Presentation laddar. Vänta.

Presentation laddar. Vänta.

1 Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder alkohol, fysisk aktivitet, matvanor och tobak Projektledare Kerstin Nordstrand Projektsekreterare.

Liknande presentationer


En presentation över ämnet: "1 Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder alkohol, fysisk aktivitet, matvanor och tobak Projektledare Kerstin Nordstrand Projektsekreterare."— Presentationens avskrift:

1 1 Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder alkohol, fysisk aktivitet, matvanor och tobak Projektledare Kerstin Nordstrand Projektsekreterare Maria Branting Elgstrand

2 Mette Axelsen ordf Anders Forslund Ulf Holmbäck Ingrid Larsson Hans Lingfors Birgitta Lorefält Nina Jansson Elisabet Kylberg Susan Wilhelmsson

3 3 Socialstyrelsens uppdrag Nationella Riktlinjer med beslutsstöd för prioriteringar –Riktlinjerna ska bidra till att resurserna används effektivt underlag för regionala och lokala vårdprogram Revidera Följa upp

4 4 Levnadsvanor Patienter, dvs person som erhåller eller är registrerad för att erhålla hälso- och sjukvård (Spri 1997) Befolkningsinriktat hälsofrämjande Individinriktat primärt och sekundärt sjukdomsförebyggande Tidig diagnos och behandling Behandling av manifest sjukdom Rehabilitering, omvårdnad

5 5 Perspektiv som ska beaktas (egna rader i listan eller som kommentarer i granskningsprotokollet ) Kön Kultur Etnicitet Socioekonomi

6 6 Riktlinjernas fokus Olika kliniska situationer / (Interventioner ”metoder för att förändra matvanor) –Inte alla kliniska situationer......utan där behovet av vägledning är som störst

7 7 Riktlinjernas innehåll Faktadokument med underlag från experternas litteraturgranskning Beslutsstödsdokument ( Socialstyrelsens tillämpning av faktaunderlag och prioriteringsarbetet ) –Rekommendationer om prioriteringar (rangordningslista) om åtgärder som inte bör utföras alls eller rutinmässigt (”icke- göra-lista”) om åtgärder där det behövs mer forskning (FoU-lista) –Kvalitetsindikatorer

8 8 Gruppering av tillstånden Patienter utan levnadsvaneberoende tecken eller symtom - ålder (spädbarn, barn och ungdomar, vuxna, äldre) - speciella tillstånd/situationer (hereditet, gravida, psykiatrisk sjukdom, fysiskt funktionshinder) Patienter med levnadsvaneberoende biomedicinska riskmarkörer (ex. blodfettsrubbning, högt blodtryck) Patienter med levnadsvaneberoende sjukdomar (ex. hjärtkärlsjukdomar, cancer)

9 Exempel på tillstånd och åtgärder HälsotillståndÅtgärd Ohälsosamma matvanor hos vuxen patient Rådgivning Ohälsosamma matvanor hos vuxen patient Rådgivning med adjuvans. Ohälsosamma matvanor hos vuxen patient Kvalificerad rådgivning Ohälsosamma matvanor hos vuxen patient Rådgivning med utnyttjande av teoribaserade beteendemedicinska metoder Ohälsosamma matvanor hos vuxen patient med övervikt och fetma Råd om energireducerad kost med tre variationer Etc

10 10 Exempel på tillstånd och åtgärder utifrån området Tobak TillståndÅtgärd Interventionen är riktad till föräldrarna Passiv rökning hos spädbarnKort råd Passiv rökning hos spädbarnKort rådgivning med tillägg av material Passiv rökning hos spädbarnTelefonrådgivning Passiv rökning hos spädbarnKort råd i samband med hembesök Passiv rökning hos spädbarnKvalificerad rådgivning

11 11 Exempel på tillstånd och åtgärder utifrån området Matvanor (INGRID) TillståndÅtgärd Ohälsosamma matvanor hos vuxen patient med övervikt, fetma eller stort bukomfång Rådgivning om energireducerad kost baserad på näringsrekommendationer med hänsyn till viktminskning Ohälsosamma matvanor hos vuxen patient med övervikt, fetma eller stort bukomfång Rådgivning om energireducerad kost baserad på näringsrekommendationer med adjuvans av motion med hänsyn till viktminskning Ohälsosamma matvanor hos vuxen patient med övervikt, fetma eller stort bukomfång Rådgivning om energireducerad kost baserad på näringsrekommendationer med adjuvans av måltidsersättning med hänsyn till viktminskning Ohälsosamma matvanor hos vuxen patient med övervikt, fetma eller stort bukomfång Rådgivning om energireducerad kost baserad på näringsrekommendationer med adjuvans av VLCD/LCD med hänsyn till viktminskning

12 Framtagande av faktaunderlag - tillvägagångssätt (INGRID) Systematisk litteratursökning Genomgång och sortering av litteratur Systematiska översiktsartiklar (SÖ) De (1-2) senast publicerade Systematisk granskning, tabellering av resultat (granskningsmall) Sammanfatta resultat (arbetsdokument) Evidenssummering enligt GRADE (evidenssummeringsformulär) Slutsatser till faktadokument Förslag till klassificering

13 Vad beskrivs i litteraturen - viktminskning med energireducerad kost, vuxna? Lägre energiintag avgörande för viktminskning Svårt att behålla en viktminskning över tid (dvs. svårt att bibehålla förändringar av matvanor) Kostförändring ger ca 5% viktminskning efter 6-12 månader Större viktminskning (jämfört med enbart kostförändring) med: –kostförändring och motion –kostförändring och måltidsersättning –kostförändring och lågkaloripulver

14 14 Hälsotillstånd-/åtgärdslistan Tillstånd/ Åtgärd Hälsokonse- kvenser av levnadsvanan Effekt av åtgärd Evidens för effekt Kostnad/ vunnet levnadsår alt. QALY Evidens för kostnads- effektivitet Rang- ordning “Icke- göra” FoU

15 15 Konstruktion och avgränsning i tillstånd-/åtgärdslistor Verktyget som används och styr upp litteratursökningen –relevanta kliniska situationer –livscykelsperspektiv –metoderna ska gälla många patienter –kontroversiella metoder och när det finns praxisvariationer –alternativa metoder

16 16 Fyra faktagrupper ”metoder för att förändra levnadsvanor ” Tobaksbruk Alkoholvanor – riskbruk Ohälsosamma matvanor Otillräcklig fysisk aktivitet –Flera ogynnsamma levnadsvanor ”femte listan”

17 17 Pågår en diskussion Gemensam benämning av åtgärder Finna gemensam syn på nivå och benämning Nästa bild illustrera hur de olika grupperna benämner åtgärderna samt i vilka nivåer de ligger

18 18 TobakFysisk aktivitetMatvanorAlkoholvanor RådKort motiverande återkoppling Kort rådgivning Ssk Längre rådgivning Ssk Kort rådgivning läkare Kort rådgivning med adjuvans. Vilket är knutet till specialtillstånden Kort rådgivning Kort rådgivning med adjuvans. Kort rådgivning med särskild uppföljning Rådgivning Rådgivning med adjuvans. Kort rådgivning med särskild uppföljning Kort motiverande samtal Längre rådgivning läkare Kvalificerad rådgivning Rådgivning med utnyttjande av teoribaserade beteendemedicinska metoder Rådgivning i speciell form som kräver speciella resurser Längre terapeutisk samtal Fysisk träningViktminskningsdieter*3 Viktminskning psykologiska metoder*3 Datoriserade metoder TelefonrådgivningKosttillägg Motiverande samtalEnergi/proteinberikad kost Läkemedel Snus

19 19 Knäckfrågor har varit och är.... Avgränsning Fokus Detaljeringsgraden för både tillstånd och åtgärder Gemensamma och särskiljande frågor Etiska frågor Innebörden av olika begrepp ex screening Effektmått Femte listan

20 20 Områden som kommer att behandlas utanför listan Hälsofrämjande förhållningssätt Etiska aspekter på det hälsofrämjande förebyggande arbetet Organisation och arenaperspektiv

21 21 Organisation av riktlinjearbetet Socialstyrelsens styrgrupp Stroke Hjärtsjukvård Diabetes Levnadsvanor Projektledningsgrupp Hälsoekonomisk faktagrupp Fem faktagrupper Prioriteringsgrupp Projekt Kvalitetsindikator- grupp

22 22 Tidsplan Konstruktion och avgränsning i Tillstånds-/åtgärdslistor –våren 2007 Faktagranskning –våren 2008 och hösten 2008 Prioriteringsgruppens arbete –startar våren 2009 Preliminärversion och slutversion –under 2010

23 Implementeringsperiod Pågår : 2009 är ett viktigt år Hjälp av er att sprida att vi håller på med arbetet! Aktiviteter 2010

24 24 Aktuella nationella riktlinjer Publicerade –Venös tromboembolism/blodproppssjukdom (2004) –Hjärtsjukdomar (2004) (2008) –Astma och KOL (2004) –Stroke (2005) –Försäkringsmedicinska beslutsstöd –Missbruk och beroendefrågor (2005) –Cancer Pågående –Depressionssjukdomar och ångesttillstånd –Demens –Livsstilsinriktad prevention (metoder för att ändra levnadsvanor). Matvanor, fysisk aktivitet, tobak, alkoholvanor

25 25 Aktuella nationella riktlinjer –Rörelseorganens sjukdomar –Tandvård Uppdatering pågår –Diabetes –Stroke


Ladda ner ppt "1 Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder alkohol, fysisk aktivitet, matvanor och tobak Projektledare Kerstin Nordstrand Projektsekreterare."

Liknande presentationer


Google-annonser