Kim Thorsen Docent, överläkare, Utbildningschef Örebro läns landsting Ortopedi Kim Thorsen Docent, överläkare, Utbildningschef Örebro läns landsting
Vad gör ortopeder? Planerat verksamhet Akut verksamhet
Ortopedi
Skaftfraktur underarm
Höftfraktur
Höftfrakturer
Höftfrakturer Sverige 18.000/år Sverige och Norge mest i världen Varannan kvinna på 90 år har haft/får höftfraktur Kostnad ca 200.000 25% dör första året Flest vårddagar Näst dyraste diagnosen Sverige och Norge mest i världen Osteoporos (benskörhet) -Brist på solljus -Inaktivitet -Hög andel åldringar
Cervikal femurfraktur Operationsteknik: Reposition i röntgen-genomlysning Osteosyntes med skruvar eller spikar
Protes direkt vid cervikal fraktur? Ja –vid dislocerad fraktur Minskat lidande Billigt på sikt Nackdelar Större operation Dyrare initialt Protes sämre än läkt fraktur-nej, tvärtom Luxationsrisk
Trokantär/subtrokantär höftfraktur Större blödning Oftast bra läkning
Artros=ledsvikt
Höftartros 3-4% i Sverige lantbrukare ärftlighet byggnadsarbetare Kaukasisk ras övervikt idrott lantbrukare byggnadsarbetare trauma andra sjukdomar i leden
Höftartros Besvär: stelhet smärta vilovärk rörelseinskränkning Nedsatt livskvalitet
Höftartros Undersökningsfynd hälta nedsatt rörelseomfång kompensation i rygg/bäcken flexionskontraktur ”benförkortning”
Röntgen, höftartros
Höftartros Behandling Glukosamin? Information Artrosskola Smärtstillande NSAID Käpp/kryckor Glukosamin?
Hjälpmedel
Höftprotes Skaftdel i rostfritt stål Cup-del i polyetylenplast Bencement Med antibiotika Speciell operationssal Speciella kläder