uppstår, detta kallas kavitation. Temporär kavitation, då vävnaden återvänder till sin ursprungliga plats (ej synlig vid undersökning). Permanent kavitation, då vävnaden slits eller komprimeras.

Kavitation av skotthål.

Trafikolycka Färdriktning (frontal kollision, kollision bakifrån, voltat). Yttre skador på fordonet. Inre skador på fordonet (”bull´s-eye” spegelskador, skador på ratten). Hastighet. Vad har fordonet kolliderat emot t.ex. betong, träd, snövall.

Frontal kollision

Knä som slagit i instrumentbrädan ”Bull´s-eye” Sidokollision Ledtråd för sannolik skada hos individ baserad på mekanisk skada på fordon. Fordonskador Frontskador Böjd ratt Knä som slagit i instrumentbrädan ”Bull´s-eye” Sidokollision Personskador Halsryggrad Instabil bröstkorg Myokard och lung- kontusion Aorta ruptur Mjält- och leverruptur Höft/knä luxation eller fraktur

Sidokollision

Ledtråd för sannolik skada hos individ baserad på mekanisk skada på fordon. Sidokollision av fordonet. Personskador Halsryggskador Lungskador Bäcken- Höft skador Instabil bröstkorg (lateralt) Ruptur mjälte/lever.

Kollision bakifrån

Kollision bakifrån. Person skador Halsryggskador. Ledtråd för sannolik skada hos individ baserad på mekanisk skada på fordon. Kollision bakifrån. Person skador Halsryggskador.

Ledtråd för sannolik skada hos individ baserad på mekanisk skada på fordon och skadeplats. Då personen blir utkastad ur fordonet. Personskador Här kan alla skador ses. Stor risk för dödlig utgång!

Ledtråd för sannolik skada hos individ baserad på mekanisk skada på fordon och skade plats. Motor fordon och fotgängare. Tibia, fibula och femurfraktur Bäcken, buk och thorax Ansikte och skalle Små barn hamnar under fordonet!

Fall trauma Fall från samma plan. Collum fraktur Femur fraktur Skall skada Halsryggskada Orsaker som påverkar skadorna. Hur många meter? Ytan personen landar på Slår i andra objekt under fallet Vilken kroppsdel personen landar på

Skott skador

Kniv skador

Penetrerande trauma Stick/ skärskadans omfattning beror på: Vapnets storlek Rörelsen av kniven orsakar skador på insidan Lågenergi vapen Skottskadans omfattning beror på: Hastigheten, medium- (pistol/gevär) hög- energi (jakt gevär, missilvapen) vapen Om kulan splittras eller vinklas i kroppen

Patientfall Trafikolycka Personbil 1, frontalkrock 4 personer. Personbil 2, kollison bakifrån 5 personer. Hastighet bil 1 100km/h. Hastighet bil 2 ca 30km/h, backar.

Skador patientfall trafikolycka Personbil 1 Förare, chockad. Passagerare dx. fram bilateral femurfraktur. Passagerare sin. bak näsfraktur och arm fraktur. Passagerare dx. bak skallbasfraktur medvetslös, avlider. Personbil 2 Förare lätt chockad. Passagerer sin. bak lättare smärta i nacke.

Patientfall, fall från höjd. Fall baklänges från stege. Höjd ca 1,5 meter. Landar på gräs och stenplattor. Symtom Orolig patient. Felställd underben. Saturerar sig dåligt. RLS 3-4 flackande blick.

Skador som patienten ådrog sig. Skallbasfraktur med förskjuten medellinje. Underbensfraktur. Pneumothorax. Hemothorax.