Presentation laddar. Vänta.

Presentation laddar. Vänta.

Lunds universitet / Medicinska fakulteten / Hälsa, vård och samhälle/ 2010-08-25 B. Mental health Mot en evidensbaserad praktik vad gäller förebyggande,

Liknande presentationer


En presentation över ämnet: "Lunds universitet / Medicinska fakulteten / Hälsa, vård och samhälle/ 2010-08-25 B. Mental health Mot en evidensbaserad praktik vad gäller förebyggande,"— Presentationens avskrift:

1 Lunds universitet / Medicinska fakulteten / Hälsa, vård och samhälle/ B. Mental health Mot en evidensbaserad praktik vad gäller förebyggande, vårdande och rehabiliterande insatser för personer med psykiska hälsoproblem 2. Vardagslivet 1. Health promotion 5. Implemen- tering 4. Mekanismer och processer 3. Personcentrerad vård

2 Lunds universitet / Medicinska fakulteten / Hälsa, vård och samhälle/ Health promotion Preventivt arbete för att identifiera riskbruk av alkohol och droger och motverka missbruk – Hanne T Ø nnesen m fl Mental Health First Aid – Bengt Svensson, Lars Hansson m fl inom CEPI

3 Lunds universitet / Medicinska fakulteten / Hälsa, vård och samhälle/ Vardagslivet Ett stort antal beskrivande projekt, t ex –Boende (Lars Hansson m fl) –Socialt liv (Lars Hansson, Tommy Björkman m fl) –Vardagslivets aktiviteter (Mona Eklund, Ulrika Bejerholm, Christel Leufstadius m fl)

4 Lunds universitet / Medicinska fakulteten / Hälsa, vård och samhälle/ Personcentrerad vård Flera interventionsprojekt, t ex –Arbete med stöd – supported employment (Ulrika Bejerholm, Tommy Björkman m fl) –Utvärdering av antistigmakampanj (Lars Hansson m fl) –Berikning av kommunala dagverksamheter (Mona Eklund, Christel Leufstadius m fl) –Vardagsrevidering för kvinnor med stressrelaterad ohälsa (Mona Eklund, Lena-Karin Erlandsson m fl) –Integrerad psykiatrisk rehabilitering (Bengt Svensson, Lars Hansson m fl) –Rehabilitering som inkluderar kroppskännedom (Amanda Lundvik Gyllensten m fl)

5 Lunds universitet / Medicinska fakulteten / Hälsa, vård och samhälle/ Mekanismer och processer Metodstudier, instrumentutveckling, teoriutveckling (Mona Eklund, Lena- Karin Erlandsson, Ulrika Bejerholm, Dennis Persson m fl) –Gästforskare Aaron Eakman på besök i september

6 Lunds universitet / Medicinska fakulteten / Hälsa, vård och samhälle/ Implementering Studeras i relation till olika interventioner –Supported Employment (Ulrika Bejerholm, Tommy Björkman, Lars Hansson, Bengt Svensson mfl) –Case Management (Lars Hansson, Tommy Björkman m fl)

7 Lunds universitet / Medicinska fakulteten / Hälsa, vård och samhälle/ Mental illness and mental disability Lars Hansson Bengt Svensson Tommy Björkman Marie Cedereke Bertil Lundberg

8 Lunds universitet / Medicinska fakulteten / Hälsa, vård och samhälle/ Reaction by Neighbours to Community Mental Health Centre in UK

9 Lunds universitet / Medicinska fakulteten / Hälsa, vård och samhälle/ Stigmatisering, diskriminering av personer med psykisk sjukdom Målgrupper Allmänheten Professionella Studenter Brukare Studier ”Hjärnkoll” (Handisam) Sjuksköterskor Framtida professionella Erfarenheter, konsekvenser

10 Lunds universitet / Medicinska fakulteten / Hälsa, vård och samhälle/ Indivudual Placement & Support, RCT Projektledare Ulrika Bejerholm

11 Lunds universitet / Medicinska fakulteten / Hälsa, vård och samhälle/ Forskningsevidens En stor proportion av personer med långvarigt psykiskt funktionsnedsättning kan, med stöd, få och behålla reguljärt arbete, visar 11 IPS-RCT studier (Drake et al, 1994, 1996, 1999; Becker et al 1998; Bond et al, 1995, 1997, 1999, 2001; Meuser, et al, 2004; Latimer et al, 2006;Burns et al, 2007; Wong et al, 2008; Bond, Drake & Becker, 2008))

12 Lunds universitet / Medicinska fakulteten / Hälsa, vård och samhälle/ Individual Placement Support Vanligt arbete är målet Lämpligheten baseras på klientens vilja att arbeta Arbetssökandet inleds tidigt, inom 1 månad Integrerat i det kliniska psykiatriska teamet arbete Klientens preferenser, intresse och val, är viktiga Tillgång till kontinuerligt stöd som ej är tidsbegränsat Bidragsrådgivning och ställningstagande till ekonomi i ett tidigt skede (Bond, 2008)

13 Lunds universitet / Medicinska fakulteten / Hälsa, vård och samhälle/ IPS i Malmö Forskningsprojektet utgår från Vårdalinstitutet vid Lunds universitet, i samarbete med FK, AF, Malmö kommun och psykiatrin, och FINSAM Finansiering: –FINSAM finansierar arbetscoacher, ca 3,5 miljon –FAS ansökan, 2 miljoner –Vårdalinstitutet finansierar postdoc-forskare helt och doktorander till viss del, IPS-utbildning, material m.m.

14 Lunds universitet / Medicinska fakulteten / Hälsa, vård och samhälle/ Co-workers Head of SE: Ulrika Bejerholm Co-workers: Caisa Hofgren & Tommy Björkman PhD student: Cecilia Areberg, Annika Lexén, Daniel Ekeblom 0,75 research assistant (I arbetsterapeut, 1 psykolog) Miles Rinaldi, IPS-specialist, London (Burns, et al, 2007) Other researchers/co-workers: Staffan Johansson, Henna Hasson, Kristian Bolin, Rickard Stenmark, Lars Wahlgren FINSAM: 2,5 ES Region Skåne: Head of psychiatry, Head of psychosis unit, Head of generel psychiatry unit, 5 team leaders, all staff Private Psychiatry, Integrerad Närsjukvård Malmö, INM, 2 teamleaders, 1 co-ordinator, all staff Social Insurance Agency: Head of SIA, 2nd Head of SIA, 4 handling officers Employment Agency: Head of EA Malmö municipality: Head of …

15 Lunds universitet / Medicinska fakulteten / Hälsa, vård och samhälle/ Design RCT design –IPS-projektet genomförs som en randomiserad kontrollerad interventionsstudie (Deane, 2006; GRADE, 2004; Kazdin, 2003) –Deltagarna (120) randomiseras till en IPS- grupp (train then place) och en kontrollgrupp (place then train)

16 Lunds universitet / Medicinska fakulteten / Hälsa, vård och samhälle/ Outcomes Arbetsmått: erhållet arbete, månadsinkomst, varaktighet av arbete, antal arbetstimmar (registreras kontinuerligt) Icke-arbetsmått: upplevd hälsa, engagemang och delaktighet i samhället, livskvalitet, arbetsroll, ”empowerment”, självkänsla, kognitiv och sociala förmåga, psykiatriska symtom, hälsoekonomi Baslinjen, 6 månader, 18 månader - 6 månader efter avslutad IPS. Samtliga deltagare kommer att intervjuas IPS-fidelity: efter 6, 12, 18 och 24 månader Kvalitativa, process och kontext relaterade faktorer : Deltagare i studien, arbetscoacher, olika rehabiliteringsaktörer och arbetsgivare kommer att intervjuas. Arbetsmiljö och arbetsplatsanpassning. Implementeringsdata Stigma - Attityder till psykiskt sjukdom hos de psykiatriska teamen, arbetscoacher, deltagarna, vårdpersonal och andra

17 Lunds universitet / Medicinska fakulteten / Hälsa, vård och samhälle/ Vocational outcomes: 6 months

18 Lunds universitet / Medicinska fakulteten / Hälsa, vård och samhälle/ Non-vocational outcomes: 6 months A difference was found between measurement points at baseline and 6– months for IPS group concerning Quality of life (p=0.005) and Engagement in daily activities and community participation (p=0.005) No difference between measurement points for control group (Quality of life p=0.12, Engagement p=0.71).

19 Lunds universitet / Medicinska fakulteten / Hälsa, vård och samhälle/ Dagverkamhet för personer med psykiskt funktionshinder – ett projekt i flera steg (ME, CL, UB, flera doktorander) 1.Jämförelse av personer som går i dagverksamhet med slumpmässigt utsedd jämförelsegrupp –DV-gruppen större socialt nätverk, värderar sina aktiviteter något högre, har lägre utbildning, konsumerar psykiatrisk vård i mindre utsträckning –Inga stor skillnader; kan DV-insatserna optimeras bättre? 2.Kvalitativa studier för att identifiera aktiviteter som ger upplevelser av mening –Lönearbete och andra vardagliga aktiviteter kan ge likartade meningsupplevelser –Karakteristika för att berika DV identifierades

20 Lunds universitet / Medicinska fakulteten / Hälsa, vård och samhälle/ Instrumentutveckling –Instrument för att karakterisera aktiviteterna vid DV- enheter – en brukarvariant och en personalvariant 4.Utveckling och utvärdering av program vid DV-enheter –8 enheter – randomiserat urval till interventions- resp kontrollenhet –Interventionen består av identifieraing av ”luckor” och skräddarsydda lösningar –Interventionstiden 7 månader med två uppföljningar (6+12 mån efter) 5.Utvärdering av valfrihetsreform –Studie med tidsseriedesign och 3-4 mätpunkter –Reflekterar organisatorisk nivå och individnivå

21 Lunds universitet / Medicinska fakulteten / Hälsa, vård och samhälle/ Vi från Mental Health tackar för uppmärksamheten!


Ladda ner ppt "Lunds universitet / Medicinska fakulteten / Hälsa, vård och samhälle/ 2010-08-25 B. Mental health Mot en evidensbaserad praktik vad gäller förebyggande,"

Liknande presentationer


Google-annonser