Docent, adj lektor, klinisk psykologi Varför får man spelproblem och hur hänger dessa ihop med annan psykisk ohälsa? Anne H Berman, PhD Docent, adj lektor, klinisk psykologi Enhetschef, Stödlinjen för spelare och anhöriga Institutionen för klinisk neurovetenskap Centrum för psykiatriforskning Mer info: http://ki.se/en/people/anberm Kommer en omreglerad spelmarknad att leda till ökat spelmissbruk? Visby, Almedalsveckan, 3 juli 2018

Vanligare med spelproblem bland män 450 000 ungefär lika många som alla mellan 16 och 84 år i Göteborgs kommun!

Varför får man spelproblem? ”Vanespelare” – finns i miljöer där det spelas (familj, vänner, kultur), spel är lättillgängligt, genererar spänning, föreställning om kontroll (44%) ”Känslospelare” – sårbarhetsfaktorer i uppväxten och biologiskt, depression/ångest, lättuttråkade och tar risker, dåliga copingstrategier, substansbruk (30%) ”Impulsspelare” – neuropsykiatriska syndrom, hög impulsivitet, substansbruk, antisocialt beteende (26%) Vanespelare: 44%; Känslospelare: 30%; Impulsspelare: 26% Blaszczynski, A., & Nower, L. (2002). A pathways model of problem and pathological gambling. Addiction, 97(5), 487-499. Valleur, Codina, Venisse et al. (2016). Towards a Validation of the Three Pathways Model of Pathological Gambling. J Gambl Stud, 32(2), 757-771. doi:10.1007/s10899-015-9545-y

Alla speltyper kan bli hjälpta av behandling Vanespelare Känslospelare Impulsspelare Före beh. Efter beh. Uppföljning Tid Figure 3 Mean Addiction Severity Index-Gambling (ASI-G) scores at baseline, posttreatment, and follow-up for behaviorally conditioned (BC), emotionally vulnerable (EV), and antisocial impulsive (AI) participants. Ledgerwood, D. M., & Petry, N. M. (2010). Subtyping pathological gamblers based on impulsivity, depression, and anxiety. Psychology of Addictive Behaviors, 24(4), 680. © 2010 by the American Psychological Association. Published by American Psychological Association. 6

Problemspelande och annan beteenderelaterad & psykisk ohälsa i befolkningen (DK) Stressrelaterad problematik 50% Tobak 45% Alkohol 35% Droger 30% Ohälsosam diet 22% Otillräcklig fysisk aktivitet 21% Insomni 16% Depr. 9% Ångest 8% DK data: Ekholm, O., Davidsen, M., Larsen, C. V. L., & Juel, K. (2017). A nationwide study of health-related quality of life, stress, pain or discomfort and the use of medicine among problem gamblers. Scandinavian journal of public health, 1403494817739501. Algren, M.H., Ekholm, O., Davidsen, M. et al. (2015). Health Behaviour and Body Mass Index Among Problem Gamblers: Results from a Nationwide Survey. J Gambl Stud 31: 547. https://doi-org.proxy.kib.ki.se/10.1007/s10899-013-9437-y

Problemspelande och annan beteenderelaterad & psykisk ohälsa hos personer som sökt spelbehandling Tobak 56% Stress-relaterad problematik 9% Alkohol 21% (7% SE) Droger 13% (8% SE) Depr. 29% (22% SE) Ångest 18% (29% SE) Ohälsosam diet ? Otillräcklig fysisk aktivitet ? Insomni ? SE data: Håkansson, A., Mårdhed, E., & Zaar, M. (2017). Who Seeks Treatment When Medicine Opens the Door to Pathological Gambling Patients —Psychiatric Comorbidity and Heavy Predominance of Online Gambling. Frontiers in psychiatry, 8(255). doi:10.3389/fpsyt.2017.00255

Vad betyder detta? Man får spelproblem av olika skäl Känslomässig och impulsiv sårbarhet gör det svårare att sluta spela men får hjälp av behandling Personer i befolkningen (ej behandlingssökande) har många parallella problem Personer som söker hjälp har större depressions- och ångestproblem Omregleringen leder till ökad kontroll men också ökad synlighet vad gäller spelmöjligheter Personer med sårbarhet behöver försäkras om hjälp så tidigt som möjligt i processen