Verksamhetsanalys av hälso- och sjukvård fogare Magnus Fogelberg Luleå 2003-04-24

Vem är jag? neurolog i Uddevalla fd projektledare elektronisk journal Sahlgrenska Universitetssjukhuset projektledare svenska CONTSYS och SAMBA ordförande SFMI ledamot SIS/HSI AG II ordförande CEN TC 251 WG II Magnus Fogelberg 2003-04-24

Vad skall jag presentera? Hantering av begrepp och termer Standardisering Arbetet med CONTSYS Arbetet med SAMBA Magnus Fogelberg 2003-04-24

Hälso- och sjukvården behöver ett accepterat Krisstöd Krisstöd? Hälso- och sjukvården behöver ett accepterat och entydigt språkbruk för: god kvalitet patientsäkerhet effektivisering av vårdtjänster processorienterat arbetssätt OBS !!!! Avser vi enhetlig eller entydig terminologi eller båda delarna ? Ett genomfört terminologiarbete kan ge flera nyttoeffekter, både för patienten, professioner och vårdorganisationen. Nytta i form av: Information tillgänglig för alla berörda innebär ökad säkerhet, underlättar snabbare beslut, patientens vårdtid kan effektiviseras. Tillgänglig ( delad information) ger effekter för patient och profession genom att dubbelutfrågningar till patienten minskar samt tid för personalen att dokumentera detsamma. = tidsvinst som kan ägnas åt patienter. Genomfört terminologiarbete ökar möjligheterna till ”korrekta” uppföljningar vilket kan förbättra vården. Rutiner ?? Sirpa menar du att i samband med termarbete kommer alltid rutinfrågor upp till ytan och verksamhetens då tvingas åtgärda dessa ? Maria Areblad 2003-02-04

Standardisering ISO TC 215, terminologi WG III CEN TC 251, terminologi WG II SIS TK 334, terminologi AG 2 CEN BTTF 142, hälso- och sjukvård – kvalitetsledningssystem Magnus Fogelberg 2003-04-24

Förvaltning Nätverk för hälso- och sjukvårdsinformatik: Carelink Nationell förvaltning av terminologier: Socialstyrelsen Allmän terminologisk rådgivning: Terminologicentrum (TNC) Medicinsk terminologi: Svenska Läkaresällskapets kommitté för medicinsk språkvård Magnus Fogelberg 2003-04-24

Metoder i analys och utveckling terminologi begreppsmodellering processmodellering Magnus Fogelberg 2003-04-24

Terminologi Homonym: system av termer inom visst verksamhetsområde (Källa: Stora Svenska ordboken) läran om termerna Maria Areblad, Magnus Fogelberg 2003-04-24

Lingvistik – terminologi lingvistiker arbetar med ord språkets uttryck och innehåll termer är betecknande ord terminologer arbetar med begrepp innehåll oberoende av språkliga uttryck Magnus Fogelberg 2003-04-24

Terminologiarbete Innebär att man på ett systematiskt sätt, med framarbetade metoder, identifierar, analyserar och beskriver begrepp inom ett fackområde. Begreppet får en ”etikett” i form av en term. Maria Areblad 2003-02-04

Terminologi - begreppsmodellering terminologer pratar konstigt definierar begrepp textuellt entydigt begreppsmodellerare ritar fyrkanter beskriver begreppen grafiskt Magnus Fogelberg 2003-04-24

Modeller Begreppsmodell Processmodell Informationsmodell Datamodell Verksamhetsmodellering Olika typer av modeller används beroende på syfte! Det finns olika typer av modeller. Vilken modell man väljer vid en viss fas i arbetet beror på vilket syfte man har med modelleringen. Maria Areblad 2003-02-04

Begreppsmodellering Beskriver inte ett flöde Beskriver samband mellan de olika begreppen Varje begrepp är unikt och har unika kännetecken Maria Areblad 2003-02-04

Processmodellering Beskriver ett flöde Kan följa förädlingen av ett objekt Bör vara repetitiv i sin helhet Processmodeller kan ”kopplas” till varandra genom att visa om en ”inkommande process” är styrande eller är resurs in i huvudprocessen (=som beskrivs). Maria Areblad 2003-02-04

Informationsmodell Beskriver objekt som är viktiga att hålla information om Redovisar attribut till objekten Beskriver samband mellan objekten Objekt i en informationsmodell behöver inte vara samma objekt som återfinns i begreppsmodell för “samma” uppdrag Maria Areblad 2003-02-04

Begrepp begrepp = kunskapsenhet skapad genom en unik kombination av egenskaper (ISO 1087-1, rev 2001, översatt) varje egenskap är själv ett begrepp Magnus Fogelberg 2003-04-24

Aristoteles triangel noema = noema pragma = pragma onoma = onoma Noema: en grupps gemensamma uppfattning om pragma Noesis: en individs egen uppfattning om pragma noema = noema pragma = pragma onoma = onoma Magnus Fogelberg 2003-04-24

Ogdens triangel Begrepp Term Referent Begrepp = kunskapsenhet skapad genom en unik kombination av egenskaper Begrepp Referent = den verkliga företeelsen (bordet, drömmen) Term = den språkliga beteckningen Referent Term Magnus Fogelberg 2003-04-24

Begrepp Kunskapsenhet som vi kan äga vetskap om Det finns begrepp vi inte känner till Begrepp görs kända för oss genom sinnena Magnus Fogelberg 2003-04-24

Begreppsnivåer Begrepp om obefintlighet Subjektiv uppfattning (noesis) Vår övertygelse att det finns sådant som ingen kan föreställa sig (exempel saknas, naturligtvis) Vår föreställning om sådant som vi vet inte finns (krokofant, 6-bent spindel) Subjektiv uppfattning (noesis) Överenskommen kunskap (noema) okända begrepp (odefinierade) subjektiv uppfattning (egendefinierade) överenskommen kunskap (definierade i ett bestämt sammanhang) Maria Areblad, Magnus Fogelberg 2003-04-24

Begrepp och abstraktioner Ett begrepp är en kunskapsenhet, inte en abstraktion Referenter kan vara reella eller abstrakta Referenter kan existera eller vara obefintliga En typ av referenter är också en referent Det talas ibland om begrepp som abstraktioner av referenter. Enligt min mening är detta fel som jag skall visa med följande bilder. Begrepp kan stå för såväl abstrakta som reella referenter och därför själva representera såväl abstraktioner som konkreta företeelser. Magnus Fogelberg 2003-04-24

Referenter och begrepp Referenter har egenskaper Begrepp har kännetecken Magnus Fogelberg 2003-04-24

Liten övning vad tänker jag på? Magnus Fogelberg 2003-04-24

Liten övning referent: bild av motorcykel begrepp subjektiv uppfattning gemensam uppfattning subjektiv uppfattning Magnus Fogelberg 2003-04-24

Olika uppfattning ©Kjell Westerberg, TNC

Liten övning bild motorcykel föreställer u föreställer u instans klass mc:motorcykel föreställer u instans klass 0..* 0..* (UML = Unified Modeling Language) Magnus Fogelberg 2003-04-24

Kännetecken - definition term: motorcykel definition: tvåhjuligt motorfordon med cylindervolym över 50 ml ”Jag åker motorcykel till arbetet.” ”Jag åker tvåhjuligt motorfordon med cylindervolym över 50 ml till arbetet.” Magnus Fogelberg 2003-04-24

Definierande kännetecken kännetecken som måste finnas för att begreppet skall vara definierat Magnus Fogelberg 2003-04-24

Begreppsrelationer Samband mellan begreppen Relation till kännetecken Magnus Fogelberg 2003-04-24

Begreppsmodell träd person äger u skog frukt bär u gren har t stam har 0..* skog frukt 0..* bär u 0..1 gren har t stam har u träd 1 1..* barrträd lövträd barr har u 1..* har t 1 löv har t 1..* har u 1 Magnus Fogelberg 2003-04-24

Begreppsmodell träd person äger u skog frukt bär u träd 0..* skog frukt 0..* bär u 1 träd har stam (1..*) har gren (1..*) barr har u 1..* har t 1 barrträd lövträd löv har t 1..* har u 1 Magnus Fogelberg 2003-04-24

Relationer (samband) generisk/hierarkisk (är en, ”isa”) associativ partitiv (ingår i/består av) (UML = Unified Modeling Language) Magnus Fogelberg 2003-04-24

Kardinalitet antalet möjliga instanser som associerar till en enda instans äger t bil person 0..* 1 0..* 0..n 0..m juridisk person fysisk person Magnus Fogelberg 2003-04-24

Varför begrepp? begreppsanalys är grunden till strukturerad information klassifikationer är hierarkiska system hierarkier är endimensionella begreppssystem är multidimensionella Magnus Fogelberg 2003-04-24

Klassifikation av djur Ur: Jorge Luis Borges: El idioma analítico de John Wilkins (1941) djur som tillhör kejsaren balsamerade djur tama djur spädgrisar sirener fabeldjur vilda hundar djur som är tecknade med en finfin pensel av kamelhår djur som beter sig som vanvettiga djur som på avstånd ser ut som flugor djur som ingår i denna klassifikation djur som just slagit sönder en vattenkruka andra djur djur som är talrika djur som nyss har fällt skinnet Anders Thurin 2002-11-19

Contsys Maria Areblad 2003-02-04

CONTSYS CEN TC 251 ENV 13940 System of concepts to support continuity of care Magnus Fogelberg 2003-04-24

Comité européen de normalisation, Technical Committee for CEN TC 251 Comité européen de normalisation, Technical Committee for Health Informatics ENV 13940 dec 2000 prEN 13940 aktuell Maria Areblad 2003-02-04

CONTSYS - kontinuitetsbegrepp ett resultat av att identifiera, analysera och modellera begrepp inom vårdens kontinuitet Klinik A Mott Klinik B Avd Klinik B Mott åb VC Avd Kom- mun Hem VC åb Maria Areblad 2003-02-04

Nationellt ansvar för hälso- och sjukvårdens terminologier Socialstyrelsen Nationellt ansvar för hälso- och sjukvårdens terminologier Uppdrag 2001 till en arbetsgrupp att översätta och bearbeta CONTSYS för svenska förhållanden Svensk version juni 2001 Maria Areblad 2003-02-04

Inte vårdadministrativa termer Inte klinisk terminologi Magnus Fogelberg 2001-12-18

Begrepp i vårdkontinuiteten Magnus Fogelberg 2001-12-18

Kapitel i CONTSYS Vårdkontinuitetens aktörer Hälsoproblem och deras handläggning Vårdverksamhet i ett kontinuitetsperspektiv Aktiviteter och olika former av beslutsstöd Mandat i vårdkontinuiteten Hälsodata i vårdkontinuiteten Magnus Fogelberg 2003-04-24

Kapitel i CONTSYS Vårdkontinuitetens aktörer Hälsoproblem och deras handläggning Vårdverksamhet i ett kontinuitetsperspektiv Aktiviteter och olika former av beslutsstöd Mandat i vårdkontinuiteten Hälsodata i vårdkontinuiteten Magnus Fogelberg 2003-04-24

Magnus Fogelberg 2001-12-18 Hälso- och sjukvårdsagent English term = health care agent Magnus Fogelberg 2001-12-18

Magnus Fogelberg 2001-12-18 Hälso- och sjukvårdsagent English term = health care agent Medicinteknisk anordning English term = health care device Datorprogram i hälso- och sjukvård English term = health care software Magnus Fogelberg 2001-12-18

Magnus Fogelberg 2001-12-18 Medicinteknisk produkt Hälso- och sjukvårdsagent English term = health care agent 1 självständig aktör 1 omfattar 0..n Medicinteknisk anordning Datorprogram i hälso- och sjukvård Hälso- och sjukvårdsintressent English term = health care party English term = health care device English term = health care software Magnus Fogelberg 2001-12-18

Magnus Fogelberg 2001-12-18 Medicinteknisk produkt Hälso- och sjukvårdsagent English term = health care agent 1 självständig aktör omfattar 0..n 0..n Medicinteknisk anordning Datorprogram i hälso- och sjukvård Hälso- och sjukvårdsintressent English term = health care device English term = health care software English term = health care party Hälso- och sjukvårdsproducent English term = health care provider Magnus Fogelberg 2001-12-18

Magnus Fogelberg 2001-12-18 Medicinteknisk produkt Hälso- och sjukvårdsagent English term = health care agent 1 självständig aktör omfattar 0..n 0..n Medicinteknisk anordning Datorprogram i hälso- och sjukvård Hälso- och sjukvårdsintressent English term = health care device English term = health care software English term = health care party Patient English term = subject of care Hälso- och sjukvårdsproducent English term = health care provider Magnus Fogelberg 2001-12-18

Magnus Fogelberg 2001-12-18 Medicinteknisk produkt Hälso- och sjukvårdsagent English term = health care agent 1 självständig aktör omfattar 0..n 0..n Medicinteknisk anordning Datorprogram i hälso- och sjukvård Hälso- och sjukvårdsintressent English term = health care device English term = health care software English term = health care party Annan hälso- och sjukvårdsintressent English term = health care third party stöder Patient English term = subject of care Hälso- och sjukvårdsproducent English term = health care provider 1..n Magnus Fogelberg 2001-12-18

Magnus Fogelberg 2001-12-18 Medicinteknisk produkt Hälso- och sjukvårdsagent English term = health care agent 1 självständig aktör omfattar 0..n 0..n Medicinteknisk anordning Datorprogram i hälso- och sjukvård Hälso- och sjukvårdsintressent English term = health care device English term = health care software English term = health care party Annan hälso- och sjukvårdsintressent stöder Patient Hälso- och sjukvårdsproducent English term = health care third party English term = subject of care English term = health care provider 1..n 1..n Hälso- och sjukvårdsorganisation English term = health care organisation Magnus Fogelberg 2001-12-18

Magnus Fogelberg 2001-12-18 Hälso- och sjukvårdsorganisation English term = health care organisation Magnus Fogelberg 2001-12-18

Hälso- och sjukvårdsorganisation English term = health care organisation 0..1 0..n Magnus Fogelberg 2001-12-18

Magnus Fogelberg 2001-12-18 Medicinteknisk produkt Hälso- och sjukvårdsagent English term = health care agent 1 självständig aktör omfattar 0..n 0..n Medicinteknisk anordning Datorprogram i hälso- och sjukvård Hälso- och sjukvårdsintressent English term = health care device English term = health care software English term = health care party Annan hälso- och sjukvårdsintressent stöder Patient Hälso- och sjukvårdsproducent English term = health care third party English term = subject of care English term = health care provider 1..n 1..n Hälso- och sjukvårdsorganisation English term = health care organisation 0..n 0..1 Magnus Fogelberg 2001-12-18

Magnus Fogelberg 2001-12-18 Medicinteknisk produkt Hälso- och sjukvårdsagent English term = health care agent 1 självständig aktör omfattar 0..n 0..n Medicinteknisk anordning Datorprogram i hälso- och sjukvård Hälso- och sjukvårdsintressent English term = health care device English term = health care software English term = health care party Annan hälso- och sjukvårdsintressent stöder Patient Hälso- och sjukvårdsproducent English term = health care third party English term = subject of care English term = health care provider 1..n 1..n Hälso- och sjukvårdspersonal English term = health care professional 1..n 0..n Hälso- och sjukvårdsorganisation English term = health care organisation 0..1 0..n Magnus Fogelberg 2001-12-18

Magnus Fogelberg 2001-12-18 Medicinteknisk produkt Hälso- och sjukvårdsagent English term = health care agent 1 självständig aktör omfattar 0..n 0..n Medicinteknisk anordning Datorprogram i hälso- och sjukvård Hälso- och sjukvårdsintressent English term = health care device English term = health care software English term = health care party Annan hälso- och sjukvårdsintressent stöder Patient Hälso- och sjukvårdsproducent English term = health care third party English term = subject of care English term = health care provider 1..n 1..n Annan vårdare English term = other carer Hälso- och sjukvårdspersonal English term = health care professional 1..n 1..n 0..n 0..n Hälso- och sjukvårdsorganisation English term = health care organisation 0..1 0..1 0..n 0..n Magnus Fogelberg 2001-12-18

Magnus Fogelberg 2001-12-18 Medicinteknisk produkt Hälso- och sjukvårdsagent English term = health care agent 1 självständig aktör omfattar 0..n 0..n Medicinteknisk anordning Datorprogram i hälso- och sjukvård Hälso- och sjukvårdsintressent English term = health care device English term = health care software English term = health care party Annan hälso- och sjukvårdsintressent stöder Patient Hälso- och sjukvårdsproducent English term = health care third party English term = subject of care English term = health care provider 1..n 1..n Annan vårdare Hälso- och sjukvårdspersonal English term = other carer English term = health care professional 1..n 1..n 0..n 0..n Hälso- och sjukvårdsorganisation English term = health care organisation Hälso- och sjukvårdsfinansiär English term = health care funding party 0..1 0..1 0..n 0..n Magnus Fogelberg 2001-12-18

Magnus Fogelberg 2001-12-18 Medicinteknisk produkt Hälso- och sjukvårdsagent English term = health care agent 1 självständig aktör omfattar 0..n 0..n Medicinteknisk anordning Datorprogram i hälso- och sjukvård Hälso- och sjukvårdsintressent English term = health care device English term = health care software English term = health care party Annan hälso- och sjukvårdsintressent stöder Patient Hälso- och sjukvårdsproducent English term = health care third party English term = subject of care English term = health care provider 1..n 1..n betalare Annan vårdare Hälso- och sjukvårdspersonal Annan organisation English term = other carer English term = health care professional 1..n 1..n 0..1 uppträder som 0..n 0..n Hälso- och sjukvårdsorganisation English term = health care organisation Hälso- och sjukvårdsfinansiär English term = health care funding party 0..1 0..1 0..n 0..n Magnus Fogelberg 2001-12-18

Hälsoproblem person uppfattar 1..1 1..1 uppfattar 1..1 0..* hälsotillstånd problemkomplex 1..1 1..* består av består av 1..* 1..* hälsoförhållande utgör hälsoproblem 1..1 0..1 Magnus Fogelberg 2003-04-24

Hälsoproblem Magnus Fogelberg 2001-12-18

Kontakter Hälso- och sjukvårdspersonal English term = health care professional Patientkontakt 1..n deltar i 0..n English term = contact Ej översatt English term = record access and update Direkt patientkontakt English term = encounter 0..n inbegriper 1 Patient English term = subject of care Magnus Fogelberg 2001-12-18

Kontakter Hälso- och sjukvårdspersonal English term = health care professional Patientkontakt 1..n deltar i 0..n English term = contact Journalföring() Direkt patientkontakt English term = encounter 0..n 0..n inbegriper 1 1 Patient English term = subject of care Magnus Fogelberg 2001-12-18

Kontakter Hälso- och sjukvårdspersonal English term = health care professional Patientkontakt 1..n deltar i 0..n English term = contact 0..n Journalföring() Annan hälso- och sjukvårdsintressent English term = health care third party 0..n deltar i Indirekt patientkontakt Direkt patientkontakt English term = encounter 0..n 0..n inbegriper 1 1 Patient English term = subject of care Magnus Fogelberg 2001-12-18

Aktiviteter/tjänster termförvirring Spindeln: patientrelaterad aktivitet BRAA: aktivitet = patientrelaterad aktivitet tjänst = aktivitet som har ett positivt syfte för patientens tillstånd CONTSYS: aktivitet = BRAA tjänst tjänst = aktivitet utförd av hälso- och sjukvårdspersonal Magnus Fogelberg 2003-04-24

Magnus Fogelberg 2001-12-18 Hälso- och sjukvårdsagent English term = health care agent Patient English term = subject of care 1..n 1 1..n utförs för utför 0..n Hälso- och sjukvårdsaktivitet English term = health care activity Hälso- och sjukvårdstjänst English term = health care service 1..n 0..n utförs av Hälso- och sjukvårdspersonal English term = health care professional Magnus Fogelberg 2001-12-18

Magnus Fogelberg 2001-12-18 Hälso- och sjukvårdsagent English term = health care agent Patient English term = subject of care 1..n 1 1 utför utförs för 0..n 1..n Hälso- och sjukvårdsaktivitet English term = health care activity Hälso- och sjukvårdstjänst English term = health care service Kompletterande hälso- och sjukvårdsaktivitet English term = health care compliant activity 0..n 0..n 0..n utförs av utförs av utförs av 1..n Annan hälso- och sjukvårdsintressent English term = health care third party 1..n Hälso- och sjukvårdspersonal English term = health care professional Magnus Fogelberg 2001-12-18

Magnus Fogelberg 2001-12-18 Hälso- och sjukvårdsagent English term = health care agent Patient English term = subject of care 1..n 1 1 utför utförs för Patientkontakt English term = contact Journalföring() 0..n 1..n Hälso- och sjukvårdsaktivitet English term = health care activity är till- fälle för Hälso- och sjukvårdstjänst English term = health care service Kompletterande hälso- och sjukvårdsaktivitet English term = health care compliant activity Automatiserad hälso- och sjukvårdsaktivitet English term = health care automated activity 0..n 0..n 0..n 0..n 0..n utförs av utförs av utförs av utförs av utförs av 1..n Annan hälso- och sjukvårdsintressent English term = health care third party 1..n Hälso- och sjukvårdspersonal English term = health care professional 1 1 Medicinteknisk anordning English term = health care device Datorprogram i hälso- och sjukvård English term = health care software Magnus Fogelberg 2001-12-18

Mandat uppgift och befogenhet att behandla patienten, baserat på vårdbegäran och vårdåtagande har utretts närmare i SAMBA-projektet Magnus Fogelberg 2003-04-24

Kontakter i förhållande till problem Patientkontakt English term = contact Journalföring() Hälso- och sjukvårdsmandat English term = care mandate Kontaktperiod English term = period_of_service 1 avser 1 omfattar 1..n 1..n 0..n utfärdas av 1..n 1 vårdepisod (LF1998): alla vårdkontakter med en eller flera vårdgivare (1) som en patient haft för ett visst specifikt hälsoproblem mellan en start- och en slutpunkt Hälso- och sjukvårdsintressent English term = health care party 0..n 1 definierar Hälso- och sjukvårdstjänst English term = health care service Kontaktkomponent English term = contact element 1..n utförs inom 1..n 0..n används mot 1 0..n hanterar 1 1..n ingår i vårdepisod (CONTSYS): samtliga kontaktkomponenter som avser ett och samma hälsoproblem Problemkomplex English term = health issue thread Hälsoproblem English term = health issue Vårdepisod English term = episode of care 0..n 1 är föremål för 1..n Magnus Fogelberg 2003-04-24

Kontakter i förhållande till problem Patientkontakt English term = contact Journalföring() Hälso- och sjukvårdsmandat English term = care mandate Kontaktperiod English term = period_of_service 1 avser 1 omfattar 1..n 1..n 0..n utfärdas av 1..n 1 Hälso- och sjukvårdsintressent English term = health care party 0..n 1 definierar Hälso- och sjukvårdstjänst English term = health care service Kontaktkomponent English term = contact element 1 1..n utförs inom 1..n 0..n används mot 1 1..n ingår i Problemkomplex English term = health issue thread Hälsoproblem English term = health issue Vårdepisod English term = episode of care 0..n 1 är föremål för 1..n Magnus Fogelberg 2003-04-24

En patients sjukhistoria Återbesök på diabetes- mottagning Besök på ortoped- mottagning Återbesök på VC Besök på VC Upp- följning Återbesök på VC Upp- följning Kontroll av lab. resultat Kontroll av lab. resultat Diabetes -blodsocker -urinsocker Diabetes -blodsocker -urinsocker -kontroll av fötter Diabetes -recept Högt blodtryck -bltr kontr -recept Högt blodtryck -bltr kontr -recept Högt blodtryck -bltr kontr -recept Hälsporre -remiss Hälsporre -recept -remiss Kontroll av remissvar hälsporre Kalendertid Ulla Gerdin december 2001

En patients sjukhistoria abstraktionsnivå 1 Indirekt pat. kontakt Direkt pat.kontakt Indirekt pat. kontakt Direkt pat.kontakt Direkt pat.kontakt Direkt pat.kontakt Direkt pat.kontakt Diabetes -blodsocker -urinsocker Kontroll av lab. resultat Diabetes -blodsocker -urinsocker -kontroll av fötter Kontroll av lab. resultat Diabetes -recept Hälsoproblem 1 Högt blodtryck -bltr kontr -recept Högt blodtryck -bltr kontr -recept Högt blodtryck -bltr kontr -recept Hälsoproblem 2 Hälssporre -remiss Hälssporre -recept -remiss Kontroll av remissvar hälssporre Hälsoproblem 3 Kalendertid Ulla Gerdin december 2001

En patients sjukhistoria abstraktionsnivå 2 Indirekt pat. kontakt Direkt pat.kontakt Indirekt pat. kontakt Direkt pat.kontakt Direkt pat.kontakt Direkt pat.kontakt Direkt pat.kontakt kontakt- komponent -h&s tjänst kontakt- komponent -h&s tjänst kontakt- komponent -h&s tjänst kontakt- komponent -h&s tjänst kontakt- komponent -h&s tjänst Hälsoproblem 1 kontakt- komponent -h&s tjänst kontakt- komponent -h&s tjänst kontakt- komponent -h&s tjänst Hälsoproblem 2 kontakt- komponent -h&s tjänst kontakt- komponent -h&s tjänst kontakt- komponent -h&s tjänst kontakt- komponent -h&s tjänst Hälsoproblem 3 Kalendertid Ulla Gerdin december 2001

Verksamhetsuppföljning kontaktperiod tidsintervall under vilket en eller flera patientkontakter äger rum mellan patient och hälso- och sjukvårdsproducent inom ramen för ett hälso- och sjukvårdsmandat Indirekt pat. kontakt Direkt pat.kontakt Indirekt pat. kontakt Direkt pat.kontakt Direkt pat.kontakt Direkt pat.kontakt Direkt pat.kontakt kontakt- komponent -h&s tjänst kontakt- komponent -h&s tjänst kontakt- komponent -h&s tjänst kontakt- komponent -h&s tjänst kontakt- komponent -h&s tjänst Hälsoproblem 1 kontakt- komponent -h&s tjänst kontakt- komponent -h&s tjänst kontakt- komponent -h&s tjänst Hälsoproblem 2 kontakt- komponent -h&s tjänst kontakt- komponent -h&s tjänst kontakt- komponent -h&s tjänst kontakt- komponent -h&s tjänst Hälsoproblem 3 Kalendertid Ulla Gerdin december 2001

Verksamhetsuppföljning vårdepisod samtliga kontaktkomponenter som avser ett och samma hälsoproblem Indirekt pat. kontakt Direkt pat.kontakt Indirekt pat. kontakt Direkt pat.kontakt Direkt pat.kontakt Direkt pat.kontakt Direkt pat.kontakt kontakt- komponent -h&s tjänst kontakt- komponent -h&s tjänst kontakt- komponent -h&s tjänst kontakt- komponent -h&s tjänst kontakt- komponent -h&s tjänst Hälsoproblem 1 kontakt- komponent -h&s tjänst kontakt- komponent -h&s tjänst kontakt- komponent -h&s tjänst Hälsoproblem 2 kontakt- komponent -h&s tjänst kontakt- komponent -h&s tjänst kontakt- komponent -h&s tjänst kontakt- komponent -h&s tjänst Hälsoproblem 3 Kalendertid Ulla Gerdin december 2001

Verksamhetsuppföljning problemkomplex gruppering av flera hälsoproblem som sett ur en hälso- och sjukvårdsintressents perspektiv hör samman Indirekt pat. kontakt Direkt pat.kontakt Indirekt pat. kontakt Direkt pat.kontakt Direkt pat.kontakt Direkt pat.kontakt Direkt pat.kontakt kontakt- komponent -h&s tjänst kontakt- komponent -h&s tjänst Hälsoproblem 1 kontakt- komponent -h&s tjänst kontakt- komponent -h&s tjänst kontakt- komponent -h&s tjänst kontakt- komponent -h&s tjänst kontakt- komponent -h&s tjänst kontakt- komponent -h&s tjänst Hälsoproblem 2 kontakt- komponent -h&s tjänst kontakt- komponent -h&s tjänst kontakt- komponent -h&s tjänst kontakt- komponent -h&s tjänst Hälsoproblem 3 Kalendertid Ulla Gerdin december 2001

Verksamhetsuppföljning tjänstekomplex alla genomförda hälso- och sjukvårdstjänster som relaterar till ett problemkomplex Indirekt pat. kontakt Direkt pat.kontakt Indirekt pat. kontakt Direkt pat.kontakt Direkt pat.kontakt Direkt pat.kontakt Direkt pat.kontakt kontakt- komponent -h&s tjänst kontakt- komponent -h&s tjänst kontakt- komponent -h&s tjänst kontakt- komponent -h&s tjänst kontakt- komponent -h&s tjänst Hälsoproblem 1 kontakt- komponent -h&s tjänst kontakt- komponent -h&s tjänst kontakt- komponent -h&s tjänst Hälsoproblem 2 kontakt- komponent -h&s tjänst kontakt- komponent -h&s tjänst kontakt- komponent -h&s tjänst kontakt- komponent -h&s tjänst Hälsoproblem 3 Kalendertid Ulla Gerdin december 2001

Områden som ej ingår i CONTSYS Beskrivning av hur vårdprocesser ska genomföras i en speciell hälso- och sjukvårdsstruktur. Regelverk för det faktiska vårdarbetet. Den specifika hanteringen av t.ex. läkemedelsförskrivning och laboratorieprover med svar. Definition av säkerhet och specifik hantering av åtgärder. Den ekonomiska mekanismen i tillhandahållande av hälso- och sjukvård Maria Areblad 2003-02-04

Begrepp Statiska begrepp Dynamiska begrepp Passiva begrepp? Föremål för aktiviteter Aktiva begrepp? Aktiviteter Magnus Fogelberg 2003-04-24

Process grupp av samverkande eller varandra påverkande aktiviteter som omformar insatser till utfall (SS-EN ISO 9000, ISO 9000:2000) har ett förädlingsobjekt är värdehöjande för någon har ett definierat mål/syfte någon är ansvarig disponerar resurser har en utsträckning i tiden har en tydlig start och ett tydligt slut Maria Areblad 2003-03-06

Samba Maria Areblad 2003-02-04

SAMBA - vårdprocessen Nationellt nätverk på initiativ från Stockholm, start hösten 2001 ITHS-finansierat projekt från våren 2002 Uppdrag: att redovisa en modell av hälso- och sjukvårdens huvudprocess i form av process- och begreppsmodell Magnus Fogelberg 2003-04-24

Syfte med SAMBA att beskriva verksamheten i hälso- och sjukvård så att de gemensamma dragen hos olika processer görs tydliga. på en generell nivå Då kan en informationsmodell för hälso- och sjukvården skapas till utveckling av processtödjande IT-system bland annat för tidsbestämningar i väntetidsregistrering. Magnus Fogelberg 2003-04-24

SAMBA - tidplan Modellering 2003-04-30 Dokumentation 2003-06-30 Samba är ett projekt finansierat med ITHS2 medel. Maria Areblad 2003-02-04

Syfte Identifiera och beskriva en gemensam huvudprocess inom hälso-och sjukvården Definiera huvudprocessens begrepp Den huvudprocess som SAMBA ska identifiera och beskriva kommer sannolikt att utgöra den ”bas” som många olika typer av arbeten kommer att kunna utgå ifrån. Maria Areblad 2003-02-04

Utgångspunkt Tagit del av processmodeller framtagna i olika landsting Tagit del av nationella arbeten med koppling till SAMBAs arbete POINT SITHS Tagit del av olika internationella modeller och standarder CONTSYS HL7 HISA För att SAMBAs arbete ska vara väl förankrat och harmonisera med andra nationella arbeten stäms vårdprocessen av mot den typen av arbeten, ex POINT. Från internationellt håll har man visat stort intresse för Sveriges arbete i SAMBA. Arbetet har redovisats på olika projektmöten i CEN/TC 251 och är aktuellt som input i HISA revideringen. Maria Areblad 2003-02-04

Avgränsning Projektet har inget mandat att sätta standarder men skall kunna överlämna förslag till SIS/HSI till kommande standard Maria Areblad 2003-02-04

Deltagare Stockholms läns Landsting Landstinget i Värmland Region Skåne Västra Götalandsregionen RegionIT (Jönköping, Östergötland) Örebro Universitet Carelink SFMI, Svensk Förening för Medicinsk Informatik Maria Areblad 2003-02-04

Vision Beskriva de centrala processbegreppen på ett sätt som kan: Öka vårdpersonalens förståelse för IT-användande Öka IT-leverantörernas förståelse för verksamhetens behov Underlätta beslutsfattande avseende vårdens IT-stöd Utöver de mål som formulerats i SAMBAs projektplan hoppas man även kunna uppnå dessa goda effekter av arbetet. Maria Areblad 2003-02-04

Effekter Underlätta modulär uppbyggnad av IT-stöd Referensterminologi för vårdprocessen Förutsättningar för strukturerad informationsinsamling Rationell åtkomst av information Detta är bieffekter som man hoppas att SAMBAs arbete ska kunna föra med sig. Maria Areblad 2003-02-04

förändra/ omformulera vårdåtagande Övergripande processmodell - ”Vård av enskild patient” Vårdbegäran- bedömning Vårdavslag med hänvisning Org.enhet Vårdutbud Vårdgivare Person / Patient Mottaga vårdbegäran Vårdbegäran Bedömning av vårdbegäran Vård- åtagande --- * Uppfattat tillstånd 1:M Skapa plan Vårdåtagande- plan ---- * Vårdplan 1:M * Mål Genomförd vårdaktivitet ---- * Resultat Utföra vård- aktivitet Bedöma vårdbehov Vårdbehov Planera fortsatt vård Här följer tre olika modeller från tre olika arbeten med olika geografiska representationer. Vid första anblicken ser det väldigt olika ut men läser man igenom dem noga framgår att de alla beskriver samma sak. Det som skiljer bilderna åt i princip är det sätt man valt att rita processmodellen på. fortsätta enligt plan Vård- utvärdering ---- * Måluppfyllelsegrad * Kvarstående behov Utvärdera mot mål i plan Avsluta vårdåtagande Vårdåtagande avslut förändra/ omformulera vårdåtagande Maria Areblad 2003-02-04

Genomförd vårdaktivitet Förslag till gemensam, övergripande processmodell - ”Vård av enskild patient” med ingående begrepp Statiska begrepp, finns oberoende av processen Person/ Patient HoS -personal HoS- organisation Vårdutbud Process-steg Vårdhän- visning ej accepterad vårdbegäran ”hanterar vi detta?” Skapa Vårdbegäran Mottaga Vårdbegäran Vårdbegäran Bedöma Vårdbegäran Dynamiska begrepp, uppstår i processen Vård- Åtagande --- * uppfattat tillstånd accepterad vårdbegäran Vårdåtagande- plan --- * Vårdplan * Mål Vårdbehov Bedöma vårdbehov Planera forts.åtgärd Förändra/omformulera vårdåtagande fortsätta enl. plan Vårdutvärdering --- *Måluppfyllelse *Kvarstående behov. Genomförd vårdaktivitet (utfall, resultat) Utföra planerad åtgärd Utvärdera åtgärd/mål ej vårdbehov Avsluta vårdåtagande Avslutat vårdåtagande förnyad vårdbehovsbedömning Maria Areblad 2003-02-04

Arbetsmaterial SAMBA – 021115 Patientens process avvakta / inte göra något Arbetsmaterial Uppleva vårdbehov Framställa begäran om vård HoS process för vård av en enskild patient Hänvisa / Avvisa matchar inte vårdutbud Motta vårdbegäran angående patient Ställa vårdbegäran mot vårdutbud Avveckla vårdåtagande Utforma vårdbegäran matchar vårdutbud avveckla Skapa / utforma vårdåtagande Utforma vårdplan Planera tjänst Utföra arbetsmoment Utforma vårdbegäran Utvärdera måluppfyllelse fortsätta enligt plan förändra plan förändra vårdåtagande Maria Areblad 2003-02-04 SAMBA – 021115

Vad är problemet? förädlingsobjekten skiftar Magnus Fogelberg 2003-04-24

Arbetsmaterial SAMBA – 021115 Patientens process avvakta / inte göra något Arbetsmaterial Uppleva vårdbehov Framställa begäran om vård HoS process för vård av en enskild patient Hänvisa / Avvisa matchar inte vårdutbud Motta vårdbegäran angående patient Ställa vårdbegäran mot vårdutbud Avveckla vårdåtagande Utforma vårdbegäran matchar vårdutbud avveckla Skapa / utforma vårdåtagande Utforma vårdplan Planera tjänst Utföra arbetsmoment Utforma vårdbegäran Utvärdera måluppfyllelse fortsätta enligt plan förändra plan förändra vårdåtagande Maria Areblad 2003-02-04 SAMBA – 021115

Alltså De modeller som finns är inte processmodeller De är flödesmodeller En flödesmodell beskriver ett arbetsflöde, inte ett förädlingsobjekts väg genom aktiviteterna För systemutveckling måste de enskilda processerna identifieras Magnus Fogelberg 2003-04-24

Process Vårdprocess Styrprocess/kvalitetskontroll, beslut Kärnprocess Kommunikationsprocess Magnus Fogelberg 2003-04-24

Process Magnus Fogelberg 2003-04-24

Process Magnus Fogelberg 2003-04-24

Process (Patientens process) (Sjukhusets administ-rativa process) Styrprocess/kvalitetskontroll, beslut Kärnprocess Klinisk producentprocess Kommunikationsprocess (Annan vårdinrättnings process) Magnus Fogelberg 2003-04-24

Process Magnus Fogelberg 2003-04-24

Process Magnus Fogelberg 2003-04-24

Process Kommunikationsprocess Styrprocess/kvalitetskontroll, beslut Kärnprocess Magnus Fogelberg 2003-04-24

Process Kommunikationsprocess Styrprocess/kvalitetskontroll, beslut Kärnprocess Magnus Fogelberg 2003-04-24

Process Process Tillstånd Tillstånd Aktör Utsträckning i tiden ansvarig för processen Process Tillstånd Tillstånd Utsträckning i tiden Maria Areblad 2003-03-06

Begrepp i processen Maria Areblad 2003-03-06

Processmodell med resurslager Adm data Anamnes Status Bedömning Mål Resultat Åtgärd Utvärdering Här beskrivs hur man kan arbete med processmodellering och resurslager. I detta ex är metoden använd för att kartlägga hur dokumentationen beskriver den vård en enhet bedriver. Dokumenteras viktiga händelser och aktiviteter? Dokumenteras dessa på rätt ställe? Är informationen sökbar? Maria Areblad 2003-02-04

Koppling SAMBA - CONTSYS Processteg SAMBA Aktiviteter SAMBA I SAMBAs arbete används Contsys terminologi så långt det är möjligt. Det innebär även att processmodellen ”utsätter” Contsys terminologi för prövningar, vilket kommer att tillföras redan befintliga synpunkter på Contsys inför den kommande revideringen. Begrepp CONTSYS Terminologi CONTSYS Maria Areblad 2003-02-04

Processerna Kommunikationsprocess förädlingsobjekt: resurser, handlingar, meddelanden Styrprocess förädlingsobjekt: mandat, beslut Kärnprocess förädlingsobjekt: patientens uppfattade tillstånd/problem Magnus Fogelberg 2003-04-24

Vårdbegäran vårdbe- gäran Magnus Fogelberg 2003-04-24

<<signal>> vårdbegäran <<signal>> <<sänder>> person sändVårdbegäran(föremålFörVårdbegäran: person) definierarProblemkomplex(hälsoproblem[1..n]) föremålFörVårdbegäran: person orsakTillVårdbegäran : problemkomplex bedömaVårdbegäran() 0..n bedömer dokument innehåller plötslig händelse innehåller besök innehåller tel. samtal innehåller 0..n mottar hälso- och sjukvårdspersonal göraVårdåtagande() mottar vårdbegäran från hälso- och sjukvårdsproducent {minst en av} delarUt(verksamhetsärende, mottagare: hälso- och sjukvårdpersonal) Magnus Fogelberg 2003-04-24

Vårdbegäran Ankomsttid vårdbe- gäran accepterad noteras beslut om prövning till pröv- ning motsvarar tillstån- det vårdutbudet? uppfattat tillstånd Magnus Fogelberg 2003-04-24

Genomförd vårdaktivitet Vårdbegäran Vårdhän- visning ej accepterad vårdbegäran Mottaga Vårdbegäran Vårdbegäran Bedöma Vårdbegäran Dynamiska begrepp, uppstår i processen Vård- Åtagande --- * uppfattat tillstånd accepterad vårdbegäran Vårdåtagande- plan --- * Vårdplan * Mål Vårdbehov Bedöma vårdbehov Planera forts.åtgärd Förändra/omformulera vårdåtagande fortsätta enl. plan Vårdutvärdering --- *Måluppfyllelse *Kvarstående behov. Genomförd vårdaktivitet (utfall, resultat) Utföra planerad åtgärd Utvärdera åtgärd/mål ej vårdbehov Avsluta vårdåtagande Avslutat vårdåtagande förnyad vårdbehovsbedömning Maria Areblad 2003-02-04

Vårdåtagande Ankomsttid vårdbe- gäran accepterad noteras beslut om prövning till pröv- ning vårdåtagande motsvarar tillstån- det vårdutbudet? uppfattat tillstånd Magnus Fogelberg 2003-04-24

Vårdåtagande Magnus Fogelberg 2003-04-24

Vårdåtagande Ankomsttid Registreringstid vårdbe- gäran accepterad registrera ärende vårdbe- gäran noteras beslut om prövning till pröv- ning vårdåtagande till pri- oritering motsvarar tillstån- det vårdutbudet? uppfattat tillstånd Magnus Fogelberg 2003-04-24

Genomförd vårdaktivitet Vårdåtagande Vårdhän- visning ej accepterad vårdbegäran Mottaga Vårdbegäran Vårdbegäran Bedöma Vårdbegäran Dynamiska begrepp, uppstår i processen Vård- Åtagande --- * uppfattat tillstånd accepterad vårdbegäran Vårdåtagande- plan --- * Vårdplan * Mål Vårdbehov Bedöma vårdbehov Planera forts.åtgärd Förändra/omformulera vårdåtagande fortsätta enl. plan Vårdutvärdering --- *Måluppfyllelse *Kvarstående behov. Genomförd vårdaktivitet (utfall, resultat) Utföra planerad åtgärd Utvärdera åtgärd/mål ej vårdbehov Avsluta vårdåtagande Avslutat vårdåtagande förnyad vårdbehovsbedömning Maria Areblad 2003-02-04

Vårdåtagande Ankomsttid Registreringstid vårdbe- gäran accepterad registrera ärende vårdbe- gäran noteras beslut om prövning till pröv- ning vårdåtagande till pri- oritering motsvarar tillstån- det vårdutbudet? uppfattat tillstånd Magnus Fogelberg 2003-04-24

Vårdåtagande - mandat bedöma registrerad vårdbegäran besluta prioritering prioriterings- ärende besluta vårdplanering avgränsat mandat klinisk preliminär bedömning preliminärbe- dömt tillstånd bedöma åtgärdsbehov Magnus Fogelberg 2003-04-24

Genomförd vårdaktivitet Vårdåtagande - mandat Vårdhän- visning ej accepterad vårdbegäran Mottaga Vårdbegäran Vårdbegäran Bedöma Vårdbegäran Dynamiska begrepp, uppstår i processen Vård- Åtagande --- * uppfattat tillstånd accepterad vårdbegäran Vårdåtagande- plan --- * Vårdplan * Mål Vårdbehov Bedöma vårdbehov Planera forts.åtgärd Förändra/omformulera vårdåtagande fortsätta enl. plan Vårdutvärdering --- *Måluppfyllelse *Kvarstående behov. Genomförd vårdaktivitet (utfall, resultat) Utföra planerad åtgärd Utvärdera åtgärd/mål ej vårdbehov Avsluta vårdåtagande Avslutat vårdåtagande förnyad vårdbehovsbedömning Maria Areblad 2003-02-04

Vårdåtagande - mandat bedöma registrerad vårdbegäran besluta prioritering prioriterings- ärende besluta vårdplanering avgränsat mandat klinisk preliminär bedömning preliminärbe- dömt tillstånd bedöma åtgärdsbehov Magnus Fogelberg 2003-04-24

Vårdplanering administrera resurslista vårdplan preciserat besluta vårdplan preciserat mandat bedömt åtgärdsbehov Magnus Fogelberg 2003-04-24

Genomförd vårdaktivitet Vårdplanering Vårdhän- visning ej accepterad vårdbegäran Mottaga Vårdbegäran Vårdbegäran Bedöma Vårdbegäran Dynamiska begrepp, uppstår i processen Vård- Åtagande --- * uppfattat tillstånd accepterad vårdbegäran Vårdåtagande- plan --- * Vårdplan * Mål Vårdbehov Bedöma vårdbehov Planera forts.åtgärd Förändra/omformulera vårdåtagande fortsätta enl. plan Vårdutvärdering --- *Måluppfyllelse *Kvarstående behov. Genomförd vårdaktivitet (utfall, resultat) Utföra planerad åtgärd Utvärdera åtgärd/mål ej vårdbehov Avsluta vårdåtagande Avslutat vårdåtagande förnyad vårdbehovsbedömning Maria Areblad 2003-02-04

Aktiviteter Besked om åtgärd Tid för åtgärd administrera vårdplan resurslista administrera resurser resurs besluta vårdplan preciserat mandat besluta resurs- utnyttjande åtgärds- beslut bedömt åtgärdsbehov hälso- och sjukvårds aktivitet Magnus Fogelberg 2003-04-24

Aktiviteter Magnus Fogelberg 2003-04-24

Aktiviteter Besked om åtgärd Tid för åtgärd administrera vårdplan resurslista administrera resurser resurs besluta vårdplan preciserat mandat besluta resurs- utnyttjande åtgärds- beslut bedömt åtgärdsbehov hälso- och sjukvårds aktivitet åtgärdat tillstånd Magnus Fogelberg 2003-04-24

Genomförd vårdaktivitet Aktiviteter Vårdhän- visning ej accepterad vårdbegäran Mottaga Vårdbegäran Vårdbegäran Bedöma Vårdbegäran Dynamiska begrepp, uppstår i processen Vård- Åtagande --- * uppfattat tillstånd accepterad vårdbegäran Vårdåtagande- plan --- * Vårdplan * Mål Vårdbehov Bedöma vårdbehov Planera forts.åtgärd Förändra/omformulera vårdåtagande fortsätta enl. plan Vårdutvärdering --- *Måluppfyllelse *Kvarstående behov. Genomförd vårdaktivitet (utfall, resultat) Utföra planerad åtgärd Utvärdera åtgärd/mål ej vårdbehov Avsluta vårdåtagande Avslutat vårdåtagande förnyad vårdbehovsbedömning Maria Areblad 2003-02-04

Aktiviteter Besked om åtgärd Tid för åtgärd administrera vårdplan resurslista administrera resurser resurs besluta vårdplan preciserat mandat besluta resurs- utnyttjande åtgärds- beslut bedömt åtgärdsbehov hälso- och sjukvårds aktivitet åtgärdat tillstånd Magnus Fogelberg 2003-04-24

Utvärdering, avslut kvalitetskontroll fastställt resultat utvärdering åtgärdsresultat bedömt tillstånd Magnus Fogelberg 2003-04-24

Genomförd vårdaktivitet Utvärdering, avslut Vårdhän- visning ej accepterad vårdbegäran Mottaga Vårdbegäran Vårdbegäran Bedöma Vårdbegäran Dynamiska begrepp, uppstår i processen Vård- Åtagande --- * uppfattat tillstånd accepterad vårdbegäran Vårdåtagande- plan --- * Vårdplan * Mål Vårdbehov Bedöma vårdbehov Planera forts.åtgärd Förändra/omformulera vårdåtagande fortsätta enl. plan Vårdutvärdering --- *Måluppfyllelse *Kvarstående behov. Genomförd vårdaktivitet (utfall, resultat) Utföra planerad åtgärd Utvärdera åtgärd/mål ej vårdbehov Avsluta vårdåtagande Avslutat vårdåtagande förnyad vårdbehovsbedömning Maria Areblad 2003-02-04

Utvärdering, avslut Diagnos diagnossättning dokumentation resurser att utväxla kvalitetskontroll fastställt resultat beslut om vidare åtgärder preciserat mandat utvärdering åtgärdsresultat bedömt tillstånd Magnus Fogelberg 2003-04-24

Genomförd vårdaktivitet Utvärdering, avslut Vårdhän- visning ej accepterad vårdbegäran Mottaga Vårdbegäran Vårdbegäran Bedöma Vårdbegäran Dynamiska begrepp, uppstår i processen Vård- Åtagande --- * uppfattat tillstånd accepterad vårdbegäran Vårdåtagande- plan --- * Vårdplan * Mål Vårdbehov Bedöma vårdbehov Planera forts.åtgärd Förändra/omformulera vårdåtagande fortsätta enl. plan Vårdutvärdering --- *Måluppfyllelse *Kvarstående behov. Genomförd vårdaktivitet (utfall, resultat) Utföra planerad åtgärd Utvärdera åtgärd/mål ej vårdbehov Avsluta vårdåtagande Avslutat vårdåtagande förnyad vårdbehovsbedömning Maria Areblad 2003-02-04

Utvärdering, avslut Diagnos diagnossättning dokumentation resurser att utväxla kvalitetskontroll fastställt resultat beslut om vidare åtgärder preciserat mandat utvärdering åtgärdsresultat bedömt tillstånd Magnus Fogelberg 2003-04-24

Vårdplanering Utvärdering, avslut Besked om åtgärd Diagnos bedömt åtgärdsbehov besluta vårdplan administrera vårdplan resurslista resurser resurs besluta resurs- utnyttjande åtgärds- beslut hälso- och sjukvårds aktivitet åtgärdat tillstånd Besked om åtgärd Tid för åtgärd utvärdering åtgärdsresultat bedömt tillstånd kvalitetskontroll fastställt resultat diagnossättning dokumentation Diagnos resurser att utväxla beslut om vidare åtgärder åtgärds- beslut preciserat mandat Magnus Fogelberg 2003-04-24

Resultat Generell processmodell Begreppsmodeller Textuell beskrivning Notationssätt UML ……. Detta är de slutprodukter som kommer att finnas när SAMBA slutredovisar sitt arbete, sommaren 2003. Maria Areblad 2003-02-04

Så … Kan vi nå en enighet i Sverige? Maria Areblad 2003-02-04

Tack! Till kunskaperna om det som redovisats har bidragit fogare – Anders Hallberg Anders Thurin Anna Wikström Britha Sjöberg Carina Franzén Claes-Olof Kall François Mennerat Gunnar Numéus Göran Holmberg Gösta Enberg Hans-Christian Lennér Helena Svedberg Ingbritt Gustafsson Jan Lindmark Kjell Westerberg Laila Mattiasson Lars Björkman Lars Midbøe Margareta Ehnfors Mats Gustafsson Monica Winge Nils Schönström Per-Arne Lundgren Stefano Testi Sven-Bertil Wallin Torsten Lundmark Ulla Gerdin Åsa Schwieler Materialet är sammanställt och bearbetat av Maria Areblad och Magnus Fogelberg fogare – finner sambanden