Steroidernas roll i cancervården

Slides:



Advertisements
Liknande presentationer
Undersköterskan som expert på symtomskattning
Advertisements


Kristin Falk, leg.ssk, Fil.dr. Jonna Norman, leg.ssk, MBSR instruktör
Symtom < 5 dagar eller förbättring därefter
Genetiska orsaker Ökat antal tillväxtstimulerande gener, ”genamplifiering” av tumörgener (onkogener) Förlust av tumörhämmande gener (tumör supressor gener),
Perifer venkateter PVK
Peter Mangell Överläkare Kirurgiska kliniken
Käkkirurgi = oral & maxillofacial kirurgi
Riskfaktorer. Diabetes
Medicinsk grupp rörelseorganens sjukdomar har fått i uppdrag att granska Percutan vertebroplastik och ballongkyfoplastik vid ryggsmärta pga kotkompression.
Ursula Scheibling Medicinsk ansvarig läkare
Depression vid hjärtsvikt Vanligt, farligt, behandlingsbart?
Illamående vid svår sjukdom
Centre for Research Ethics & Bioethics När det inte längre finns en bot - palliativmedicin inom barnonkologin Li Jalmsell, Doktorand i palliativ barnmedicin.
Centre for Research Ethics & Bioethics Risker - en nödvändig del av det goda vi söker Mats Hansson.
Studiedesign.
Actilyse Alteplas ATC-kod: B01A D02 Godkänd: (MR)
Någon nära blir psykiskt sjuk… Från demensvård 1982 till dagens psykiatri. Min utgångspunkt; Psykosteam i Uddevalla. Hur skulle jag vilja bli bemött/behandlad?
Onkologi Mikael Holst. Först normal utveckling av ett organ.
Att möta framtiden Cancerrehabilitering
Temporalisarterit Polymyalgia reumatika
Klicka här för att ändra format Klicka här för att ändra format på bakgrundstexten – Nivå två Nivå tre – Nivå fyra » Nivå fem 1 Frågor för god vård i samband.
För dig som har typ 2-diabetes
Astma Norrman / Pikwer © Diagnos kräver reversibel luftvägsobstruktion
Medicinska kommittén 15 maj
Termin 8 Läkarprogrammet Årgång 2, nummer 2
MYELOM o SYMTOM Lotta Billgert Kontaktsjuksköterska
DIABETES MELLITUS =BRIST PÅ INSULIN.
Anna Kohlén Marika Storskrubb
Påverkan på andra organfunktioner vid behandling med akupunktur
Tobakens påverkan på insjuknande och behandling av cancer
SBU-Alert – Laserbehandling vid nacksmärta
Bästa möjliga varje gång?
Jan Weibring FMK februari 2010 Hur uppnå användbara medicinska underlag?
Binjurebarkens farmakologi
Hälsa.
Nålstick med akupunktur
Uppföljning av nationella riktlinjer för förmaksflimmer via audit
Sjukdomar i lever, gallvägar, pankreas
Fysisk aktivitet, kost och hälsa
Cancerrehabiliteringsprocessen
Behandling vid spondartrit
NADA & Öronakupunktur RFHL Göteborg.
Diabetesfall för gruppdiskussion AT-dag / Eva Ekerstad.
Fysisk aktivitet och FaR® vid cancersjukdom Andrea Porserud Specialistsjukgymnast Onkologi.
Brytpunktssamtal Staffan Lundström, Överläkare, Med dr Palliativa sektionen och FoUU-enheten Stockholms Sjukhem FoUU-ansvarig Svenska Palliativregistret.
Vaccination för riskgrupper Sanne Hovmöller Överläkare Infektionskliniken Sunderby sjukhus.
ASIH och Palliativ vård Sund Jan Hallström Överläkare ASIH/Palliativ vård Sund Division Primärvård KRYH.
PALLIATIV DAG 11 APRIL D EFINITION AV SMÄRTA ENLIGT IASP Smärta är en obehaglig sensorisk och/eller känslomässig upplevelse förenad med vävnadsskada.
Anna Johnsson Leg. Sjukgymnast Skånes Onkologiska Klinik, Lund Fysisk aktivitet vid cancersjukdom.
Införande av standardiserade vårdförlopp i Stockholms läns landsting RCC Stockholm – Gotland Införande av standardiserade vårdförlopp i Stockholms läns.
Nationell satsning för kortare väntetider i cancervården Korta väntetiderna och minska de regionala skillnaderna i cancervården Skapa en mer jämlik cancervård.
Kroniska tillstånd hos barn Steven Lucas Barnläkare.
Bulkmedel Isphagula (Lunelax, Vi-Siblin (S), Husk Lindroos) 75% gelbildande o 25% olösliga fibrer Sterkuliagummi (Inolaxol) 10% gelbildande o 90%
Omvårdnadsaspekter Anneli Granat tf AC neuromottagningen Akademiska sjukhuset.
Anders Ryberg Fil. dr. Leg. apotekare
Illamående.
Primärt CNS lymfom Uppsala 2017.
PERSONCENTRERAD VÅRD DE KRONISKA SJUKDOMARNAS UTMANING
STRUKTURERAD SYMTOMSKATTNING SYMTOMSKATTNINGSINSTRUMENT
Andnöd Subjektiv upplevelse av obehag i samband med andning Fysiologi
Temadag cancerrehabilitering och levnadsvanor
Njurcancer Skelettstärkande behandling vid skelettmetastaser
Patientfall På akuten Elin är en 80-årig kvinna som kommer till akuten. Hon har insjuknat 6 timmar tidigare med buksmärtor, diarréer och kräkningar  
PM: Akut Farmakologi, BUP Akut och Vård avdelning Malmö
Avdelning 85 Onkologiska kliniken
Löften till cancerpatienter
Riskbruk av alkohol vid psykisk sjukdom, störning
Mikroundervisning akuten Kungälv
Tenecteplase för wake-up stroke
Presentationens avskrift:

Steroidernas roll i cancervården Effekter Biverkningar Steroidernas roll i cancervården I livets slutskede Akut onkologi Vid cancerbehandling Dr Staffan Lundström, Stockholms Sjukhem 2018-12-24

Effekter Antiinflammatoriskt Immunosuppressivt Ökad fettnedbrytning Minskad glukosanvändning i cellerna Ökad muskelnedbrytning Minskad bindvävsnybildning, bennybildning Som stresshormon optimerar kortisol muskelfunktionen, hjärtats funktion, den perifera cirkulationen och njurarnas urinspädning 2018-12-24

Steroidernas roll i cancervården Biverkningar Effekter Steroidernas roll i cancervården I livets slutskede Akut onkologi Vid cancerbehandling 2018-12-24

Biverkningar Ökad risk hos patienter med lågt albumin! Munsvamp Utlöst/förvärrad diabetes mellitus Månansikte, ankelödem Hudblödningar Psykiska besvär Sömnsvårigheter Myopati Osteoporos 2018-12-24

Steroidernas roll i cancervården Effekter Biverkningar Steroidernas roll i cancervården I livets slutskede Akut onkologi Vid cancerbehandling 2018-12-24

Vid cancerbehandling Lymfatiska leukemier, lymfom och myelom Utnyttjar den nedbrytande effekten på lymfatiska celler Utlöser apoptos, programmerad celldöd Intrakraniella tumörer Den antiinflammatoriska effekten minskar ödemet Antiemetisk effekt vid cytostatikabehandling Minskat cerebralt ödem? Påverkar genomsläppligheten hos blod-hjärnbarriären? Minskad serotoninproduktion? 2018-12-24

Steroidernas roll i cancervården Effekter Biverkningar Steroidernas roll i cancervården I livets slutskede Akut onkologi Vid cancerbehandling 2018-12-24

Akut onkologi Primära hjärntumörer Hjärnmetastaser Medullakompression Stoke´s krage 2018-12-24

Akut onkologi Företrädesvis betametason (Betapred) Initial bolusdos 8 mg iv. Dygnsdos 16 mg Två dostillfällen Ulcusprofylax Få vårdprogram vid klinikerna 2018-12-24

Akut onkologi Kortikosteroider har ofta god smärtstillande effekt vid: skelettsmärta leverkapselsmärta huvudvärk vid hjärntumörer buksmärta vid utbredd metastasering neurogen smärta pga inflammation och tumöröverväxt. 2018-12-24

Akut onkologi Andra tillstånd där steroider kan ha god symtomlindrande effekt: Dyspne Strålpneumonit Lymfangitis carcinomatosa Trakeal kompression Obstruktion av bronk, uretär, tarm Kraftig slemproduktion rektalt Svettning 2018-12-24

Steroidernas roll i cancervården Effekter Biverkningar Steroidernas roll i cancervården Akut onkologi I livets slutskede Vid cancerbehandling 2018-12-24

I livets slutskede Flera studier visar positiv effekt av steroider på: Aptit Illamående/kräkningar Välbefinnande Trötthet 2018-12-24

I livets slutskede 50-75% av patienterna får kortisonbehandling I Sverige används fr a Betapred 4-5 mg dygnsdos Majoriteten använder ett doseringstillfälle Positiv effekt hos 50-75% av patienterna Effekten ses ofta inom 2-5 dagar Den positiva effekten består ofta 3-6 veckor 2018-12-24

I livets slutskede Kortisonbehandling upplevs ha bäst effekt på: Välbefinnande 71% Aptit 53% Illamående 45% Trötthet 40% 2018-12-24

I livets slutskede Vid utebliven effekt behövs ingen nedtrappning om behandlingen avslutas inom 7-10 dagar. Överanvändning av Losec/Lanzo? 2/3 av läkarna upplever inte kortisonbiverkningarna som något problem Vanligaste biverkningarna är: munsvamp diabetes ödem hudblödningar 2018-12-24