Sammanhållen vård och omsorg om mest sjuka äldre – analysarbete i Gävleborg Länsledning Välfärd Karin Tillberg Mattsson

 ”…utveckla ett lokalt och mellan huvudmännen gemensamt analysarbete av indikatorerna ”Undvikbar slutenvård” och ”Återinläggningar inom 30 dagar”  Indikatorerna ska spegla hur väl landsting och kommuner utvecklar vård, rehabilitering och ett tryggt och gott omhändertagande utifrån den äldres behov Analysmedel från SKL

Analysområden i X-län  1) Utskrivningsprocessen Satsningen på ”fokuspatienter” Vårdplanering – ett fördjupningsområde

Analysområden i X-län  1) Utskrivningsprocessen  2) Data om oplanerade återinskrivningar, vårdplanerade i Meddix, vårdtider, dagar med betalningsansvar mm

Oplanerade återinskrivningar totalt antal vårdtillfällen 65 +, okt 13 t o m jan 14 varav oplanerade återinskrivningar Ockelbo1678,4% Hofors25810,1% Sandviken93812,8% Bollnäs69513,8% Söderhamn77013,9% Ovanåker29814,1% Gävle240114,2% Ljusdal57114,9% Hudiksvall120117,5% Nordanstig32418,5% Totalsumma762314,4%

Analysområden i X-län  1) Utskrivningsprocessen  2)Data om oplanerade återinskrivningar….  3) Jämförelse av korttidsvistelse och direkt hemgång

7 LänInvånare 65+ Antal platser Platser/1000 inv. 65+ Västerbotten ,96 Stockholm ,7 Jönköping ,95 Skåne ,23 Gävleborg ,19 Geriatrikplatser i 5 län (2012) (Källa: Socialstyrelsen 2013)

Korttidsplatser – mångfald av lösningar  En kommun har samfinansiering med landstinget (Forsa Rehab) Flera har tidigare haft.  Landstinget köper 5 HSL-platser på korttids i Sandviken  Kommunen köper SoL-korttidsplatser på Ljusdals Närsjukhus  Skillnad i policy – direkt till korttids eller först hem  Framförallt ”vardagsrehabilitering” men undantag finns

 Individbaserad jämförande studie av korttidsvistelse och direkt hemgång efter sjukhusvistelse: - oplanerade återinskrivningar - funktionsförmåga - livskvalité - kostnader för vård och omsorg Förslag till fördjupad studie Analysområde 3

SKL:s analysmedel 2012: 3 miljoner (satsat på ”Proaktiv hälsostyrning” vid 3 HC i Gävle och Hudiksvall) 2013: 2 miljoner (varav gått till utvärdering av Proaktiv hälsostyrning), dvs återstår 1,5 milj 2014: 1 miljon kan rekvireras

Budget 2013 års medel (1,5 milj) Utredare 50 % okt 2013 t o m dec 2014: kr Forskningsstudie korttidsvistelse - hemgång kr Övriga kostnader kr (t ex seminarier, forskarcirkel vårdplanering, fler Webbkollen- intervjuer med äldre, administration…)