Region Skånes Prehospitala Centrum - en del av Skånes universitetssjukhus Finns det en total samhällsnytta med triage i ambulanssjukvården? Poul Kongstad.

En presentation över ämnet: "Region Skånes Prehospitala Centrum - en del av Skånes universitetssjukhus Finns det en total samhällsnytta med triage i ambulanssjukvården? Poul Kongstad."— Presentationens avskrift:

1 Region Skånes Prehospitala Centrum - en del av Skånes universitetssjukhus Finns det en total samhällsnytta med triage i ambulanssjukvården? Poul Kongstad

2 Befolkningens behov? Poul C Kongstad, Flisa temadag 12 maj 2011

3 Befolkningens ålder?

4 Poul C Kongstad, Flisa temadag 12 maj 2011 Befolkningens beteende?

5 Poul C Kongstad, Flisa temadag 12 maj 2011 Hjärtinfarktbehandling 1985: Syrgas Morfin Vänlighet

6 Hjärtinfarktbehandling 2011: Kan endast göras på specialsjukhus Med speciellt utbildade medarbetare Med speciell sorts utrustning Poul C Kongstad, Flisa temadag 12 maj 2011

7 Hjärtinfarktbehandling 2011: Kan endast göras på specialsjukhus Med speciellt utbildade medarbetare Med speciell sorts utrustning Men tillräckligt antal patienter behövs! Poul C Kongstad, Flisa temadag 12 maj 2011

8 ”Likaprincipen”: Finns en sjukvårdsbehandling kommer den att önskas och bör tillgodoses lika i befolkningen!

9 Poul C Kongstad, Flisa temadag 12 maj 2011 Centralisering på sjukhuset: Exempel IVA (60-talet) eller NIVA (Neuro Intensiv Vårds Avdelning, 90-talet)

10 Sjukvårdens strukturomvandling

11 Poul C Kongstad, Flisa temadag 12 maj 2011 Centralisering landstingsnivå: Neonatalvård Obstetrik Ortopedi Kirurgi Hjärtinfarktvård Stroke

12 Centralisering nationell nivå: Rikssjukvård Poul C Kongstad, Flisa temadag 12 maj 2011

13 Rikssjukvård: Brännskador Pacemaker barn Barnhjärtkirurgi Hjärttransplantationer Levertransplantationer Lungtransplantationer Ögononkologi

14 Poul C Kongstad, Flisa temadag 12 maj 2011 Rikssjukvården innebär att man ser svensk sjukvård som ett sammanhängande system!

15 Poul C Kongstad, Flisa temadag 12 maj 2011 Vem definierar vad svensk sjukvård skall erbjuda?

16 Poul C Kongstad, Flisa temadag 12 maj 2011 Vem definierar vad svensk sjukvård skall klara: Den medicinska professionen Politiken Patienter & anhöriga Media Tjänstemän

17 Om sjukvård är ett sammanhängande system - vad innebär det? Poul C Kongstad, Flisa temadag 12 maj 2011

18 Om sjukvård är ett sammanhängande system innebär det: Samverkan! Poul C Kongstad, Flisa temadag 12 maj 2011

19 Om sjukvård är ett sammanhängande system innebär det: Gemensamma kriterier/världsbild Skrivna överenskommelser Gemensamt ekonomiskt ansvar Gemensamt ansvar för flöden & logistik

20 Poul C Kongstad, Flisa temadag 12 maj 2011 Men i andra sidan av spektrum: Närsjukvårdsbegreppet & ”Lämna hemma patienten”

21 ”Likaprincipen”: Finns en sjukvårdsbehandling kommer den att önskas och bör tillgodoses lika i befolkningen!

22 Region Skånes Prehospitala Centrum - en del av Skånes universitetssjukhus Insjuknande/ olycka Diagnostiskt/terapeutiskt segment Diagnostik & behandling – en rättighet eller? Tid Hälsa Diagnostiskt terapeutiskt segment Prehospitalt Specialiserad akut.sjukvård/specialcenter.Närsjukvård

23 Poul C Kongstad, Flisa temadag 12 maj 2011 Ambulanssjukvård =Ambulatorisk sjukvård

24 Poul C Kongstad, Flisa temadag 12 maj 2011 Ambulanssjukvård: Primär uppdrag Sekundäruppdrag

25 Poul C Kongstad, Flisa temadag 12 maj 2011 Primär uppdrag: Eget uppdrag till olycksplats/insjuknandeplats Egna behandlingsrutiner Triage till rätt vårdnivå

26 Poul C Kongstad, Flisa temadag 12 maj 2011 Sekundär uppdrag: Serviceuppdrag till övrig sjukvård Utför ordinerad behandling Beställande enhet väljer vårdnivå

27 Poul C Kongstad, Flisa temadag 12 maj 2011 Sekundär uppdrag: Serviceuppdrag till övrig sjukvård Utför ordinerad behandling Beställande enhet väljer vårdnivå

28 Poul C Kongstad, Flisa temadag 12 maj 2011 Men i andra sidan av spektrum: Ambulanssjukvården & Närsjukvården

29 Poul C Kongstad, Flisa temadag 12 maj 2011 Vårdkedjor Närsjukvård

30 Poul C Kongstad, Flisa temadag 12 maj 2011 Vårdkedjor Närsjukvård

31 Poul C Kongstad, Flisa temadag 12 maj 2011 Ambulanssjukvård: en fråga om tid på dygnet och otillräckliga övriga samhälls- eller vårdresurser

32 Poul C Kongstad, Flisa temadag 12 maj 2011 30 år sen inget problem- Ambulanssjukvården gav ingen större medicinsk vård, oftast syrgas!

33 Poul C Kongstad, Flisa temadag 12 maj 2011 Idag har vi hundratals olika kombinationer till vård!

34 Poul C Kongstad, Flisa temadag 12 maj 2011 Och diagnostik!

35 Poul C Kongstad, Flisa temadag 12 maj 2011 Att ”lämna patienter hemma” som ringt 112 har blivit allt vanligare! Varför?

36 Poul C Kongstad, Flisa temadag 12 maj 2011 Medicinsk kompetens i ambulans Överfulla akutmottagningar Krav på rätt vårdnivå

37 Poul C Kongstad, Flisa temadag 12 maj 2011 Kort tidsfönster för bedömning Sjuka patienter Inget skyddsnät = Svåra konsekvenser Lex Maria Mediaintresse

38 Poul C Kongstad, Flisa temadag 12 maj 2011 Hur är utbildningen? Hur är delegering/certifierering? Hur är internutbildning? Hur är kunskapsutbyte? Hur är uppföljning av kompetens?

39 Poul C Kongstad, Flisa temadag 12 maj 2011 En patient som lämnas hemma är värd minst 10.000 kr oftast 30-40.000 kr!

40 Poul C Kongstad, Flisa temadag 12 maj 2011 Vem har gett uppdraget till ambulanssjukvården att lämna hemma? Ska det ges?

41 Poul C Kongstad, Flisa temadag 12 maj 2011 Allt detta ska vi tala om idag!

42 Poul C Kongstad Nationellt kunskapsseminarium – Ambulanshelikopter 9-10 maj 2011 Tack för ordet!

43

44 Poul C Kongstad Nationellt kunskapsseminarium – Ambulanshelikopter 9-10 maj 2011 Medborgarens rätt till ambulans? Ja, alltid Beror på Nej Sjukvårdens behov av rätt vårdnivå? Ja Ja, med bättre triage-/kvalitetssystem Nej Lämna hemma – en ambulansuppgift? Ja,absolut Ja, men med bättre verktyg Nej Är prehospital vård säker vård? Ja, säkerJa, acceptabelt men bör bli bättre Nej

45 Poul C Kongstad Nationellt kunskapsseminarium – Ambulanshelikopter 9-10 maj 2011