Samtalsbehandling i primärvården Anna-Karin Isaksson Socionom, grupphandledare, grundutbildning KBT (steg1)
Psykisk ohälsa Lindrig, måttlig depression Lindriga, måttliga ångesttillstånd Kriser Utmattningsdepression Smärta, (benigm), teamarbete Livsstilsrelaterade frågor-livsstilsgrupp
Grå zon Hur bedömer man när någon är i behov samtalsbehandling? Prioritering? Gränsdragning mellan vad som är behandling-icke behandling är oklar Gränsdragning primärvård-specialistvård (psykiatri) är, och kan inte vara, knivskarp Kan man som patient välja behandling?
KBT-kognitiv beteende terapi Första vågens KBT Beteendeterapi-inlärningspsykologi Andra vågens KBT Kognitiv terapi Tredje vågens KBT Mindfulness, ACT, DBT
KBT Problemlista, målformulering (utvärderbart) och pat:s resurser Kartlägga, medvetandegöra sig om sina tankar, känslor, fysiska sensationer och beteenden Undersöka vidmakthållande faktorer. Undvikande- och säkerhetsbeteende
Beteendeterapi What´s in it for me? Konsekvenser på kort och lång sikt? Undvikandebeteende- ex dra sig undan sociala sammanhang, eller undvikande av känslor, tankar Säkerhetsbeteende- ex ha med sig någon när man handlar
Kognitiv terapi Negativa automatiska tankar (NAT) Autopilot Tankefällor (ex allt-eller inget, katastrofiering) Kognitiv omstrukturering Konceptualisering
Konceptualisering Grundantagande Livsregler Kompensatoriska strategier (undvikande och säkerhetsbeteende) Automatiska tankar
Exempel på konceptualisering Grundantagande: ”Jag är värdelös” Livsregel: ”Om jag bara är duktig och ambitiös klarar jag mig” Kompensatoriska strategier: Jobbar över, svårt sätta gränser mot omgivningen, undviker konflikter Automatiska tankar ” Jag duger inte”, Jag är inte bra nog”
Tredje vågens KBT Acceptance and Commitment Therapy, (ACT) Dialektisk beteendeterapi (DBT) Mindfulness (medveten närvaro)