Vilka tankar väcker filmen hos dig?

En presentation över ämnet: "Vilka tankar väcker filmen hos dig?"— Presentationens avskrift:

1 Trygga äldre i Norrbotten - ett gemensamt ansvar Införande av Trygg hemma Gällivare

2 Vilka tankar väcker filmen hos dig?
Filmen om Margareta Vilka tankar väcker filmen hos dig? Prata två och två

3 Syfte med dagen Känna - engagemang för en mer sammanhållen vård och omsorg för våra sjuka äldre Tänka - Få kännedom om vad införandet av arbetsprocessen handlar om Göra – börja fundera på vad jag kan bidra med

4 Strategi Bättre liv för sjuka äldre i Norrbottens län 2015-2018
Samman-hållen vård och omsorg Risk- bedömningar Palliativ vård Demens Psykisk ohälsa Akut omhänder-tagande Läkemedels-användning Rehabilitering Trygg Hemma Utskrivnings-klara Förstärkt utskrivning

5 Lägesbild införande Trygg hemma

6 Mest sjuka äldre i Gällivare
Totalt ca 800 mest sjuka äldre Omfattande Omsorg ca 450 Omfattande sjukvård ca 350 personer 90 pers

7 En ansenlig del av alla oplanerade återinläggningar sker redan under de första dygnen efter utskrivning Varför förstärkt utskrivning? Resultat från Health navigators rapport i Norrbotten 2011 Oplanerade Återinskrivningarna högst inom de första 7 dagarna Health Navigators utredning av slutenvårdskonsumtion visar att 16 % av de totala vårdtillfällena utgörs av oplanerade återinskrivningar. Dessa kan inte förklaras av en enskild diagnos. Oplanerade återinskrivningar finns i alla åldrar, men merparten sker för den äldre delen av befolkningen. Vårdkostnader uppgick under 2011 till 279 miljoner kronor.

8 Ungefär fyra av tio mest sjuka äldre bor i särskilt boende
Boendeform Hemtjänst Hemsjukvård boende 37% Ja 36% 42% 41% 47% Ja  59% boende* Nej 64% 58% 63% 59% 53% Nej 41% Luleå Piteå Luleå Piteå Luleå Piteå Not: 7% av MSÄ i Luleå har vistats i korttidsboende någon gång under året, i genomsnitt 13 dagar per vistelse. Data om korttidsboende saknas för Piteå * Mest sjuka äldre som bott i ordinärt boende hela 2011 Källa: Vård- och omsorgsstatistik från NLL, Luleå kommun och Piteå kommun; Health Navigator analys

9 Trygg hemma Våra äldre ska inte bli inlagda på sjukhus i onödan
De som varit inlagda ska inte behöva läggas in på nytt inom kort efter att de skrivits ut från sjukhus Mätbart mål=minska oplanerade återinskrivningar med 10%

10 Det finns en stor kvalitets- och resursmässig potential i att förebygga oplanerad vård för äldre
= eller En oplanerad sjukhusinläggning 21 dagar i särskilt boende 52 hemtjänst-timmar * Definition av en vårdplats utgår ifrån vårddygnen med ett antagande om 90% beläggning Källa: Vård- och omsorgsstatistik från NLL, Luleå kommun och Piteå kommun; Health Navigator analys

11 Förstärkt utskrivningsprocess på sjukhus
Identifiering Inskrivning Utskrivning Uppringning

12 På vilket sätt kunde man gör det bättre?
Varför blev det så här?

13 Trygg hemma - förstärkt samarbete i öppenvård
Identifiering Fokusperson Erbjudande Behovskart-läggning Stärkta insatser Uppföljning Sjukhus Primärvård Hemtjänst Bistånd Hemsjukvård Anhörig/Allmän-het Etablera kontakt Riskbedömning; Senior alert Läkemedelsrelaterade symtom; Phase20 Samordnad individuell plan Fast vårdkontakt Läkemedelsgenomgång

14 Totalt 267 SIP hittills i år ca 1,5 gånger mer än motsvarande period förra året.

15

16 Vår förhoppning är att ni ska:
Känna - engagemang för en mer sammanhållen vård och omsorg för våra sjuka äldre Tänka - Fått kännedom om vad införandet av arbetsprocessen handlar om Göra – börja fundera på vad jag bidra med

17 Ingen kan göra allt men alla kan göra något!

18 Dancing Nana, 88