Sammanfattning av nationellt vårdprogram för cervixcancerprevention
Långtidsuppföljning efter dysplasibehandling
Denna risk ökar med kvinnans ålder. Kvinnor som haft dysplasi har en ökad risk att utveckla cervixcancer senare i livet. Denna risk ökar med kvinnans ålder. Ref Strander Sparén BMJ 2014
Kontrollfil efter behandling Uppföljning görs med dubbelanalys vart 3:e år livslångt. Kvinnorna kallas via ”Kontrollfil efter behandling”. Provtagning sker inom screeningorganisationen. Behov av nationell samordning finns då kvinnor flyttar mellan landsting och själva kan välja var de önskar lämna prov.
Kontrollfil efter behandling forts… Kontrollfil efter behandling Kvinnor som behandlats för histologiskt påvisad HSIL eller AIS. Kvinnor med cancer som har cervix kvar (Cervixcancer stadium 1A1) Inkludering sker via remiss från gynekologmottagning. Gynekologmottagning (läkare eller dysplasibarnmorska) remitterar när patienten har negativa prover i behandlingskontroll (”test of cure”) Vårdgivaren ska göra bedömningen att patienten lämpar sig för provtagning vid barnmorskemottagning
Kontrollfil efter behandling - Särskilda krav på provkvalité Om endocervikala celler saknas i ett prov där kvinnan kallats via Kontrollfil efter behandling: Kallelse skickas till kvinnan för nytt prov hos barnmorska inom screeningorganisationen. Om endocervikala celler saknas även i det uppföljande provet: Remiss skickas för uppföljning på gynekologisk mottagning. För säker hantering kräver detta IT-stöd vid laboratoriet
Flödesschema för uppföljning vid gynekologmottagning efter remiss från Kontrollfil efter behandling Dubbelanalys = HPV-analys och cytologi
Uppföljning Några av dessa åtgärder som rekommenderas i vårdprogrammet har i nuläget låg evidensgrad, men är baserade på bästa tillgängliga kunskap. Uppföljning kommer att göras via NKCx. Det är viktigt att rekommendationerna följs för att möjliggöra utvärdering.