Presentation laddar. Vänta.

Presentation laddar. Vänta.

Red,White and Ulcerative Lesions of the Oral Cavity Akuta-kroniska Enstaka-multipla Lokal Duration Smärta Induration Kutana/Syst sjd? (Crohn)

Liknande presentationer


En presentation över ämnet: "Red,White and Ulcerative Lesions of the Oral Cavity Akuta-kroniska Enstaka-multipla Lokal Duration Smärta Induration Kutana/Syst sjd? (Crohn)"— Presentationens avskrift:

1 Red,White and Ulcerative Lesions of the Oral Cavity Akuta-kroniska Enstaka-multipla Lokal Duration Smärta Induration Kutana/Syst sjd? (Crohn)

2 Oral leukoplaki Innefattar ej lichen planus,svamp,geogr tunga,kindbitn(ofarligt) Incidens 2.6% Fr.a gingiva,buccalt Vanligaste precancerösa formen 70-95% blir ej mal Lång duration=större risk för mal- transformation(börjar BM o växer utåt) ”Farliga omr”: lat tungranden,munbotten, läppvermillion -93%

3 Kindbitning

4 Erytroplaki-”Farliga” En röd patch där man uteslutit andra diagn Dvs ej mucosit,svamp,herpes,hemangiom,aftae Oftast asympt,välavgränsad erytematös maculae/plaque m mjuk yta Nästan alla(90%) har dysplasi,CIS el invasiv carcinom Stansa både randzon o centralt

5 Leukopl och Erytropl

6 Oral lichen planus OLP Kron immunol mucocutan disorder Mdlålders F/M=3:2 Prevalens; cutana 1%, Oral 0.1-2% Ej i munbotten

7 Reticulär Form Vanligaste Asymptomatisk Multifokal,bilateral Wickhams striae Klinisk diagn, om osäker ta PAD Om dysplasi är det inte lichen

8 Retikulär form

9 Erosiv OLP Mindre vanlig Har besvär Atrofiska erytematösa omr m central ulceration Gräns m fina,vita radierande striae Beh: Skölj m Triamcinolon 4mg/ml i 3 min, spotta ut, ej äta 30 min

10 Erosiv OLP

11 Lichen Planus Gingivalt Doxyferm 100mgx1 i 90 dgr(antiinflam), utvärdera Diff: Pemfigus, Lm, Amalgam. Är ofta unilat.

12 Är Lichen Planus premal?? Kontroversiellt Frekvens 0.4-5% över 20 års tid Fr.a om atrofisk el erosiv LP Större risk lat tungranden och ev rökare Om Kenacort ej funkar?

13 Geografisk tunga Anteriora 2/3 Icke infektiös, smittar inte Atrofi m vit border, bra demarkerad,flera ställen Papillatrofi Tandkräm kan svida Kan inte göra ngt åt det. Ev Triamcinolon

14

15 Oral candida Efter ab, kortison, cytostatika, lm som ger muntorrhet Munvinkelragader=angular cheilitis=svamp Skrapa m tungspatel o smeta ut på glas Beh: Nystatinx4 i 2v, T Diflucan 100mgx1 i 2v Om recidiv ta blodstatus+Fe/TIBC+B12+Folat+TSH+Glc

16

17 Aftösa Ulcers 1.Prim immunodysreglering sek t Crohn,celiaki,stress,AIDS 2.Försämrad mucosabarriär pga trauma,pernic anemi 3.Ökad ag-exponering, t.ex mat,smakämnen Är ej infektiösa. Ser ut som herpes. Fr.a buccalt, mj gommen, tunga

18 Beh aftae Dexametason 0.5mg/ml för gurgling el Klobetasolgel (Locoid)

19 Hur diffa HSV från Aftöst Ulcer?

20 Aftae HSV Prodromalspt Ibland Oftast Duration 10-14dgr 10-14dgr Lokalisation Ickekeratin Keratini buccalt,tunga gingiv,läpp mjuka gom hårda gom

21 Burning mouth Pga allergi,menopaus,mekanisk irritation,infektion,esof reflux,vitbrist,DM,xerostomi Perifera el centrala sensoriska nerver retade Prev 5%, oftast F, pågå 3-6år Metallisk smak,sämre kvällar, ofta multifokal(tunga vanl,läppar) Beh:Clonazepam 0.5-1mg t.n, tricykliska,ev Neurontin, sug på ngt för att distrahera

22 Kuriosa ”Alla” förändringar mer än 1 mån, ta biopsi, t.ex 4mm stans. Om du är osäker ta ytterligare en ny längre fram el om PAD-svaret är för ”snällt”! Belagd tunga är inte svamp


Ladda ner ppt "Red,White and Ulcerative Lesions of the Oral Cavity Akuta-kroniska Enstaka-multipla Lokal Duration Smärta Induration Kutana/Syst sjd? (Crohn)"

Liknande presentationer


Google-annonser