Förbättringskunskap

Begreppet förbättringskunskap är en översättning av det som i amerikansk litteratur kallas för Profound knowledge of improvement. Förgrundsgestalter är bland andra W. Edwards Deming, Joseph M. Juran och Kaoru Ishikawa. Barnläkaren Paul Batalden med flera har sedan vidareutvecklat och anpassat denna kunskap till hälso- och sjukvårdssektorn

Förbättringskunskap Uttrycket förbättringskunskap innefattar det som finns bakom termer som kvalitetsutveckling, verksamhetsutveckling med kvalitetsfokus, förnyelse arbete, TQM och andra liknande angreppsätt. P Batalden

Vad är "kvalitetsutveckling"? "Den kombinerade och oupphörliga ansträngningen av alla - hälso- och sjukvårdens professioner, patienterna och deras familjer, forskarna, finansiärerna, planerarna och lärarna - att genomföra de förändringar som leder till bättre resultat för patienterna (hälsa), bättre system och processer (vård) och bättre professionell utveckling (lärande)." P Batalden och Frank Davidsson

”Kunskapen om hur vi minskar gapet mellan det vi vet, och det vi gör”. Var är vi nu? Var vill vi vara?

Grundläggande kunskap för utveckling Källa: Deming School

Professionell kunskap  Ämneskunskap  Personliga färdigheter  Värderingar, etik Förbättringskunskap Förbättring av diagnos och behandling Förbättring av processer och system i hälso- och sjukvården + Ökat värde för dem vården finns till för Utvecklat efter Batalden  Systemförståelse  Förståelse för variation  Förändringspsykologi  Kunskap om förbättring och lärande P Batalden

Kunskapsbas Förbättringskunskap (”Profound Knowledge”): Förståelse för variation (inte bara hantering och reduktion) Kunskapsteori (hur kunskap bestämmer vad vi kan tolka och hur ny kunskap bildas PDSA) Psykologi (inte bara individ och drivkrafter utan också organisation/socialt) (team, sociala nätvverk,...) Systemförståelse (allt försiggår i system, interaktion, återföring, etc.; öppna system, komplexa adaptiva system ) Bo Bergman

Ännu Bättre System Ännu Bättre Vård Ännu Bättre Utbildning Förbättringskunskap Improvement Science Helhetsbild ALLA Resultat Process Struktur System PDSA Professionell kunskap Lednings- principer Ännu bättre Hälsa

Varför behövs förbättringskunskap? För att ny kunskap och bättre metoder ska kommer medborgare och vårdtagare tillgodo, i största möjliga utsträckning, behövs kunskap om förbättring och lärande. Förbättringskunskap är ett eget kunskapsområde med teorier och metoder där det ingår fyra områden: systemförståelse, förståelse för variation (statistik), förändringspsykologi och lärandestyrt förändringsarbete SKL

Förbättringskunskapens åtta kunskapsdomäner. Utvecklat av Dartmonuth Medical School, New Hampshire och används i utbildningsammanhang. Vården som process, system Variation och mätning Kundfokusering Leda, följa och göra förändringar i vården Samarbete Ansvar i samhället (Social context and accountability) Utveckla ny, lokalt användbar, kunskap Professionell kunskap