Sammanhållet system för kunskapsstyrning – ett lärande system Kunskapsstöd En sammanhållen struktur för kunskapsstyrning Stöd för uppföljning, Öppna jämförelser och analys Fokus i systemet är att skapa en sammanhållen struktur för kunskapsstyrning och stödja ett lärande arbetssätt i svensk hälso- och sjukvård. Sedan tidigare finns många kunskapsstöd och olika stöd för att arbeta evidensbaserat – till exempel nationella riktlinjer, vetenskapliga publikationer, vårdprogram och många webbsidor. Trots det är vården i dagsläget ojämlik. Vem du är eller vart du bor påverkar kvaliteten på vården du får. Detta vill vi förbättra. Alla patienter och vårdgivare ska kunna lita på att bästa tillgängliga kunskap alltid används. Ett gemensamt system och arbetssätt för att arbeta evidensbaserat bidrar också till att samhällets resurser används på bästa sätt. Stöd för utveckling och ledarskap

Målbild – kunskapsstyrning i praktiken Vi använder den bästa tillgängliga kunskap som finns i varje möte Mötet följs upp och analyseras både på individnivå och på gruppnivå Ny kunskap kan snabbt omsättas, och ny kunskap genereras och systematiseras Identifiera och prioritera förbättringsområden tillsammans med patienten är en del av vardagen Det är enkelt att jobba kunskapsbaserat Lägg Detta är målområden – det vi jobbar mot. Så här behöver det fungera i vardagen. Patienten som medskapare.

Regioners beslut i korthet Beslut att: Arbeta utifrån den gemensamma visionen Samarbeta inom den gemensamma strukturen för kunskapsstyrning Anpassa sin regionala och lokala kunskapsorganisation till den nationella programområdes- och samverkansstrukturen Långsiktigt säkra en regional och lokal kunskapsorganisation Avsätta resurser regionalt – värdskap för programområden, ordförandeskap, processledare samt experter i NPO, NAG och NSG Detta har samtliga landsting och regioner tagit beslut om och därmed förbundit sig till: Att i samverkan arbeta utifrån den gemensamma visionen: Vår framgång räknas i liv och jämlik hälsa. Tillsammans gör vi varandra framgångsrika. Att landsting och regioner samarbetar inom den gemensamma strukturen för kunskapsstyrning. Att landsting och regioner anpassar sin regionala och lokala kunskapsorganisation till den nationella programområdes- och samverkansstrukturen med syfte att få styrka genom hela systemet. Att landsting och regioner långsiktigt säkrar en regional och lokal kunskapsorganisation i enlighet med den nationella strukturen. Att landsting och regioner avsätter resurser regionalt i form av att ta på sig värdskap för ett antal programområden, tillsätter ordförande och processledare för aktuella programområden samt avsätter tid för experter att delta i programområden och samverkansgrupper. Att landsting och regioner, med stöd av SKL, etablerar en gemensam organisations- och styrmodell för en sammanhållen struktur för kunskapsstyrning genom att: inrätta nationella programområden med experter inom sjukdomsspecifika eller organisatoriska fält tillsätta nationella samverkansgrupper med experter inom tvärgående områden såsom uppföljning och analys, läkemedel och medicinsk teknik, patientsäkerhet tillsätta en strategisk styrgrupp – styrgrupp för kunskapsstyrning i samverkan (SKS) tillsätta en beredningsgrupp som bereder ärenden inför ställningstagande och beslut i styrgruppen (SKS) inrätta en nationell stödfunktion, som utgår från och i första hand bemannas från SKL Att landsting och regioner följer och gör de förändringar som krävs regionalt och lokalt utifrån beslut tagna av styrgruppen (SKS) i frågor rörande den nationella strukturen. Att landsting och regioner utifrån en rekommendation från SKL:s politiska ledning tar politiskt inriktningsbeslut om styrgruppens uppdrag, mandat och den finansiella ram som styrgruppen råder över för det gemensamma arbetet och att sjukvårdshuvudmannens politiska ledning utser landstings-/regiondirektören till ombud för hantering av frågan framåt.

Nationella samverkansgrupper (NSG) Nationella Programområden (NPO) Respektive NPO speglar hela vårdkedjan: prevention, primärvård, specialistvård, (Regionalt värdskap) rehabilitering, omvårdnad etc. Akut vård Barn och ungdomars hälsa Cancersjukdomar (utgörs av RCC i samverkan ) Endokrina sjukdomar Hjärt- och kärlsjukdomar Hud- och könssjukdomar Infektionssjukdomar Kvinnosjukdomar och förlossning Levnadsvanor Lung- och allergisjukdomar Nervsystemets sjukdomar Njur- och urinvägssjukdomar Mag- och tarmsjukdomar Medicinsk diagnostik Psykisk hälsa Rehabilitering, habilitering och försäkringsmedicin Reumatologiska sjukdomar Rörelseorganens sjukdomar Sällsynta sjukdomar Tandvård Äldres hälsa Ögonsjukdomar Öron-, näsa- och halssjukdomar Nationella samverkansgrupper (NSG) Metoder för kunskapsstöd Kvalitetsregister Uppföljning och analys Läkemedel/medicinteknik Forskning/Life Science Patientsäkerhet Strukturerad vårdinformation Tillfälliga satsningar Nationella primärvårdsrådet Det här är de programområden och nationella samverkansgrupper som hittills definierats och beslutats om.

NPO Äldres hälsa Ulrika Stefansson – Sydöstra Anne Ekdahl – Södra Henrik Ångström – Norra Lena Pomerleau – Stockholm-Gotland Madelene Johanzon – Uppsala-Örebro Simina Gherman – Västra

Initiala uppgifter för Nationella programområden Kartlägga området – vad ingår? Identifiera kvalitetsregister, professions- och specialistföreningar, andra intressenter och samverkansaktörer Inventera befintliga kunskapsstöd Vilka befintliga datakällor finns? (Vården i siffror, patient-och hälsodataregister?) Identifiera gap och förbättringsområden, samt behov (lokalt och regionalt) Föreslå och prioritera behov av nationella arbetsgrupper

Vägledning – Första uppgifterna för nationella programområden Introduktion (våren 2019) Syfte och mål Lära känna Rollerna Samla in jävsdeklarationer Orientering/kartläggning (våren 2019) Vad ingår i området? Beroenden till andra och andra arbeten Hur sker förankring? Kvalitetsregister Identifiera förbättringsområden (våren/hösten 2019) Var finns gapen? Identifiera behov Prioritera insatser Baserat på kartläggningen – ta fram verksamhetsplan för det nationella programområdet – hösten 2019

Hälso- och sjukvårdsdir. Styrgrupp för kunskapsstyrning i samverkan Regiondir. Nätverk Hälso- och sjukvårdsdir. Nätverk SKL SKL stöd SKS Styrgrupp för kunskapsstyrning i samverkan NSK-R Lärandenätverk Beredningsgrupp NPO 24 st NSG 7 st RPO 6*24 st RSG 6*7 st Lokala strukturer Lokala strukturer

Regionala programområden (RPO) – uppdrag Genomföra behovsinventering och bidra till det nationella programområdets behovsanalys och omvärldsbevakning Initiera frågor för nationell samverkan Skapa regionala tillämpningar av nationella kunskapsunderlag och beslutsstöd Ta emot, anpassa och omsätta nationell kunskap för att det ska nå ut till patientmötet Stödja spridning och implementering av bästa möjliga tillgängliga kunskap Integrera och skapa förutsättningar för de nationella kvalitetsregistren som en del av kunskapsstyrning i hälso- och sjukvården Samverkan med regional registercentrumorganisation Specifika regionala uppdrag

Värdskap Nationella programområden/primärvårdsrådet Norra Endokrina sjukdomar NAG Diabetes Levnadsvanor Västra Lung- och allergisjukdomar NAG Astma/KOL Mag- och tarmsjukdomar Rörelseorganens sjukdomar SKL/Vilande värdskap Cancer (RCC i samverka) Vilande värdskap Norra Primärvårdsrådet Vilande värdskap Södra Psykisk hälsa Vilande värdskap Västra Södra Nervsystemets sjukdomar NAG Stroke Njur- och urinvägssjukdomar Tandvård Uppsala/Örebro Akut vård Hjärt- och kärlsjukdomar Äldres hälsa Öron-, näsa-, halssjukdomar Stockholm/Gotland Hud- och könssjukdomar Infektionssjukdomar NAG Strama Medicinsk diagnostik Sällsynta sjukdomar Ögonsjukdomar Sydöstra Barn- och ungdomars hälsa Kvinnosjukdomar och förlossning Rehabilitering, habilitering och försäkringsmedicin Akut vård Värdskap: Uppsala/Örebro sjukvårdsregion Ordförande: Lisa Kurland Processtöd: Ola Dahlberg, ola.dahlberg@regionvastmanland.se Barn och ungdomars hälsa Värdskap: Sydöstra sjukvårdsregionen Ordförande: Simon Rundqvist Processtöd: Ingvor Andersson, ingvor.andersson@rjl.se Cancersjukdomar Värdskap: SKL (så länge statligfinansiering finns) samt vilande värdskap Norra sjukvårdsregionen Ordförande: Beatrice Melin NPO Cancersjukdomar utgörs av Regionala cancercentrum i samverkan. Regionala cancercentrum i samverkan Endokrina sjukdomar Värdskap: Norra sjukvårdsregionen Ordförande: Håkan Fureman Processtöd: Helen Abrahamsson, helen.abrahamsson@vll.se Kunskapsstöd inom diabetes Hjärt- och kärlsjukdomar Ordförande: Bertil Lindahl Hud- och könssjukdomar Värdskap: Stockholm-Gotland sjukvårdsregion Ordförande: Lena Lundeberg Processtöd: Kristina Ateva, kristina.ateva@sll.se Infektionssjukdomar Ordförande: Olle Reichard Processtöd: Christina Walldin, christina.walldin@sll.se Kunskapsstöd inom strama (samverkan mot antibiotikaresistens) Kvinnosjukdomar och förlossning Ordförande: Masoumeh Rezapour Isfahani Processtöd: Charlotte Lindqvist, charlotte.lindqvist@regionostergotland.se Levnadsvanearbete Ordförande: programområde under uppstart Processtöd: Annika Serrander, annika.serrander@rvn.se Lung- och allergisjukdomar Värdskap: Västra sjukvårdsregionen Ordförande: Anders Ullman Processtöd: Maria Dahlström Roos, maria.dahlstrom.roos@vgregion.se Kunskapsstöd inom astma och KOL Mag- och tarmsjukdomar Ordförande: Hans Törnblom Processtöd: Malin Samuelsson, malin.samuelsson@rccvast.se Medicinsk diagnostik Ordförande: Joachim Lundahl Processtöd: programområdet under uppstart Nervsystemets sjukdomar Värdskap: Södra sjukvårdsregionen Ordförande: Jesper Petersson Processtöd: Anna Benemark, anna.benemark@skane.se Kunskapsstöd inom stroke Njur- och urinvägssjukdomar Ordförande: Anders Christensson Processtöd: Joel Björnklev, joel.bjornklev@skane.se Psykisk hälsa Värdskap: SKL (så länge statligfinansiering finns) samt vilande värdskap Västra sjukvårdsregionen Ordförande: Lise-Lotte Risö Bergerlind NPO psykisk hälsa på Uppdrag psykisk hälsas webb Rehabilitering, habilitering och försäkringsmedicin Ordförande: Stefan Bragsjö Processtöd: Siv Folkhammar Andersson, siv.folkhammarandersson@ltkalmar.se Reumatiska sjukdomar Värdskap: Programområde under uppstart Ordförande: Programområde under uppstart Processtöd: Programområde under uppstart Rörelseorganens sjukdomar Ordförande: Maziar Mohaddes Processtöd: Anna Norman Kjellström, anna.kjellstrom@vgregion.se Sällsynta sjukdomar Ordförande: Anna Wedell Processtöd: Anna Zucco, anna.zucco@sll.se Tandvård Ordförande: Gunnel Håkansson Processtöd: Ulrika Svantesson, ulrika.svantesson@regionhalland.se Äldres hälsa Ordförande: Madelene Johanzon  Processtöd: programområde under uppstart  Ögonsjukdomar Ordförande: Anne Odergren Processtöd: Carina Libert, carina.libert@sll.se Öron-, näsa- och halssjukdomar Ordförande: Göran Laurell Processtöd: Kerstin Troedsson, kerstin.troedsson@akademisk.se Nationellt primärvårdsråd Värdskap: SKL samt vilande värdskap Södra sjukvårdsregionen Ordförande: Emma Spak Processtöd: Sofia Kialt, sofia.kialt@skl.se Under uppstart – värdskap utses våren 2019 Reumatiska sjukdomar