Presentation laddar. Vänta.

Presentation laddar. Vänta.

Prehospital Hjärt-Lung Räddning i Skåne Andningen i samband med hjärtstopp.

Liknande presentationer


En presentation över ämnet: "Prehospital Hjärt-Lung Räddning i Skåne Andningen i samband med hjärtstopp."— Presentationens avskrift:

1 Prehospital Hjärt-Lung Räddning i Skåne Andningen i samband med hjärtstopp

2 Prehospital Hjärt-Lung Räddning i Skåne GASPING En reflex som triggas vid O2- brist i hjärnan, men också tecken på att det finns en viss cirkulation i hjärnstammen! Antal Gaspingar under hjärtstopp

3

4 Prehospital Hjärt-Lung Räddning i Skåne LuftvägssäkringIntuberingförutsättning för PHLR?

5 Prehospital Hjärt-Lung Räddning i Skåne SvalgtubSvalgtub Nästub/KantarellNästub/Kantarell LarynxmaskLarynxmask Intubation:Intubation: -Trachealtub - Boussignactub Olika alternativ

6 Prehospital Hjärt-Lung Räddning i Skåne Boussingactuben

7 Boussignactub VID KONTINUERLIGT INFLÖDE AV OXYGEN I TUBEN FÅR VENTILATOR, RESPIRATOR ELLER RUBENS BLÅSA ALDRIG ANVÄNDAS. TUBEN SKALL VARA HELT ÖPPEN. VARNING!!!

8 Prehospital Hjärt-Lung Räddning i Skåne Boussignactub Om spontan cirkulation återkommer: Koppla loss oxygenkällan och ventilera på traditionellt sätt OBSERVERA!!!

9

10 Användning av Larynxmask Rekommendationsblad nr 18 Skapat , reviderat Syfte Larynxmask kan väl användas i prehospitala förhållanden. Larynxmask är ett av flera hjälpmedel för att upprätthålla fria luftvägar och möjliggöra god syresättning. Masken kan användas för vuxen medvetslös patient med otillräcklig egenandning och med avsaknad av hindrande svalgreflexer och vid luftvägsproblem där trakealt intubationsförsök har misslyckats. Genomförande Specialistsjuksköterska i anestesi har formell kompetens att använda larynxmask och ombesörjer själv sin reella kompetens. Övriga sjuksköterskor, ambulanssjukvårdare och undersköterskor erhåller möjlighet att använda larynxmask efter delegering av ansvarig överläkare. Delegeringskrav för larynxmask: 1. Självstudier av ”LM-kurs + frågor” samt Cd-skiva. 2. Hospitering på operationsavdelning där LM används och där tillfälle ges att få applicera och avlägsna LM på minst 5 patienter. Samma blankett som för intubation används. 3. Därefter kontakt med ansvarig ambulansöverläkare för godkännande. Det åligger den enskilde användaren att årligen upprätthålla sin kompetens via hospitering, egen användning i verksamheten eller via träning på simuleringsmodeller utan specificerat krav på antal användningar. Poul Kongstad Gunnel Olsson Chefläkare Överläkare

11

12 Prehospital Hjärt-Lung Räddning i Skåne Defibrillering& Arytmitolkning Arytmitolkning

13 Prehospital Hjärt-Lung Räddning i Skåne KOMPRESSIONSDEFIBRILLERING

14

15 Defibrillering & Arytmitolkning ArytmitolkningTräning!!

16 Prehospital Hjärt-Lung Räddning i Skåne LÄKEMEDEL

17 Adrenalin® Inj Adrenalin 0,1 mg/ml 10ml = 1 mg var 3:e min Första dos i första Lucas-perioden vid asystoli eller PEA. Vid VF/VT ges första dos efter den 3:e defibrilleringen. Intraosseös tillförsel är andrahandsalternativ efter PVK Adrenalin®

18 Prehospital Hjärt-Lung Räddning i Skåne Cordarone® Cordarone 300 mg (50mg/ml) 6 ml ges i.v alternativt intraosseöst som engångsdos,efter 4 st defibrilleringar vid kvarstående VF/VT (generell ordination). ges i.v alternativt intraosseöst som engångsdos,efter 4 st defibrilleringar vid kvarstående VF/VT (generell ordination). Vid VF/VT som brutits men som recidivierat ta kontakt med RLS för vidare ordination Är ett antirytmatikum som visat sig vara effektivt vid hjärtstopp med kvarvarande VF/VT efter 4 defibrilleringar!

19

20 Prehospital Hjärt-Lung Räddning i Skåne Hjärtstopps Algoritm P-HLR

21 Konstaterat Hjärtstopp 3 minkompressioner 3 min kompressioner 3 min kompressioner (90 sek, def x 1, 90 sek) Analys Defibrilleringsbar rytm? JA NEJ: Inga pulsar 3 minkompressioner 3 min kompressioner NEJ: Pulsar i Radialis Pulsar i Radialis Bärande egen Cirkulation Teambevittnat VF/VT Defibrillering x1 90 sek kompressioner 1 JS

22 Manuella kompressioner Konstaterat Hjärtstopp 3 minkompressioner 3 min kompressioner 3 min kompressioner (90 sek, def x 1, 90 sek) ”hands off vid deff” Analys Defibrilleringsbar rytm? JA NEJ: Inga pulsar 3 minkompressioner 3 min kompressioner NEJ: Pulsar i Radialis Pulsar i Radialis Bärande egen Cirkulation Teambevittnat VF/VT Defibrillering x1 90 sek kompressioner 1 JS

23 Prehospital Hjärt-Lung Räddning i Skåne

24 Prehospital Hypotermibehandling Efter Hjärtstopp i Skåne Terapeutisk Hypotermibehandling efter hjärtstopp är numera en etablerad behandling på ett flertal sjukhus! En av frågorna som är kvar att besvara på är hur tidigt man skall initiera kyla, om det skall ske redan prehospitalt och i så fall med vilken metod

25 Prehospital Hjärt-Lung Räddning i Skåne ACCIDENTELL HYPOTERMI

26 Prehospital Hjärt-Lung Räddning i Skåne Temperatur ≤30˚C och vid hjärtstopp Inga defibrilleringsförsök Inga defibrilleringsförsök Inga läkemedel ges Inga läkemedel ges UTAN PATIENTEN TRANSPORTERAS TILL SJUKHUS MED PÅGÅENDE LUCAS- BEHANDLING OCH VENTILATION

27 Prehospital Hjärt-Lung Räddning i Skåne HLR & GRAVIDITET

28 Prehospital Hjärt-Lung Räddning i Skåne Utför PHLR med manuella kompressioner!! Ambulansteamet

29 Prehospital Hjärt-Lung Räddning i Skåne Hjärtstopp/Graviditet Undvik Vena Cava Syndrom genom att flytta livmoderns tyngpunkt från mitten av buken över mot sidan.

30 Prehospital Hjärt-Lung Räddning i Skåne HJÄRTSTOPPSREGISTRERING


Ladda ner ppt "Prehospital Hjärt-Lung Räddning i Skåne Andningen i samband med hjärtstopp."

Liknande presentationer


Google-annonser