Ladda ner presentationen
Presentation laddar. Vänta.
1
Hur gör man förbättringsarbetet hållbart ?
Satsningen för ökad patientsäkerhet Eva Haglind
2
Postoperativa sårinfektioner
Korrekt antibiotikaprofylax preparatval tidpunkt för administration Korrekt preoperativ föreberedelse hudförberedelse håravkortning Upprätthåll normal kroppstemperatur Registrera postoperativa infektioner Eva Haglind
3
Urinvägsinfektioner Infektionsförebyggande åtgärder Korrekt diagnostik
Korrekt behandling Eva Haglind
4
Infektioner vid centrala venösa infarter
Korrekt indikation Steril inläggningsteknik Kontroll dagligen Utvärdera behov dagligen Korrekt diagnos vid infektion Eva Haglind
5
Halvering av vårdrelaterade infektioner
Innebär för SU: cirka 70 vpl frigörs dagligen för Sverige: vpl frigörs dagligen Eva Haglind
6
Kan vi avstå? Eva Haglind
7
Från isolerat projekt till ledningsstrategi
Eva Haglind
8
Sahlgrenska Universitetssjukhusets utbrott MRSA 1998-2000
Isolerat projekt Sahlgrenska Universitetssjukhusets utbrott MRSA omfattande ovanligt uppmärksammat Eva Haglind
9
Indexfallet SU olyckshändelse utomlands 1997
patient från utländskt sjukhus 1997 ”risk” MRSA - rutinerna följdes odlingspositiv för MRSA Eva Haglind
10
Första halvåret Vårdhygien gjorde allt det vanliga
smittspårning utbildning information, information, information….. Smittspridning oförändrad Eva Haglind
11
6 - 12 månader Handlingsplan följdes Fortsatt smittspridning
Vårdhygien informerade chefläkaren Chefläkaren tog frågan till ledningsgruppen Eva Haglind
12
1 år efter indexfallet icke kontrollerad situation
exponentiell utveckling nära? Eva Haglind
13
Vad gjorde SU? Ledningsgruppen beslutade att stoppa smittspridningen
att utse styrgrupp mot MRSA fulla befogenheter (ordföranden) Eva Haglind
14
Vad gjorde styrgruppen? Kulturförändring
Nyckelgrupp: läkarna Budskap: ”kunskap finns” ”oacceptabelt” ”undvikbart” Eva Haglind
15
Vad gjorde styrgruppen? Resurskrävande insatser
Rapportsystem skapades Vårdhygien: kraftigt ökade resurser Vårdenheter stängdes Återinläggningsodling infördes Eva Haglind
16
Vad gjorde styrgruppen- ”översättning”
Kvalitetsmål Mätetal Återkoppling av resultat Eva Haglind
17
Hur gick det? Ledningens beslut genomfördes Smittspridning upphörde
Inga nya utbrott Eva Haglind
18
Hälsoekonomi Dyrt - Ja Kostnadseffektivt - Ja
Kostnadsbesparande - Ja, efter 24 mån Eva Haglind
19
Slutsatser framgångsfaktorer
Patientsäkerhet högsta prioritet Ledningens uthållighet Tydligt ansvar och befogenhet Identifiering av ”nyckelgrupper” Eva Haglind
20
Personlig reflexion idag
Tydligare förankra i verksamheterna Ansvar Måltal Arbetssätt Mätetal - mätning Eva Haglind
21
Arbete mot VRI 2001 – 2006, exempel
Styrgrupp Årlig punktprevalens informationskampanj blodsmitta VRISS 1 –5 team från SU Sjukhusinternt STRAMA Kampanj ”Rätt klädd på jobbet” Eva Haglind
22
Aktivitet 2006 Genombrottsprojekt: SU-VRISS
15 team motsvarande c:a 500 vpl Eva Haglind
23
Andel postoperativa sårinfektioner Kirurgkliniken Östra sjukhuset 2006-2007
Eva Haglind
24
Frekvens VAP på patienter vårdade i respirator >48 h ; NIVA 2006-07
Apr Maj Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dec Jan Feb Mar 2006 2007 Frekvens VAP på patienter vårdade i respirator >48 h ; NIVA 10 20 30 40 50 Andel % Andel VAP Målvärde Eva Haglind
25
Hållbarhet SU-VRISS Återträff 6 månader efter avslut
Nya mätningar inrapporterade Klädregler Basala hygienrutiner VRI Eva Haglind
26
Följsamhet basala hygienrutiner & klädregler
Eva Haglind
27
Eva Haglind
28
Mäta vad? vårdrelaterade infektioner ”surrogat” mätetal ex.vis
handspritsåtgång klädåtgång Eva Haglind
29
Mäta – hur? VRI – registrera kumulativt enklare se förändring
”yta under kurva” enklare se förändring utplaning av kurvan Eva Haglind
30
Efter SU-VRISS Mäta och rapportera följsamhet (intranät)
basala hygienrutiner klädregler SU-VRISS ”tio-i-topp” identifierade Spridning ”SU-VRISS tio-i-topp” varje enhet prova varje enhet rapportera (intranät) Eva Haglind
31
Spridningsinstrument
”Tio-i-topp” listan, okt 2007 Ambassadörer på hemsidan, oktober 2007 ”Verkstad” för PDSA, okt-nov 2007 Rapportmodul på intranätet, november 2007 Eva Haglind
32
Ledningens arbete Fokus kvalitet Avtal på verksamhetsnivå
vilka kvalitetsmål vilka mätetal vilken frekvens mätning genomgång varje controlling Eva Haglind
33
Exempel Aktiviteter SU 2007
Alla mäta och rapportera följsamhet från kvartal 4 basala hygienrutiner klädregler SU-VRISS ”tio-i-topp” identifieras Spridningsplan ”SU-VRISS tio-i-topp” alla prova och rapportera Medicinsk kvalitetsuppföljning antibiotikaprofylax VRI Punktprevalens feb. 2008 Eva Haglind
34
Från projekt till ledningsstrategi
Patientsäkerhet och kvalitet i fokus Systematiskt förbättringsarbete Mål och mätning Återkoppling Uthållighet Eva Haglind
35
Eva Haglind professor i kirurgi
Liknande presentationer
© 2024 SlidePlayer.se Inc.
All rights reserved.