Esofagus- och ventrikelcancer i SÖ regionen Anders Winbladh Linköping

Esofagus- och ventrikelcancer SÖ regionen 120-150 fall per år

Centralisering i SÖ regionen Samtliga (utom Kalmar) esofagustumörer och gastrektomier remitteras till Linköping för bedömning. Enstaka ventrikel-resektioner har utförts på läns- och länsdelssjukhus 2006-2011. Samtliga op-fall US har konfererats på MDT. En ÖAK kirurg är konsult på regionbasis för alla övre abdominella cancer fall.

Täckningsgrader Sydöstra regionen. Diagnosår Täckning % Saknade Totalt 2006 65 54 156 2007 94 9 150 2008 95 6 127 2009 96 6 139 2010 95 2011 93 Riket under 2008+2009: 91%

Faktorer associerade med MDT bedömning

Typ av ingrepp 2006-2008 Esofagektomi 54 (35.5) 370 (30.0) Esofagogastr. 0 (0.0) 47 (3.8) Gastrektomi 30 (19.7) 283 (22.9) Ventrikelres. 54 (35.5) 409 (33.1) Totalt 152 1234

2008 andel opererade Norra 57 (58.2) 98 Uppsala 62 (49.6) 125 OP (%) Totalt Norra 57 (58.2) 98 Uppsala 62 (49.6) 125 Stockholm 56 (52.8) 106 Västra 48 (61.5) 78 Sydöstra 52 (56.5) 92 Södra 80 (66.1) 122 Totalt 355 (57.3) 621

Döda inom 30 dagar från operationsdatum 2006-2008 Antal döda (%) Antal patienter Esofagektomi 10 (2.3) 417 Gastrektomi 26 (3.8) 692 Totalt 40 (3.3) 1228

Ålder 2011 Esofagusresektion 58 75 21 Gastrektomi 58 77 33 Medel Max Min Esofagusresektion 58 75 21 Gastrektomi 58 77 33 Ventrikelres. 68 80 50 Lokal resektion 69 87 53 Totalt 60 87 21

Ålder 2011 Esofagusresektion 58 75 21 Gastrektomi 58 77 33 Medel Max Min Esofagusresektion 58 75 21 Gastrektomi 58 77 33 Ventrikelres. 68 80 50 Lokal resektion 69 87 53 Totalt 60 87 21

MAX 45

Vårdtid 2006-2008 Norra Uppsala Stockholm Västra Sydöstra Södra Totalt 11 12 11 13 14 15 13

Exstirperade Lgll 2011 Mal. Ut Max Min Esofagus 0,6 14 51 3 Gastrektomi 2 16 36 5 Ventrikelres. 3 17 22 13

Tack

Döda 2011 Esofagusresektion till Ryhov POD 11. Inga problem. Sent anastomosläckage, Stent + thoraxdrän. Empyem, resp. Kommer aldrig ur Ad Mortem POD 53

Döda 2011 Distal ventrikelresektion. GIST. Postop svårt försörja sig Hem POD 10 In POD 100 med laktacidos pga nyinsatt metformin och dehydrering.

Tack

Recidiv 2011 Esofagusresektion. Ty0N0M0, 13 uttagna lgll Peritoneal carcinos 3 månader postop

MDT Samtliga patienter har konfererats på MDT.

Operationstider 2011 Medel Max Min Esofagusresektion 402 510 315 Esofagusperf. 404 690 252 Gastrektomi 367 720 185 Ventrikelres. 274 347 164 Lokal resektion 136 235 65

Vårdtider 2011 Esofagusresektion Esofagusperf. 54 (35.5) 370 (30.0) Gastrektomi 30 (19.7) 283 (22.9) Ventrikelres. 54 (35.5) 409 (33.1) Lokal resektion Totalt 152 1234