Nätverksdag rehabsamordnare 140128 09:00 – 09:20 Inledning 09:20 – 09:50 Rehabgarantin 09:50 – 10:10 PR-team® 10:10 – 10:20 Paus 10:20 – 11:20 Rehabsamordnarens tidiga insatser 11:20 – 12:00 Sjukskrivnings- och rehabiliteringsplan. Trepartsmöte/trepartssamtal 12:00 – 13:00 Lunch   13:00 – 14:30 Sjukskrivningsmiljarden 2014-2015 14:30 – 15:00 Fika 15:00 ­– 15:40 Sjukskrivningsmiljarden 2014-2015 15:40 – 16:00 Förenklad sjukskrivning Nya i rummet Mait MOA Mats: strategiskt viktigt att behålla och stärka rehabsamordnare och processledning 2018-11-20

Rehabgarantin 2013 2018-11-20

MMR Landstinget i Jönköpings län 2012 (2011) Antal: 338 (298) Män/kvinnor: Medelålder: män: 44,6 kvinnor 44,4 (43,6 samma för män och kvinnor) Något färre 2013 – 289 st 2011

MMR 2012 Totalt har 17 st (23) vårdcentraler samt rehabmedicin och öppenvårdsmottagningen psykiatrin i Vetlanda rapporterat 2011

Uppföljning (2011) Totalt 338 (298) mmr behandlingar 54 (38) st gjorda av rehabmedicin följs upp via NRS 278 (253) gjorda i primärvården – följs upp med EQ5D samt arbetsförmåga 6 st gjorda inom den psykiatriska öppenvården – följs upp med EQ5D samt arbetsförmåga 151 (201) stycken 6-månaders uppföljningar genomförda 122 (58) stycken ej inkommit (vi har arbetsförmågan på 115 av dessa)

Upplevd nöjdhet med behandling totalt 273 st (ej rehabmedicin) 251 nöjda 3 osäkra 0 ej nöjd 13 inget svar 6 st skrivit 1 i kolumnen – anta att det betyder nöjda

MMR uppföljning Totalt 273 st 138 sjukskrivna (50%) 34 män (25 %), 104 kvinnor (75 %) äldsta från juni 2003 (1 st kvinna) 65 sjukskrivna under 2012 (en ifylld som förebyggande sjukskrivning) 15 män (23%), 50 kvinnor (77%) 62 sjukskrivna under 2011 15 män (24%), 47 kvinnor (76%) M79 långvarig icke malign smärta vanligaste diagnosen (~55 st) 4 män, 51 kvinnor (ingen dominerande diagnos bland männen) PR-team genomfört på 253 st (93%) 58 män (23%), 195 kvinnor (77%) Avstämningsmöte, trepartmöte genomfört på 85 st (31 %) 22 ej aktuellt/nej På 166 patienter var kolumnen ej ifylld (60%) 21 män (25%), 64 kvinnor (75%)

Sjukskrivningsgrad före, efter, 6 månaders uppföljning Antal Före: 269 st Efter: 270 st 6mån: 267 st

EQ-5D före, efter, 6 månaders uppföljning Antal Före: 258 st Efter: 254 st 6mån: 151 st

Hälsobarometer före, efter, 6 månaders uppföljning Antal Före: 257 st Efter: 254 st 6mån: 150 st Tranås fördjupad uppf mmr

Rehabiliteringsgarantin 2014

Rehabgarantin Oförändrat från 2013 Starkare krav på kontakt med arbetsgivare Vården ska ta en aktiv roll i att kontakta aktuella externa aktörer (särskilt viktigt vid MMR) Internetbaserad KBT – inte klart än. Vårt landsting med i pilotprojekt under 2014 för att testa tekniken.

Arbetsåtergång i fokus! Innan behandlingsstart säkerställa när en kontakt med arbetsgivare/arbetsförmedling eller företagshälsovård kan ske Om sjukskriven – avstämningsmöte Endast i undantagsfall kan man avstå från avstämningsmöte – skall motiveras. Samtycke av patient krävs

Pengar MMR 1 25 000 kr (inklusive PR-team®) MMR 2 35 000 kr 5000 :- till vårdcentral inom vårdval för uppföljande rehabilitering. Redovisas med journalkopia (till Ann-Britt Ekvall) på genomförd uppföljning enligt rehab-plan tidigast efter 3 månader. KBT/IPT 10 000 kr Utöver detta få landstinget ett påslag med 1000:-/patient – används centralt för utbildning och utveckling

Rapportering - uppföljning Avslutade behandlingar Endast 1 ggr/patient – undantag om tydliga avslut gjorts mellan behandlingar och patienten söker för nya besvär – diskutera med processledare MMR 1 gjorts i primärvården och nytt behov uppstår – endast erbjuda MMR 2 i specialist vård. Ej ersättning för både KBT/IPT och MMR Fyll i excel-fil – obs hämta på www.lj.se/forsakringsmedicin en fil per enhet. Via e-post till processledare: 10/4; 14/8; 16/10; 22/12 2014 Patientidentifikationen (ÅÅ-XXXX) ska kunna hänföras till enskilda patienter. Spara filen lokalt.

PR-team® Visa webbplats/intranät Det nya Checklistan/formulär (hand-outs några) Manual uppdaterad (en utskriven) Erbjuda stöd till teamen (Mait o Helene) 2018-11-20

Bensträckare! 2018-11-20

Miljarden 2014-2015 Rehabsamordnarens tidiga insatser Sjukskrivnings- och rehabiliteringsplan Trepartsmöte/trepartssamtal Check listan (Emma) hand-outs Grupparbete Frågor: Hur skulle detta kunna se ut hos mig i det dagliga arbetet på vårdcentral? Möjligheter? Rehaplan – som innan – dokumentera 70 % 3 part som innan 2018-11-20

Rehabsamordnarens tidiga insatser - synpunkter Viktigt att hitta rätt patienter Alla med psykisk ohälsa ska inte ha tidiga insatser En del behöver bara lugn o ro Tidiga insatser kan ha motsatt effekt Viktigt att samverka i team/med läkare Kan vi sortera våra intyg utifrån enklare/komplicerade (en start för att hitta patienter Är på g Hur få till detta med att söka utifrån föreslagna koder? Kan inte behövas finnas vid samma vårdtillfälle? T ex kan pat vara hos RS vid ett tillfälle och RS kontaktar arb giv vid annat tillfälle (adm vårdkontakt) Börja med någon patient Fortsätta diskussionen vid våra lokala nätverksträffar   2018-11-20

Lunch 2018-11-20

Sjukskrivningsmiljarden 2014-2015 Inledning Mats: strategiskt viktigt att behålla och stärka rehabsamordnare och processledning

Höjdpunkter från 2013 Diskutera i grupp Skriv på post-it Lyft några exempel i rummet Samla post-it – på tavla

Deltagarnas höjdpunkter från 2013 Bra samarbete med FK MOA avskaffades Ny PR-team blankett Teamarbete Nätverksträffar är bra Spännande nya arbetsuppgifter i samverkansprojekt Bra med sjukskrivnings/rehabplan Äntligen fått en doktor som använder sig av sjukskrivnings- och rehabiliteringsplan Skapat kontaktnät Arbetat in RS tänk RS-läk, kur Läkarintyg Personligt tack från en läkare! Uppskattning FK Primärvården + AF = Falskt 2018-11-20

Deltagarnas höjdpunkter från 2013 Börjat med MMR (x2) under 2013 + övrig gruppverksamhet Landstingsanställda arbetsterapeuter! MMR-grupper Bra flyt Eksjö VC haft 7 pers i höstens MMR grupp Nässjö VC – Alla läkare fast anställda, inga hyrläkare Lyckats hålla igång PR team med MMR med de minskade resurserna Tranås psykmott haft sin första MMR grupp. Fortsätta utvecklingen av rehabteamet Utveckling av PR-team Bra feedback från patienter Psykolog med stor vana att göra bedömning av rest arbetsförmåga Bra nätverksträff (Bra Livs försvunnit) Utökad tjänst i rehabsamordning i Bankeryd Kultur på recept Sjukskrivningsfrågan mer lyft 2018-11-20

Deltagarnas höjdpunkter från 2013 Julklappen Media om rehabsamordning Vi behövs E-läkarintyg i Diver Rehabfika Nätverk lokala och länet Patientutbildning tillsammans med FK Påbörjat samarbete kring arbetsförmåga/återgång i arbete med ger rehab i Nässjö Närmare kontakt med vissa läkare ang rehabilitering + sjukskrivning Framgångsrik rehabkurs Bra stöd från Eva-Marie! Genomfört MMR 1 med fin utvärdering från deltagarna Fungerat bra med införandet av sjukskrivning och rehabplan Läkare med i teamet för patienter med långvarig smärta MMR 1 Fått vårdadministratörerna att skriva in sjukskrivning och rehabplan VC Aroma – gott samarbete med FK – antal trepartsamtal 2018-11-20

Deltagarnas höjdpunkter från 2013 Dokumentation i SS och rehabplan Kommit igång med 1:a grupp MMR Komplett team + läkarbemanning Fungerande team möte varannan vecka där nya ärenden plockas upp tidigt Utökat positivt samarbete med FK Möte med Rolf Östlund om cancerrehab + sjukskrivning Möte med kirurgen läkare + ssk 2018-11-20

Villkoren för 2014 Jämställd sjukskrivningsprocess Kompetenssatsning i försäkringsmedicin Tidig samverkan i sjukskrivningsprocessen Psykisk ohälsa Utökat elektroniskt informationsutbyte Särskild överenskommelse för fördjupade utredningar (TMU, SLU, AFU)

Handlingsplan inom sjukskrivningsmiljarden för 2014 Ledningssystem revideras och förankras på vårdenheten Färdigt 140430 Statistik följs kontinuerligt Tidig rehabsamordning – ny rutin enligt checklista Treparsmöte/samtal Psykisk ohälsa Jämställd sjukskrivningsprocess – fokus på våld i nära relationer Statistiken inte helt klart Checklista utskriven Jämställd – alla kan se filmerna!

Handlingsplan inom sjukskrivningsmiljarden för 2014 Ställningstagande till sjukskrivnings- och rehabplan dokumenteras i journal enligt mall och följs upp. Ska finnas i 70 % av alla sjukfall över 28 dagar För instruktioner se Cosmic manual för rehabsamordning finns på www.lj.se/forsakringsmedicin /rehabsamordnare

Handlingsplan inom sjukskrivningsmiljarden för 2014 Ökad kompetens i försäkringsmedicin Lokala dialogträffar i samverkan med Försäkringskassan Följa begäran av kompletteringar (fråga/svar) Försäkringsmedicin light våren 2014 Utökat elektroniskt informationsutbyte Intygstjänst – marknadsförs under våren (film) http://www.1177.se/Jonkopings-lan/Om-1177/Mina-intyg/ Kommunicering av intygstjänter! Flyers

Handlingsplan inom sjukskrivningsmiljarden för 2014 Fördjupade medicinska utredningar och teambaserad second opinion PR-team® - manual och checklista reviderad Möjlighet till stöd/inspiration kan erbjudas Nämna om REN – 2nd opinion – jämt fördelat

Handlingsplan inom sjukskrivningsmiljarden för 2014 Planen klar 31 mars! Rehabsamordning på klinik En plan för hur arbetet ska bedrivas 2014: Samverkan med Försäkringskassan samt övriga parter ska utvecklas. Målsättning är att det finns en sjukskrivnings- och rehabplan i alla ärenden. Ledningssystem för sjukskrivningsprocessen enligt SOSFS 2011:9 ska revideras av respektive klinik. Via journalsystem Cosmic och analysverktyget Diver följs statistik på landstingsnivå och per klinik. Kliniken ska också medverka i arbetet med de medicinska underlagens kvalitet samt arbetet med jämställdhet. Rehabsamordnare ska stödja fortsatt användande av det elektroniska läkarintyget och fråga/svarsfunktion. I princip som 2013 Planen klar 20140331 lämnas till respektive processledare

Handlingsplan inom sjukskrivningsmiljarden för 2014 Avvikelsehantering Rapportera ärenden där man stöter på problem i samverkan med Försäkringskassan – till processledare Viktigt att vara konkret och tydlig Användas för dialog och kunskapsutveckling

Handlingsplan inom sjukskrivningsmiljarden för 2014 Utvärdering Utvärdering i samverkan med Hälsohögskolan (PR-team®) Enkät via mejl till alla som arbetar med PR-team® kommer under våren

En förenklad sjukskrivningsprocess Caroline! 2018-11-20

Möjligheter och utmaningar 2014 Grupp Post-it

Möjligheter och utmaningar 2014 Utmaning samarbete med FK Svårigheter att få kirurgläkarna att se rehabsamordnaren som en resurs Boka tid med kollega och planera utifrån ny info Effektivisera processer Göra en plan för 2014 Sskr – rehabplan Fortsätta bygga vidare på team för nya ärenden - rehabfika Få mer struktur på sjukskrivningsprocessen på VC Bättre engagemang och teamarbete Sjukskrivning och rehabplan implementera mera Förenklad sjukförsäkringsprocess Förenkla strukturen Få läkarna att upprätta sjukskrivnings- och rehabplan Skapa PR-team Info om sjukskrivningsmiljarden på APT imorgon Förbättrad logistik under 2014 2018-11-20

Möjligheter och utmaningar 2014 Fungerande rutiner Tidiga insatser Utveckla MMR 1 Team – PR-team Sjukskrivnings- och rehabplan Förenklad process Kämpa på med kirurgerna!  Förenklad sjukskrivningsprocess – pilot kirurgerna Rehabsamordnarens roll – Viktig! Framgångsfaktor Snabb kontakt med arbetsgivare = möjligheter blicken framåt Fortsätta utveckla MMR Information till ssk och läkare om sjukskrivning och rehabplan Jobba med dokumentation Mer teamarbete för att stötta varandra i svåra ärenden Få in arbetsterapeut som en självklar del i teamet 2014 – få te att’ 2018-11-20

Möjligheter och utmaningar 2014 Förenklade sjukintyg Utmaning att få in rutin om tidiga insatser Få med läkarna på tåget + verksamhetschef Sjukskrivnings- och rehabplan – utveckla inom Tranås psykmott och Mariannelunds VC 2018-11-20

Följer upp frågor mm på de lokala rehabsamordnarnätverken! Lycka till!