Öppna jämförelser Säker vård-2015 (-16) års resultat http://www Öppna jämförelser Säker vård-2015 (-16) års resultat http://www.socialstyrelsen.se/publikationer2017/2017-1-16 ”ÖJ säker vård”

Sammanfattning av SoS rapport ”Säker vård” Rapporten belyser vården ur ett patientsäkerhetsperspektiv och redovisar förekomsten av vårdskador, förebyggande åtgärder och strukturella förhållanden som påverkar säkerheten i vården. För de flesta indikatorer visas resultat t o m 2015, för enstaka finns även resultat för 2016 med. Resultat för 49 indikatorer redovisas och delas in i områden.

De indikationer som redovisas i rapporten berör följande områden; Förekomst av vårdskador Åtgärder som förebygger vårdskador Strukturella förhållanden som kan påverka förekomsten av vårdskador Generella, vida indikatorer som avspeglar förhållanden och variationer som till en betydande del påverkar hur säker vården är

Sammanfattning av utfallet generellt i riket Andel vårdskador minskar över tid i landet Överbeläggningar och utlokaliseringar ökar Andel äldre med olämpliga läkemedel minskar Förlossnings- och nyföddhetsvård visar en försämring för tre av sex indikatorer Andel patienter med stroke som vårdas på strokeenhet är 80% (mål 90%)

Andel patienter med hjärtsvikt som får basbehandling är 60% (mål 65%) Mycket stora tidsskillnader i landet för tid till reperfusionsbehandling vid hjärtinfarkt med ST förhöjning (STEMI) Dödligheten i hjärt-kärlsjukdom vid diabetes sjunker Endast 13% av patienter med fragilitetsfrakturer erbjuds läkemedel mot benskörhet (mål 30% ska nås 2017) Andelen oönskade händelser efter knä- och höftprotes operationer minskar Fler patienter med schizofreni behandlas med anti-psykotika

Sammanfattning av utfallet i VGR Område Antal indik. Bättre än riket Sämre än riket Bättre än föreg. period Sämre än föreg. period Struktur och process 4 Förekomst av vårdskador 3 1 2 Hälsa- och sjukvård till äldre Kvinnosjukvård Förlossning och nyföddhetsvård 5 Diabetes 6 Stroke Hjärtsjukdom 7 Rörelseorganens sjukdomar Psykiatri Övrig kirurgi

Sammanfattning av utfallet i VGR Antal överbeläggningar per 100 vpl ökar 3,7 (riket 3,1) Andel vårdtillfällen med vårdskador ökade mellan 2013-16 Andel vårdrelaterade infektioner minskar 2015-16 och ligger ungefär som i riket 9,3% 8,5% av äldre över 75 år har läkemedel som ska undvikas (riket 7,8%) Andel nyfödda med låga Apgar-poäng är 1,2% i VGR, vilket är lägre än riket 1,3% Andel barn som får förlossningsskador vid födseln är 1,6% i VGR (riket 1,7%) I region Väst upptäcks 94,9% av livshotande hjärtfel hos nyfödda (riket 91,4%) inom 1 vecka

Dödligheten efter förstagångsstroke minskar över tid, både för kvinnor och män och är något lägre än i riket som helhet Andelen patienter som får reperfusionsbehandling vid hjärninfarkt ökar och är högre i VGR än i riket som helhet. Även tid till trombolys är låg i VGR och lägre än i riket, ngt lägre för män än för kvinnor Andelen patienter som vårdas på strokeenhet är 81% för män och 78% för kvinnor (riket 80% resp 78%) Antikoagulantiabehandling vid förmaksflimmer ökar generellt och är 72,7% för kvinnor och män (i riket 71,3% för kvinnor och 72,5% för män) Reperfusionsbehandling ska ges till 90% av patienter med STEMI inom tidsintervallet 90 min för PCI och 30 min för trombolys. I VGR får 70,5% av kvinnor (lägre än riket) behandling inom tidsintervallet och 78,6% av männen (högre än riket). Resultaten har sjunkit sedan 2014

Vid NSTEMI bör kranskärlsröntgen utföras inom 72 timmar, för att minska risken för ny hjärtinfarkt. Mediantiden i VGR är 49,8 timmar för kvinnor (riket 31,9) och 48,1 timmar för män (riket 28,6). Spridningen är mycket stor i landet. 63,3% av kvinnorna röntgas inom 72 timmar och 61,1% av männen. Endast två landsting har längre tider. Andelen patienter som reopereras efter total höftplastik är låg och sjunker i VGR 1,66% i riket 1,96%. Även frekvensen ”oönskade händelser efter knä- och höftprotesoperation är låg i VGR jämfört riket Andel kvinnor som får läkemedel mot benskörhet, efter fragilitetsfraktur har ökat något och ligger på 18% (riket 17,6%). Även andelen män som får behandling har ökat 6,0% (riket 5,5%) Andelen RA-patienter som får behandling med biologiska läkemedel är låg i VGR

Medelväntetid till operation av höftfraktur ligger på 23 timmar för kvinnor (riket 21,7 timmar) och 25 timmar för män (riket 23,2 timmar). Det ses en liten försämring mellan mätperioderna Andel patienter som får återfallsförebyggande behandling vid bipolär sjukdom är 86,9% för kvinnor (riket 85,7%) och 86,8% för män (riket 84,9%). Andelen patienter som behandlas ökar ngt mellan mätperioderna. Samma mönster ses för behandling med antipsykotika vid schizofreni Andelen kvinnor och män med allvarlig depression som får ECT-behandling, är något lägre än riksgenomsnittet och minskar mellan mätperioderna Sekundär prevention efter kärlkirurgiskt ingrepp vid benärtärsjukdom är ngt lägre i VGR jämfört riket