Infektioner, antibiotika och antibiotikaresistens i ett äldreperspektiv Bengt Hjelmqvist Distriktsläkare och kirurg

Antibiotikabehandling Rätt indikation, dos, tid och kostnadseffektivt Antibiotikas verkningar och biverkningar Patientens förutsättningar Infektionens orsak

Antibiotika per åldersgrupp i öppenvård

Antibiotika till äldre patienter i öppenvård

Pivmecillinam äldre patienter i öppenvård

Kinoloner till äldre patienter i öppenvård

Penicillin-V till äldre patienter i öppenvård

Penicillinasresistenta penicilliner till äldre patienter i öppenvård

Antibiotikaresistens Flera mekanismer Här och i utlandet Kinolonernas roll Clostridium difficile MRSA ESBL VRE

Escherichia coli

Streptococcus pneumoniae

Staphylococcus aureus

Högre ålder betyder Ökande risk för sjukdom Mindre marginaler att klara sjukdom Mindre lokala och mer allmänna symtom Mera förskrivning av antibiotika

Vården skapar risker Nedsatt autonomi Vårdsituationen Vårdpersonalens samspel Vårdpersonalens händer - handsprit! Riktlinjer för infektionsbehandling

Urinvägsinfektioner är vanliga och inte farliga Stor risk för överbehandling Hos män – avflödeshinder Exspectans vid tvekan Behandla 5 dygn hos kvinnor KAD ABU

Luftvägsinfektioner kan vara farliga Pneumoni: 10% mortalitet Öli eller pneumoni? CRP Vaccinera! Behandla 7 dagar

Hud- och mjukdelsinfektioner Etiologi till såret Revision och rätt förband Kolonisering eller infektion? Odla med förstånd Korttidsbehandling med antibiotika Utvärdera effekten av behandlingen

Budskap Minskad antibiotikaanvändning möjlig vid urinvägsinfektioner och mjukdelsinfektioner Följ nationella strategier för antibiotikaanvändning Behandla kort Förstärk vårdens hygieniska standard Använd handsprit!

Budskap Urinvägsinfektioner Skilj på ABU och urinvägsinfektion Välj antibiotika med liten risk för resistensutveckling Undvik kinoloner Behandla i 5 dygn Undvik KAD

Budskap Luftvägsinfektioner Vid misstanke om nedre luftvägsinfektion skall patienten läkarundersökas Sträva efter positiv diagnostik Behandla i 7 dygn

Budskap Mjukdelsinfektioner God profylax mot sår Revidera nekroser Antibiotika endast vid säkra tecken på infektion

God vård är vård utan smittöverföring!

Våra källor Medline Cochrane SBU Läkartidningen Apoteksbolaget SMI / Strama

Antibiotikabehandling Antibiotikaanvändning skapar resistens Risker för framtida patienter Antibiotikas miljöpåverkan Föreligger bakteriell infektion?

Makrolider till äldre patienter i öppenvård i Sverige

Penicilliner med utvidgat spektrum till äldre patienter i öppenvård i Sverige

Klindamycin till äldre patienter i öppenvård

Cefalosporiner till äldre patienter i öppenvård i Sverige

Penicilliner med enzymhämmare till äldre patienter i öppenvård i Sverige

Nitrofurantoin till äldre patienter i öppenvård i Sverige

Trimetoprim + sulfa till äldre patienter i öppenvård i Sverige

Haemophilus influenzae

Tetracykliner till äldre patienter i öppenvård

Trimetoprim till äldre patienter i öppenvård i Sverige