Presentation laddar. Vänta.

Presentation laddar. Vänta.

Om minskad smärta vid lokalbedövning i primärvården Gunilla Victor Säröledens Familjeläkare.

Liknande presentationer


En presentation över ämnet: "Om minskad smärta vid lokalbedövning i primärvården Gunilla Victor Säröledens Familjeläkare."— Presentationens avskrift:

1 Om minskad smärta vid lokalbedövning i primärvården Gunilla Victor Säröledens Familjeläkare

2

3 Vad sprutar han? Varför gör det inte ont? Varför gör inte alla så?

4 Projektet A.Forskning/rekommendationer  Litteraturstudie B.Kunskaper och rutiner  Läkarenkät C.Hur ont gör det?  Patientenkät

5 A. Litteraturstudie Repetition neurofysiologi:

6 A. Litteraturstudie Vad gör ont? 1.Punktion 2.Lokal irritation 3.Uttänjning

7 A. Litteraturstudie 1.Punktion –Liten diameter –Antal stick –Förbehandling

8 A. Litteraturstudie 2.Lokal irritation –Temperatur –pH

9 A. Litteraturstudie + Mindre smärtsamt Buffring + Snabbare tillslag + Bättre effekt + Längre duration + Baktericid effekt NaHCO 3 - Fällning?- Kostnad?

10 A. Litteraturstudie Buffring NaHCO 3 Hur gör man? –1:1 till 1:20? 1:9! –Direkt innan injektionen

11 A. Litteraturstudie 3.Uttänjning –Långsamt! –Subcutant! –Liten volym!

12

13 B. Läkarenkät 91/125 allmänspecialister i GBG 43♀, 46♂, m=54,8 år m=5,4 ingrepp/månad Rutiner? Kunskaper? Smärtskattning? Kommentarer?

14 B. Läkarenkät

15 Smärtlindring i bruk: ”Nu sticker jag” Ej intracutant 17% omhändertagande Volym Få stick Akupressur 30% långsamt Temp 14% EMLA

16 B. Läkarenkät GAMMAL VANA

17 B. Läkarenkät NaHCO 3 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Kännedom om buffring saknades i princip helt!

18 C. Patientenkät 45 patienter Slumpvis utvalda Anonym skattning Efter avslutat ingrepp

19 C. Patientenkät Patienter = 2.47Doktorer = 2.86 p<.05 (t-test)

20 Vad sprutar han? Varför gör det inte ont? Varför gör inte alla så?

21 Diskussion Hinder Indikation Förvaring Blandbarhet Hållbarhet Förpackning Plastikkirurgi Barnkirurgi Möjligheter Ompröva rekommendationer?! Ny förpackning? Samla ingreppen!

22 Slutsats 1.Ett lugnt, tryggt och empatiskt patientbemötande eftersträvas. 2.Välj kanyl utifrån ingreppets art. Grå kanyl är oftast lämpligast. 3.Lokalbedövningsmedlet bör förvaras i rumstemperatur. 4.Lokalbedövningsmedlet bör buffras med natriumbikarbonat i spädningen 9:1. 5.Injicera minsta möjliga volym. 6.Injicera långsamt.

23 TACK!

24


Ladda ner ppt "Om minskad smärta vid lokalbedövning i primärvården Gunilla Victor Säröledens Familjeläkare."

Liknande presentationer


Google-annonser