Hälso- och sjukvård i Västra Götaland Verksamhetsanalys 2012 Avsnitt: Perspektiv på resurser Hämta rapporten här:
Verksamhetsanalys 2012 – den nionde årsrapporten Rapporten följer upp hälso- och sjukvård i Västra Götaland för verksamhetsåret Den skall ge möjligheter till jämförelser över tid, mellan olika hälso- och sjukvårdsnämndområden i regionen och mellan regionen och riket/andra delar av riket. Målgrupp för rapporten är politiska nämnder och styrelser. Rapporten är också ett faktaunderlag för alla som på olika nivåer arbetar med kvalitetsutveckling/verksamhetsutveckling. Frågor om rapporten: Marianne Förars Rapport, diagram och kompletterande filer finns här: Denna bildfil innehåller tabeller, diagram och ”kort om”- rutor ur rapporten. Ange källa ”Verksamhetsanalys 2012” vid återgivning Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 2
Arbetsgruppen för Verksamhetsanalys Inledning5 Regionens befolkning8 Perspektiv på resurser och resursförbrukning11 Prehospital akutsjukvård26 Tillgänglighet30 Konsumtion av hälso- och sjukvård38 Kvalitetsuppföljning - medicinska resultat och uppföljning55 Öppna jämförelser - utveckling över tid och variation mellan landsting Primärvårdens kvalitetsregister VGR. Nationella Diabetesregistret, NDR. Hjärtsjukvård och kvalitetsregistret SWEDEHEART Svenskt NjurRegister (SNR) Svenskt Bråckregister Svenskt kvalitetsregister för gallstenskirurgi och ERCP - GallRiks RIKSHÖFT Svenska Höftprotesregistret Scandinavian Obesity Surgery Registry (SOReg) RättspsyK Nationella kvalitetsregistret Riks-Stroke Riksät Nationella kvalitetsregistret SveDem – Svenska Demensregistret Svenska palliativregister Cancer121 Maligna hudtumörer Huvud- och Halscancer Lungcancer Bröstcancer Äggstockscancer Njurcancer Urinblåsecancer Prostatacancer Tjocktarmscancer Ändtarmscancer Patientsäkerhet153 God Vård – Uppföljningsrapport Patientnämndernas uppföljning171 Uppföljning av jämlik vård - jämlikhetsindikatorer173 Befolkningens uppfattning om hälso- och sjukvården178 Läkemedel180 Tandvård och tandhälsa189 Hälso- och sjukvårdens personal197 Del 2 Basala uppgifter200 Tabellbilaga på webben Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 3 Innehållsförteckning VA 2012
Att tänka på vid tolkning av resultat 1 – läs alltid figurtexten Olika bakgrundsfaktorer som kan förklara skillnader i mätvärden -Befolknings-/patientsammansättning ex ålder, sjuklighet, socioekonomisk sammansättning i olika områden -Arbetssätt och behandlingsmetoder ex dagkirurgi kontra operation i slutenvård, följsamhet till medicinska vårdprogram -Struktur, arbetsorganisation och kultur ex fysisk utformning, informationshantering, ledarskap, lärandemekanismer, kultur, drivkrafter -Resurser Pengar, kompetens, bemanning Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 4
Att tänka på vid tolkning av resultat 2 – läs alltid figurtexten Olika mätrelaterade faktorer som kan förklara skillnader i mätvärden -Täckningsgrad – ex kvalitetsregister -Kvalitet i data – ex diagnossättningspraxis, bortfall -Val av datakälla – ex nationellt patientregister, lokala sjukhusfiler -Standardisering av resultat - ex ålders- och könsstandardisering i vissa fall -Olika definitioner av indikatorer - ex undvikbar slutenvård i ÖJ respektive SKL, återinskrivningar inom 30 dagar i benchmarking respektive äldreuppföljningen -Val av grupperingar - ex geografiska områden, åldersgrupper -Val av presentation – ex skala på diagramaxel -Statistisk osäkerhet/slumpmässiga förändringar – kan visa på förändringar/skillnader som inte är statistiskt säkra -Säsongsvariation – ex tillgänglighet, halkolyckor Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 5
Perspektiv på resurser och resursförbrukning - Kostnad per patient Regiongemensamt utvecklingsarbete - benchmarking - regionala vårdprocesser
Perspektiv på resurser och resursförbrukning Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 7
Tabell B-1. Kostnad för hälso- och sjukvård på områdesnivå. Kronor per invånare Källa SKL. Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 8
Figur B-1. Skillnad i kostnader för hälso- och sjukvård på områdesnivå. Kronor per invånare Källa SKL. Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 9
Figur B-2 Strukturjusterade hälso- och sjukvårds- kostnader per invånare 2011 (Hemsjukvård, tandvård och omstruktureringskostnader exkluderade) Källa Öppna jämförelser 2012 Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 10
Figur B-3 Kostnad per (konsumerad) DRG-poäng - specialiserad somatiskvård 2011 Källa Öppna jämförelser 2012 Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 11
Figur B-4 Kostnad per viktad vårdkontakt i primärvård 2011 Källa Öppna jämförelser 2012 Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 12
Verksamhetsanalys 2012 avsnitt: KPP
Kostnad Per Patient (KPP) Avsnittet ett underlag för fortsatt diskussion om KPP, jämförelser och tolkning Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 14
Figur B-5. De 15 mest resurskrävande diagnosgrupperna i somatisk sjukhusvård i Västra Götalandsregionen 2011, öppen och sluten vård. Källa KPP-data Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 15
Jämförelser mellan sjukhus KPP är en metod för att redovisa aktiviteter och beräkna kostnader för varje vårdkontakt. Kostnader för bland annat läkartid, laboratorieanalyser, röntgen, läkemedel (endast SÄS i dagsläget), intensivvård, operationer och vårddagar kopplas till varje vårdkontakt. Till dessa fördelas även indirekta kostnader, bland annat för administration. Kostnader för vårdkontakterna kan sedan summeras till en kostnad per patient. Det är även möjligt att sammanställa kostnaderna för vårdkontakterna till exempel per sjukhus, klinik eller diagnosgrupp. Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 16
Figur B-6. Kostnad per DRG-poäng (somatisk vård) per sjukhus Endast innerfall Källa KPP-data Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 17
Strokevård Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 18
Figur B-7. Kostnad per DRG-poäng per sjukhus. Endast innerfall. Diagnosgrupp stroke. Stroke har definierats som huvuddiagnos I61, I63, I64. Övre och nedre kvartil, median, medelvärde och antal. Källa KPP-data Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 19 Strokevård
Figur B-8. Kostnad per DRG-poäng per område endast innerfall. Diagnosgrupp Stroke. Stroke har definierats som huvuddiagnos I61, I63, I64. Övre och nedre kvartil, median, medelvärde och antal. Källa KPP-data Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 20 Strokevård
Förlossning Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 21
Förlossning inklusive kejsarsnitt Figur B-9. Kostnad per DRG-poäng per sjukhus endast innerfall. Diagnosgrupp förlossning. Förlossning definieras utifrån DRG och inkluderar kejsarsnitt. Övre och nedre kvartil, median, medelvärde och antal. Källa KPP-data Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 22
Figur B-10. Kostnad per DRG-poäng per sjukhus endast innerfall. Diagnosgrupp förlossning. Förlossning definieras utifrån DRG och inkluderar kejsarsnitt. Övre och nedre kvartil, median, medelvärde och antal. Källa KPP-data Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 23
Hysterektomi för benignt tillstånd Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 24
Hysterektomi för benignt tillstånd Figur B-11 Kostnad per DRG-poäng per sjukhus. Endast innerfall. Diagnosgrupp hysterektomi. Hysterektomi definieras som åtgärdskod LCD* och diagnos ej som S*, T*, O80 – O84, C*. Övre och nedre kvartil, median, medelvärde och antal. Källa KPP-data Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 25
Figur B-12 Kostnad per DRG-poäng per område. Endast innerfall. Diagnosgrupp hysterektomi. Hysterektomi definieras som åtgärdskod LCD* och diagnos ej som S*, T*, O80 – O84, C*. Övre och nedre kvartil, median, medelvärde och antal. Källa KPP-data Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 26
PCI Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 27
PCI Figur B-13 Kostnad per DRG-poäng per sjukhus. Endast innerfall. Diagnosgrupp PCI. PCI definieras utifrån DRG E18C, E18E. Övre och nedre kvartil, median, medelvärde och antal. Källa KPP-data Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 28
Figur B-14. Kostnad per DRG-poäng per område. Endast innerfall. Diagnosgrupp PCI. PCI definieras utifrån DRG E18C, E18E. Övre och nedre kvartil, median, medelvärde och antal. Källa KPP-data Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 29
Knäprotes Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 30
Figur B-15. Kostnad per DRG-poäng per sjukhus. Endast innerfall. Diagnosgrupp knäprotes. Knäprotes definieras utifrån DRG H04N. Övre och nedre kvartil, median, medelvärde och antal. Källa KPP-data Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 31
Figur B-16. Kostnad per DRG-poäng per område. Endast innerfall. Diagnosgrupp knäprotes. Knäprotes definieras utifrån DRG H04N. Övre och nedre kvartil, median, medelvärde och antal. Källa KPP-data Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 32
Primära höftproteser Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 33
Figur B-17. Kostnad per DRG-poäng per sjukhus. Endast innerfall. Diagnosgrupp höftprotes. Höftprotes definieras genom DRG H02E, H02C. Övre och nedre kvartil, median, medelvärde och antal. Källa KPP-data 2011 Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 34
Figur B-18. Kostnad per DRG-poäng per område. Endast innerfall. Diagnosgrupp höftprotes. Höftprotes definieras genom DRG H02E, H02C. Övre och nedre kvartil, median, medelvärde och antal. Källa KPP-data 2011 Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 35
Galloperation Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 36
Galloperationer inklusive öppenvård Figur B-19. Kostnad per DRG-poäng per sjukhus. Endast innerfall. Diagnosgrupp galloperation. Galloperationer definieras utifrån åtgärdskod JKA20, JKA21. Övre och nedre kvartil, median, medelvärde och antal. Källa KPP-data Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 37
Figur B-20. Kostnad per DRG-poäng per område. Endast innerfall. Diagnosgrupp galloperation. Galloperationer definieras utifrån åtgärdskod JKA20, JKA21. Övre och nedre kvartil, median, medelvärde och antal. Källa KPP- data Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 38
Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 39
Verksamhetsanalys 2012 vgregion.se/verksamhetsanalys 40