Infartsrelaterade infektioner

Slides:



Advertisements
Liknande presentationer
Centrala infarter Linda Jakobsson
Advertisements

CENTRAL VENKATETER.
KAD på rätt indikation under rätt tid - att tänka på - hur göra
Kommentar: För en tid sedan kom ett SkaS övergripande PM med riktlinjer för basala hygienrutiner och arbetskläder. I det står det att, text som bild… Kommentar:
Bakterier som orsakar urinvägsinfektioner
PICClineomläggning.  Alltid två personer vid dukning inför PICClineomläggning  Sprita av uppdukningsvagnen och era händer  En person öppnar förpackningarna,
Handhavande av PICCline. Bakgrund  En perifert inlagd central venkateter  Började användas i Sverige 1999 (Groshong)  Verksamheter drivs i hela Sverige.
Förbättringsområde Ökad tillgänglighet för personer med behov av att ta sitt blodtryck.
Uppgradering av Cosmic april planerar vi att uppgradera till en ny version av Cosmic, som kommer att ge oss många nya möjligheter. Samtidigt är.
ASI och Ubåt - ett ramverk för att följa upp och utvärdera insatser i missbruksvård.
Vuxna med utvecklingsstörning och svåra beteendeproblem.
Marina Lundquist, universitetsadjunkt, Örebro universitet, Ledamot Riksföreningen för skolsköterskor Kvalitetsmått för elevhälsans medicinska insats Skolsköterskekongress.
Läkemedel, fokusområde för division Läns- och Närsjukvård, 2016 Förskrivningen av läkemedel till personer över 75 år har ökat med nära 70 procent sedan.
Handhygienens betydelse
SYMTOMLINDRING Bristande symtomlindring God symtomlindring Ångest
Tarmsmitta och Urinvägsinfektion
Folkhälsa - Minskad psykisk ohälsa bland unga kvinnor år
Postoperativa sårinfektioner
Aktuell information augusti 2017
Syfte Kartlägga systematiska översikter som utvärderar
Mindre kirurgiska ingrepp
Vårdrelaterade infektioner
Markörbaserad journalgranskning
Syftet med ASI och UBÅT är att bidra till en kunskapsbaserad lokal missbruksvård
Strama Primärvård & mottagningar
Syftet med ASI och UBÅT är att bidra till en kunskapsbaserad lokal missbruksvård
SPOR -Revision peroperativa avvikelser/komplikationer
Förändrat arbetssätt i TakeCare i samband med införande av Infektionsverktyget
_____________________
Läkemedelsstöd i primärvården
Följsamhet till riktlinjer
Aktuellt COSMIC R8.1 Nummer 17 vecka
Steril såromläggning Vid steril omläggning bör helst 2 personer hjälpas åt. Sterilt material ska skyddas genom att förvaras i avdelningskartongen. Ta.
Barn- och Utbildningsförvaltningen
Resultatpresentation för NLL av PunktPrevalensMätningarna (PPM) 2016
9...
Infektionsverktyget som hjälpmedel för förändrad antibiotikaanvändningen Per-Åke Jarnheimer Infektion, Vårdhygien, Stramarepresentant i Infektionsverktygets.
En välinformerad patient är en trygg patient
Venport.
Central venkateter.
Hygienobservatörsträff november 2017
Osteoporos i primärvården på Gotland
Vårdrelaterade infektioner.
Patientsäkerhet Patientsäkerhet, Socialstyrelsen Övergripande gemensamma mått Region Jönköpings län.
Läkemedelsanvändning hos äldre
Viktoria Cordova Strama Region Uppsala
Rutiner vårdplan Sårbehandling
Sammanställning av mätperioden september-november 2017
Antibiotikaval i sluten vård
Resultatpresentation för NLL av PunktPrevalensMätningarna (PPM) 2016
VHS internationella antagningsomgång - Rekrytering och söktryck 1(2)
Så här använder du infektionsverktyget ->
Följsamhet till riktlinjer
Läkemedelsanvändning hos äldre
Behovskartläggning Kartläggningen beskriver målgruppens behov och skapar därmed förutsättningar för att utveckla processer som motsvarar behoven. Den.
VHS internationella antagningsomgång - Rekrytering och söktryck 1(2)
VHS internationella antagningsomgång - Rekrytering och söktryck 1(2)
VHS internationella antagningsomgång - Rekrytering och söktryck 1(2)
VHS internationella antagningsomgång - Rekrytering och söktryck 1(2)
Clostridium Difficile
VHS internationella antagningsomgång - Rekrytering och söktryck 1(2)
VHS internationella antagningsomgång - Rekrytering och söktryck 1(2)
Resistensdata Antibiotikaresistens i kliniska odlingar från Jönköpings län –2016 Strama Jönköping
VHS internationella antagningsomgång - Rekrytering och söktryck 1(2)
VHS internationella antagningsomgång - Rekrytering och söktryck 1(2)
Venport.
Central venkateter.
Agenda Projektets uppdrag Vad har projektet identifierat?
Markens hydrauliska konduktivitet –
Hjälp, vad skall jag göra…
Presentationens avskrift:

Infartsrelaterade infektioner PVK – CVK/CDK - SVP – PICC-Line - Artärkateter Camilla Artinger - Hygiensjuksköterska

CVK/CDK – Central venkateter/dialyskateter Vena subclavia (nedanför nyckelbenet) Vena jugolaris interna (halsen) Vena femoralis (ljumsken) Hygienombudsutbildning HSF 2017

SVP - Subcutan venport (Porth-a-cath) Hygienombudsutbildning HSF 2017

PICC- line – perifert insatt central kateter Hygienombudsutbildning HSF 2017

Artärkateter Hygienombudsutbildning HSF 2017

Misstänkt infektion Feber, frossa, sjunkande blodtryck Instickstället inte alltid rött Blododling från kateter, odling från kateterspets eller annat infektionsfokus Det finns minst 16 olika odlingstekniker beskrivna i litteraturen Definition enligt CDC – positiv blododling hos patient som haft CVK >2 dygn, ingen annan orsak, kräver inte odling från kateterspets eller blod! Hygienombudsutbildning HSF 2017

Bakterier i blodbanan Primär bakteriemi – koppling till kärlkateterar Sekundär bakteriemi – koppling till andra infektioner ex. UVI, sårinfektion, tarmskada KNS, S.aureus, C.albicans E.faecealis, K.pneumoniae, E.coli Bacillus, Serratia, Corynebacterium, Acinetobacter, Pseudomonas, Stenotrophomonas maltofilia – ovanliga Bakterierna varierar efter geografisk plats, typ av enhet, typ av patient, antibiotikatryck och resistens, följsamhet till rutiner Hygienombudsutbildning HSF 2017

Primär bakteriemi Hudflora tar sig in i blodbanan med hjälp av katetern Kan kolonisera kateterspetsen (fibrinbeläggning) Utvecklas till lokal eller systemisk infektion Förs in genom inläggning, injektion/infusion, kateterns utsida Hygienombudsutbildning HSF 2017

Riskfaktorer för bakteriemi Katetertyp – PVK lägst risk Svår underliggande sjukdom Underliggande infektion Växt av bakterier runt insticksstället Ändring av kateterns läge Manipulering med kranar och korkar Hygienombudsutbildning HSF 2017

Ransjö et al. Läkartidningen. 2001: 34; 3506-3507 Hygienombudsutbildning HSF 2017

En relativt vanlig VRI SKL 2013 Hygienombudsutbildning HSF 2017

SKL åtgärdsprogram Rätt indikation Steril inläggningsteknik Inspektera insticksstället dagligen Utvärdera behov dagligen Rätt diagnostik vid infektion Hygienombudsutbildning HSF 2017

Rätt indikation Svårstucken patient, stort vätskebehov, kärlretande läkemedel ex cytostatika Val av kateter efter patientens behov och beräknad användningstid Risker – Pneumothorax, luftemboli, trombos, ocklusion, rubbat läge och inj/inf i fel vävnad, infektion Hygienombudsutbildning HSF 2017

Steril inläggningsteknik Hygienombudsutbildning HSF 2017

Inspektion, skötsel och utvärdering Basala hygienrutiner Aseptik Patientinformation – inspektera dagligen Omläggning var 3-5 dag Trevägskranar och injektionsventiler ses som en enhet, byts var 3-7 dag Hygienombudsutbildning HSF 2017

Scrub the hub Amerikansk metod – mekaniskt rengöra infarten med alkohol (15 sek gnugga + 30 sek torka) I Sverige utvecklad på neonatalavd i Örebro Planera och samordna injektion/infusion så minskar antalet manipulationer av kranar Laborativa studier 2015 – tiden 5-60 sek, olika desinfektionsmedel och membran https://www.youtube.com/watch?v=mVngMPGoVE8 Hygienombudsutbildning HSF 2017

Hygienombudsutbildning HSF 2017