Hilda Hassler/Anneli Olofsson Maj 2012 Förstoppning Hilda Hassler/Anneli Olofsson Maj 2012

Förstoppning Vanligt! Varför? - organisk = sjukdom eller missbildning i tarmen - idiopatisk = ej pga sjukdom eller missbildning. Utgör >90% av fallen

Förstoppning Helammade ok bajsa 1 gg /14 dgr till 14 ggr/dag… Större barn ok bajsa 3 ggr/ d – 3 ggr/v SYMPTOM: - hård, torr avföring - smärta - oro, ångest - blödning - enkopres, soiling - diarré - illaluktande gaser & avföring - enures, inkontinens

Vad kan vi göra? Lyssna på familjen Anamnes Undersökning Råd kring kost RUTINER

Problem

Bra att ha! Toalettring Fotpall Spännande böcker

Råd till små barn Helammade barn mycket sällan förstoppade – leta organisk orsak Barn som äter ersättning: byt ut något mål till Bifidus eller tillsätt Laktulos

Råd till större barn som äter fast föda Rörelse! Drick bra (men inte hela tiden): 1-3 års ålder behöver ca 1 liter/dag 1-1.5 glas/måltid, helst vatten 0,5 L mjölkprodukter + 0.5 L vatten/dag Minska mjölkintaget (även välling/mjölk/fil kan vara stoppande) Ok äta pasta/pannkaka, men försök med grahamsmjöl + fruktdessert

”Obstipationstrappan” Information Toaletträning, belöningssystem Lösande kost Anala sprickor: mjukgörande, xyloprokt Laktulos, Importal, Movikol Klyx m slang, Resulax Undvik Laxoberaldroppat och Microlax till barn.

Tålamod! Det tar tid att komma till rätta med obstipation (månader – år)

Oskar 6 månader Kommer för att han är otröstlig, mor har slutat amma och gått över på ersättning, varit på BVC där fått tips om olja i ersättningen. - Gossen är Förstoppad - Får klyx x 2 - Råd kring ersättning - Insatt på laktulos - Börjar med Bifidus

Oscar – hur förebygga? Våga be dem prova laktulos (ofta hög dos, individanpassa) I detta fall var laktulos och bifidus superbra!

Molly 10 år Sedan småbarnsåren problem med urinvägsinfektioner. Varit på BVC och till distriktläkare Behandlad med läkemedel x flera Har nu även börjat läcka urin Ingen har kontrollerat hennes mage Hos uroterapeuten framkommer att hon är och alltid har varit hård i magen.

Hos uroterapeuten Info om tarmens och urinvägarnas anatomi med enkla bilder Info om vikten att äta regelbundet och en väl balanserad kost, lägg till lösande kost. Ät frukt, drick vatten. Klyxschema Importal (doseras individuellt) Börjar bajsa regelbundet genom toaregim. Går på toaletten samma tid varje dag.

Hur förebygga? Informera vid tidig ålder om vikten av att bajsa regelbundet. Hålla koll på barnets avföring. (Även om barnet bajsar kan det vara förstoppat.)

Läsvärt & att lämna ut 1177 Vi pratar om bajs och förstoppning (ges ut av Ferring läkemedel) Frågor och svar om Sängvätning (ges ut av Svenska Enures Akademin och finns på flera olika språk) Svenska Enures Akademin skriver även om förstoppning etc. på sin hemsida. Evas vinterplåster DVD Uris & Kluris (köpes via hjälpm.inst)