MRSA och smittskyddslagen 1 januari 2000: Anmälningspliktig sjukdom 1 juli 2004: Allmänfarlig sjukdom Smittspårning Förhållningsregler Informationsskyldighet Regelbundna återbesök Följsamhet till förhållningsregler SME-AB/nov-05/IH
MRSA Antibiotikaresistensen skiljer MRSA från MSSA (meticillin sensitiv S.A) MRSA behandlas med antibiotika som är mer biverkningsbehäftade och dyrare MRSA och MSSA ger samma typer av infektioner SME-AB/nov-05/IH
MRSA in the Nordic countries SME-AB/nov-05/IH
Antalet MRSA-fall i SLL 2000 – 31 oktober 2005 Totalt antal patienter 1232 31.10.05 806 kända MRSA patienter Avlidna: 377 Utlandsboende: 32 Utomlänspatienter: 17 SME-AB/nov-05/IH
SME-AB/nov-05/IH
SME-AB/nov-05/IH
SME-AB/nov-05/IH
SME-AB/nov-05/IH
MRSA inom kommunal äldrevård Smittspridning förekommer på flera äldreboenden årligen Många pensionärerna ofta på akutsjukhus Senaste ”utbrottet” hittills 8 patienter som smittats mars-september 2005 Många kommunala äldreboenden saknar vårdhygienisk kompetens/avtal SME-AB/nov-05/IH
Samhällsförvärvad MRSA Ökar i många länder Sammhällsförvärvad MRSA i hög utsträckning PVL-toxinproducerande (Panton-Valentine leukocidin) PVL-toxin förekommer också hos meticillinkänsliga S.aureus I Örebro är 70% av samhällsförvärvad MRSA PVL-toxin positiva SME-AB/nov-05/IH
Hög mortalitet vid lunginflammation orsakad av PVL positiva Stafylococcer Antal Ålder (median) Mortalitet PVL+ 16 14.8 37% PVL- 33 70.1 6% Studie från Lyon, Gillet etal, Lancet 2002; 359(9308) 753-9. SME-AB/nov-05/IH
SME-AB/nov-05/IH
Smittspårning MRSA på förskolor 8 förskolor undersökta 14-122 barn per förskola (321 barn) 64 barn med sår eller eksem MRSA odlade (4-17, i medeltal 8 barn) Alla kontrollerade barn har varit MRSA negativa SME-AB/nov-05/IH
SME-AB/nov-05/IH
SME-AB/nov-05/IH
MRSA - slutsats Smittspridning inom slutenvården går ner Smittspridning inom äldreomsorgen förekommer fortfarande Samhällssmittan ökar? Utlandssmitta ökar? Smittspridningen på förskola sannolikt liten PVL toxin positiva stammar hittas ffa. vid samhälls- och utlands förvärvad MRSA SME-AB/nov-05/IH