Personer med behov av sondnäring i nasogastrisk sond En behandling som ökar i kommunal hälso- och sjukvård Oftast pga av sväljsvårighet efter stroke, men även andra orsaker t ex strålbehandling av cancer i strupområdet

Utskrivning från sjukhus till kommunal hälso- och sjukvård Fler och fler äldre lämnar sjukhuset med sond Vård- och omsorgsplanering är nödvändigt vid utskrivning Uppföljning av behandling och planering för avveckling ska finnas Sjuksköterska i kommunen har en viktig roll Länsövergripande arbetsgrupp tar fram nytt vårdprogram Ny MAS riktlinje Ändrat ordinationsmönster efter forskningsresultat då man sett ökad dödlighet om sond byts till PEG alltför snart efter en stroke Men det är oetiskt att få ha kvar sin sond i näsan i flera månader ibland år- där behöver sjuksköt och läkare ta ställning till när sonden ska ersättas

Ansvarsfördelning mellan huvudmännen Läkaransvar från sjukhusklinik till vårdcentral Dietistkompetens för kommunen finns på vårdcentral Logopedkompetens för kommunen på Rörelse och hälsa Sond: sjukhus skickar med en, därefter kommunen som köper av sin leverantör Sondnäring: sjukhus skickar med för 3 dagar, därefter kommunen (säbo) som köper av sin leverantör. För person i ordinärt boende förskriver dietist Näringspump och aggregat: Kommunen beställer pump och aggregat oavsett boendeform (om patienten sköter allt själv så beställer dietist) Dessa ska bistå sjuksköt i kommunal hsl

Vid behov av sondbyte Vård- och omsorgsplanering vid utskrivning är vägledande för hur och var bytet ska ske Sondbytet kan ske av kommunsjuksköt – ibland sällankompetens Eller på sjukhusets vårdavdelning – UNDVIK att skicka patient till akutmottagning Täta byten p g a att personen drar ut sin sond? en etisk diskussion kan behövas med frågeställning om sondmatning ska avslutas? Många frågor runt sondbyte, tack vare sjuksköt i vårdplaneringsteamet har följsamhet av vårdplanering blivit bättre.

Länsövergripande vårdprogram utarbetas Kommuner och regionkliniker representerade Säkrare utskrivningar med vård- och omsorgsplanering Program för ersättning av sond till PEG vid kirurgkliniken påbörjas våren 2017, dagkirurgi Öka samarbetet mellan kommunens sjuksköt med dietist, logoped i Regionen Kvalitetssäkrad och kostnadseffektiv förskrivning av nutritionsprodukter